手術適應征：年齡在1歲以上確診后可行手術治療，最合適的手術年齡為6歲以內。伴有細菌性心內膜炎，須用大劑量抗生素控制感染后3個月，施行手術為宜。藥物不能控制感染者應及時手術。　　手術禁忌征：①出現嚴重肺動脈高壓伴有右向左分流者;②伴有其他先天性心血管畸形，而未閉動脈導管起著代償作用，如法樂氏四聯癥等，在根治手術前不能單獨閉合導管。　　手術方法：在氣管插管全麻下，右側臥位，經左側第四肋間后外切口進胸。在肺動脈部位可捫到細震顫即可確診。沿降主動脈長軸切開縱隔胸膜。將縱隔胸膜推向肺動脈側游離導管上、下端，應注意左喉返神經的行徑，以免誤傷。若導管短粗或伴肺動脈高壓者，應在導管上、下緣的降主動脈套以線繩，以便必要時阻閉降主動脈以控制意外出血。　　導管處理方法：①結扎法：本法簡便易行，適用于較細的導管;②切斷縫合法：適用于導管粗大伴肺動脈高壓者，用結扎法不易完全閉合導管或可能割裂導管引起致命性大出血者。應在控制性降壓后以無傷導管鉗鉗閉未閉動脈導管的主動脈和肺動脈端，采用邊切邊縫合，。

您好，動脈導管未閉發生的主要原因可分為遺傳和環境兩類，在胎兒期任何影響心臟胚胎發育的因素均可能造成心臟畸形。單純遺傳因素導致（如基因突變、染色體畸變）的占8%，單純環境因素導致的占2%，遺傳和環境相互作用而引起的占90%。