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            28歲女教師出現多疑等癥狀,這是什么病能治好嗎

            精神分裂癥

            女,28歲,中學教師,本科畢業,性格內向。三年前識一男友,是近鄰,但來往甚少,只是暗中考察,覺優點多于缺點。常感覺:男友在她下班時尾隨她;多次在她住樓下守望她至睡覺,甚至到天亮;有時覺得他到門外守望。男友不久結婚,她也不相信,學校買回電子琴,也認為是男的與學校說情專為她買的。后來,與同事交流少,總覺同事對她不友好,沒有一個是可信任的,有的在背后對她說三道四。去年6月,下課回來,用力關門,摔物,大聲怒斥某些人陰毒害她,十分激動,幾小時后平靜,后睡覺。后尚常上班工作,至今年1月,類似情況每隔幾天或一天頻頻發生,怒斥有人很陰毒,天不亮在她房門外(是樓梯走廊)大聲說話礙她休息......,平時與父母、朋友交流少,父母逼問有什么心事,回答說:說你們也不會相信,有人就是有能耐,我到哪里就指使那里的人害我,如我在睡,他們在房上敲樓板,買去桂林的車票,就賣車輪上座位的票給我;到桂林剛下車,就有人吐口水......。今年二月,到精神病院看醫生和心理醫生,醫生認為學歷較高,可能隱瞞實情,表面看問題不大,有些擾郁,隨開舒必利,谷維素及安定等藥試用20天,服完后再開舒必利、安坦,肝太樂、維e和谷維素,服用至今。服用一個月藥后,過激行為基本沒有,但除日常飲食外總是臥床睡,說感覺累、懶、但能睡得著覺。月經失調,食量減至每攴食半碗粥或飯。請問專家:這到底是什么病?能治好嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              該女性可能患有精神分裂癥。出現了關系妄想、被害妄想等癥狀,影響了社交和工作。其發病可能與遺傳、神經發育、心理社會因素等有關。治療方法包括藥物治療、心理治療等。 1.遺傳因素:精神分裂癥有一定的遺傳傾向,如果家族中有精神分裂癥患者,其患病風險可能增加。 2.神經發育因素:在胎兒期或出生早期的神經發育異常,可能影響大腦的正常結構和功能。 3.心理社會因素:如長期的高壓力環境、重大生活事件的刺激等,可能成為發病的誘因。 4.癥狀表現:包括妄想、幻覺、思維形式障礙、情感淡漠等。 5.診斷方法:通過精神檢查、心理測試、神經系統檢查等綜合判斷。 6.治療方法:常用藥物有利培酮、奧氮平、氯氮平等,同時結合認知行為治療等心理治療。 精神分裂癥是一種嚴重的精神疾病,但通過規范的治療,部分患者可以有效控制癥狀,恢復社會功能。患者和家屬應積極配合治療,樹立信心。

              2025-02-13 17:49
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              精神分裂的癥狀主要是幻覺、妄想、幻聽等,但是也不是出現這些癥狀就一定是精神分裂你說的這些癥狀主要還是偏向于抑郁癥,但是畢竟你提供的病史有限,也不能說就一定不是精神分裂,我建議你還是去醫院看一下醫生,把詳細的癥狀和病史說一下,以免耽誤了你的病情。

              2015-12-20 01:23
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              精神分裂癥是以基本個性改變,思維,情感,行為的分裂,精神活動與環境的不協調為主要特征的一類最常見的精神病.精神分裂癥病程多遷延并呈進行性發展,如早期發現應盡早給予合理治療,多數患者預后較為樂觀,少數患者由于治療不及時,不合理,拖延了時間,貽誤診斷治療,使病情緩慢進展,甚至失去了治療良機,出現精神衰退,成為精神上的殘廢.

              2015-12-20 00:13
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              精神分裂癥的治療中抗精神病藥物起著重要作用支持性心理治療改善病人的社會生活環境以及為提高病人社會適應能力的康復措施亦十分重要一般在急性階段以藥物治療為主慢性階段心理社會康復措施對預防復發和提高病人社會適應能力有十分重要的作用  1.抗精神病藥物治療抗精神病藥物又稱神經阻滯劑能有效地控制精神分裂癥的精神癥狀40多年來廣泛應用于臨床明顯提高了精神癥狀的緩解率和精神病患者的出院率有作者統計近100項(AFLehman1998)雙盲對照發現抗精神病藥物能對50%~80%左右精神分裂癥陽性癥狀有明顯療效而對照安慰劑僅5%~45%左右  最常用的抗精神病藥物最早在20世紀50年代發現的有以氯丙嗪為代表的吩噻嗪類(Phenothiazine)藥物;繼之出現以氟哌啶醇為代表的丁酰苯類(Butyrophenone)以及以氯普噻噸(泰爾登)為代表的硫雜蒽類(Thioxanthene)藥物按臨床作用特點可分為低效價和高效價兩類前者以氯丙嗪為代表以鎮靜作用強抗興奮和抗幻覺妄想作用明顯錐體外系副作用較輕但對心血管和肝功能影響較明顯為特點治療劑量較大第二類以氟哌啶醇三氟拉嗪為代表此類藥物的抗幻覺妄想作用較突出錐體外系副作用較嚴重無鎮靜抗興奮作用對內臟功能的副作用較輕此外又發現苯甲酰胺類(Benzamide)的舒必利(sulpiride)亦是有效的抗精神病藥物  非典型抗精神病藥物氯氮平有明顯鎮靜和抗精神病癥狀的作用而錐體外系副作用甚輕其主要副作用是可出現粒細胞減少甚至缺乏的副作用一度在國際上停止使用但以后發現氯氮平對難治性精神分裂癥的療效優于前幾類抗精神病藥物而又開始在臨床應用但需要長期監測白細胞總數及分類尤其在治療早期此外氯氮平的發現引起了神經生化和精神藥理學界對5-HT拮抗作用在治療效果以及神經阻滯劑耐受性方面的關注(FleischnackerWW1999)  為減輕上述抗精神病藥物的副作用出現了第二代抗精神病藥物如既作用于DA受體又作用于5-HT受體的利培酮(Risperidone)以及與氯氮平化學結構類似但沒有白細胞缺乏副作用的藥物奧氮平(Olanzapine)以及其他如佐替平(Zotepine)和奎硫平(Quetiapine)等  藥物的選擇應考慮到臨床癥狀特點以及病人的軀體狀況特點  (1)急性期系統藥物治療:首次發病或緩解后復發的病人抗精神病藥物治療力求系統和充分以求得到較深的臨床緩解一般療程為8~10周常用抗精神病藥物的劑量如下:  ①氯丙嗪:治療劑量一般為300~400mg/d60歲以上老年人的治療劑量一般為成人的1/2或1/3  ②奮乃靜:除鎮靜作用不如氯丙嗪外其他同氯丙嗪對心血管系統肝臟和造血系統的副作用較氯丙嗪輕適用于老年軀體情況較差的患者成人治療量40~60mg/d  ③三氟拉嗪:藥物不僅無鎮靜作用相反有興奮激活作用有明顯抗幻覺妄想作用對行為退縮情感淡漠等癥狀有一定療效適用于精神分裂癥偏執型和慢性精神分裂癥成人劑量20~30mg/d  ④氟哌啶醇:是丁酰苯類藥物本藥能較迅速地控制精神運動性興奮有抗幻覺妄想作用對慢性癥狀亦有一定療效錐體外系副作用較明顯成人治療劑量12~20mg/d  ⑤氟哌噻噸(三氟噻噸復康素):本藥對陰性癥狀效果較好劑量10~20mg/d日量在20mg以上時易出現錐體外系副作用對造血系統肝腎無毒性作用起效較快2周內見效  ⑥珠氯噻噸(氯噻噸高抗素):本藥對妄想幻覺以及興奮沖動等行為障礙效果較好每片10mg治療劑量40~80mg/d起效較快1周可出現療效  ⑦氯氮平:因其有明顯抗精神病作用而錐體外系副作用甚輕而開始應用于臨床其主要缺點是可出現粒細胞減少甚至缺乏的副作用出現率約1%左右需要定期檢測治療開始2個月需每周1次3個月后需每2周1次一旦出現粒細胞減少應立即停藥國內外雙盲研究資料顯示氯氮平對急性精神分裂癥癥狀療效與氯丙嗪等相等同但對難治性精神分裂癥療效優于氯丙嗪(MeltzerHY1995)國外對難治性精神分裂癥6周雙盲多中心協作資料(Kane1988)發現氯氮平600mg/d的療效優于氯丙嗪1200mg/d前者20%有效后者為4%常用治療劑量300~400mg/d

              2015-12-19 22:26
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              通過您的描述,您的癥狀不是精神分裂癥精神分裂癥最突出的表現是妄想和幻覺,您并沒有這些癥狀,不是精神分裂癥。建議您去精神心理科咨詢一下,您可能有輕度的抑郁。

              2015-12-19 15:16
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