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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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右肺尖出現蜂窩狀陰影且有時胸痛,可能是肺結核,也可能是肺癌,還可能是肺炎、肺纖維化、肺膿腫等。要明確診斷,需綜合癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查及病理檢查等。 1.肺結核:由結核分枝桿菌引起,常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀,咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道癥狀。通過痰涂片、結核菌素試驗、胸部 CT 等可確診。治療常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,需遵循早期、規律、全程、適量、聯合的原則。 2.肺癌:多與吸煙、空氣污染、遺傳等因素有關。表現為咳嗽、咯血、胸痛、消瘦等。診斷依靠病理活檢,治療包括手術、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。常用化療藥物有順鉑、紫杉醇、吉西他濱等。 3.肺炎:多由細菌、病毒等感染引起,有發熱、咳嗽、咳痰等,血常規、C 反應蛋白及胸部影像學有助于診斷。治療用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛,或抗病毒藥物如利巴韋林等。 4.肺纖維化:原因不明,常見癥狀為進行性呼吸困難、干咳。通過高分辨率 CT 等檢查診斷。目前無特效治療,常用藥物有吡非尼酮、尼達尼布等。 5.肺膿腫:多因細菌感染,高熱、咳大量膿臭痰。通過胸部 X 線或 CT、痰培養等明確,治療用抗生素如甲硝唑、克林霉素等。 總之,右肺尖出現蜂窩狀陰影伴胸痛,僅憑現有癥狀難以明確診斷,需進一步完善檢查,明確病因后進行針對性治療。
2025-02-13 22:29
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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要看你CT片,完善增強CT,有條件最好是做經皮肺穿刺活檢,明確診斷。為排除其他診斷,還需要反復留痰細胞學檢查,PPD實驗等
2015-12-20 07:28
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好,如果不能確診,建議診斷性治療,定期復查,必要時取肺組織活檢,有什么不清楚歡迎咨詢.
2015-12-20 05:40
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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你好,不知你的年齡多大,青年人首先懷疑結核,而老年人需懷疑癌癥,但不管是那種疾病,僅憑你給的以上檢查結果及癥狀是無法判斷的,建議你做一下PPD試驗,抗結核抗體檢測,痰涂片找抗酸桿菌及胸部的CT檢查以明確診斷.
2015-12-20 00:22
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好,根據你的癥狀,考慮肺炎的可能性較大,但診斷應結合臨床癥狀和體征,建議你根據醫生的診斷,合理用藥,會對疾病的康復有較好的療效.有什么不清楚歡迎咨詢.
2015-12-19 18:15
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