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            特發性震顫怎樣治療效果好及就診選擇

            震顫

            治療特發性震顫的最好方法是什么,在哪家醫院治療?

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              特發性震顫是一種常見的運動障礙性疾病,其發病機制尚不明確。治療方法包括藥物治療、手術治療、生活方式調整等。治療效果因人而異,需綜合考慮多種因素。就診應選擇正規的綜合性醫院或神經專科醫院。 1.藥物治療:常用藥物有普萘洛爾、撲米酮、阿羅洛爾等。普萘洛爾能降低震顫幅度,適用于大部分患者,但可能導致心動過緩等不良反應。撲米酮可抑制神經元興奮性,部分患者使用后可能出現頭暈、嗜睡等。阿羅洛爾能有效減輕震顫,可能引起低血壓。 2.手術治療:對于藥物治療效果不佳的嚴重患者,可考慮深部腦刺激術。該手術通過植入電極來調節神經活動,改善震顫癥狀。 3.生活方式調整:保持充足睡眠、避免情緒緊張和焦慮、減少咖啡因攝入等有助于緩解癥狀。 4.中醫治療:部分患者會嘗試中醫針灸、中藥調理等方法,但療效因人而異。 5.心理干預:特發性震顫可能影響患者的心理健康,心理治療可幫助患者減輕焦慮和抑郁。 總之,特發性震顫的治療需要根據個體情況制定個性化方案。患者應積極配合醫生治療,同時注意日常生活管理,以提高生活質量。

              2025-02-13 12:17
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              特發性震顫又稱原發性震顫,是以震顫為唯一表現的運動障礙疾病,主要表現為手部或頭面部,甚至下肢和軀干的震顫或不自主運動.本病為常染色體顯性遺傳,多為散發.內科治療選用β-腎上腺能受體阻滯劑,β-腎上腺能受體阻滯劑可緩解ET的手部震顫,具有降低震顫幅度的作用,但不能減少震顫的頻率,對聲音及頭部震顫效果較差.如果患者無哮喘,糖尿病,心臟傳導阻滯性疾病等可選用.β-腎上腺能受體阻滯劑是通過阻斷周圍β2受體機制發揮作用.常見的副作用是減慢心率,降低血壓.對于頭面部特發性震顫,多數患者用氯硝西泮能收到滿意效果,氯硝西泮與β-腎上腺能受體阻滯劑合用也有效.對于藥物不能緩解震顫且致患者生活受到影響時,可以考慮手術治療.1,丘腦毀損術:通過立體定向神經外科手術,在丘腦或丘腦下核制造損害灶以控制震顫.2,腦深部刺激術:在術中用大于100Hz的頻率電刺激丘腦腹內側核可消除震顫.適用于雙側震顫或已接受過雙側丘腦毀損術者.一般省級三甲醫院均可治療.

              2015-12-20 01:43
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              1,藥物治療  ①β-受體阻滯劑:心得安40-120mg,分2次服,需要不定期服用,如預期在特定的場合震顫特別嚴重,可臨時口服心得安40-120mg;  阿爾馬爾效果更好,副作用更小,在臨床上更常用,常用劑量:10mg每天兩次,早晨及下午服用;服藥前應行心電圖,排除慢心律及傳導阻滯等的β-受體阻滯劑的禁忌證.  ②撲癇酮也有效,但特發性震顫患者對此藥常很敏感,不可按治療癲癇用藥,應自小劑量50mg/d開始,每2周增加日用量50mg,直至有效或出現副反應;通常有效劑量為100-150mg,3次/d;  ③偶有患者用阿普唑侖有效,最大劑量3mg/d分次服用.  2,少數癥狀嚴重,以一側為主和藥物治療無效的病人可行丘腦損毀術,丘腦深部電刺激(DBS)是有效的替代療法.  DBS技術比以往的手術方法有其突出的優點.首先,DBS是可逆的和可調節的.手術不毀損神經核團,只是使其暫時處于電麻痹狀態,改善神經功能,神經核團麻痹的程度,范圍可通過設定腦深部電極的電流,電壓,頻率及電極位置等多個因素來調節.在術后漫長日子里,還可隨病情變化而不斷調節,可以長期控制不斷發展變化的特發性震顫癥狀.其次,DBS是可體驗的.手術植入電極后,可通過臨時刺激的方法,讓病人切身適應,體驗和觀察,再決定最終和最佳的電極植入位點.再次,DBS是可發展的.手術保留正常腦組織的神經功能,為以后可能出現的新方法創造條件,也就保留了患者獲得新生的權利和希望.最后,DBS是雙側的.對雙側特發性震顫患者的癥狀都可達到有效控制的目的,而毀損雙側蒼白球或丘腦,容易出現嚴重的并發癥.加之DBS很少出現副作用,這是病人樂于接受的重要原因.正由于上述優點,在美國,加拿大和歐洲等發達國家,已經很少人去做毀損術,接受腦起搏器治療的特發性震顫患者越來越多,在國內,第四軍醫大學唐都醫院神經外科是率先開始用腦起搏器治療特發性震顫患者的醫院,已經治療了相當多成功的病例.  腦起搏器系統的電池一般可以使用5~10年,如果電池耗竭,需要更換脈沖發生器,電極和導線不需更換.這可以通過簡單的外科手術進行更換.用藥安全  1,心理治療:首先要正視這個現實,不能怕人知道,使心情放平和.另外生活要規律,避免激動勞累,對病程有好處.  2,藥物治療:用藥量根據病人的情況,震顫輕時可以服量低,或者間斷服用,嚴重的就要持續服用.同時還應該服一些維生素類藥物,比如維生素E,維生素C,對神經有保護,抗衰老的作用.  3,手術治療:如果對藥物治療不理想,可以考慮手術治療.手術治療和帕金森病的止顫治療相同的.這種病不能根治,但是通過積極及時的治療,能夠控制病情延緩病程.  4,飲食調理:多吃抗動脈硬化的食物,比如蔬菜,水果,芹菜,洋蔥等有降壓抗血脂的作用,多吃五谷雜糧,品種越豐富對病情越好.高脂肪,高熱量,高糖食品要限制,特別是油炸食品應該少吃.  5,生活注意:飲酒以后可以使癥狀減輕,但是一般也就維持2~4個小時,此后癥狀又會加重,所以飲酒不能治療此病,反而使癥狀加重,應該嚴格限制.  6,加強鍛煉:有這種病的老年人在康復期間應該注意盡量做一些體能鍛煉,比如太極拳,體操.

              2015-12-19 21:38
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