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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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身體上出現持續 1 年的小眼,可能由多種原因引起,如感染、異物刺激、皮膚疾病、自身免疫性疾病、腫瘤等。 1. 感染:細菌、真菌或病毒感染可能導致局部組織炎癥,形成小眼。例如金黃色葡萄球菌感染,可引起癤腫,出現小眼。治療常使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 異物刺激:外界異物刺入皮膚并殘留,長期刺激可形成小眼。需及時取出異物,并預防感染。 3. 皮膚疾病:像皮脂腺囊腫、毛囊炎等,也可能表現為小眼。皮脂腺囊腫可手術切除,毛囊炎可外用莫匹羅星軟膏。 4. 自身免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡累及皮膚時,可能有類似表現。治療多采用免疫抑制劑,如環磷酰胺等。 5. 腫瘤:某些皮膚腫瘤,如基底細胞癌,初期可能呈現為小眼。確診后通常需手術治療。 總之,身體上出現持續 1 年的小眼不應忽視,應及時就醫,明確原因,采取相應的治療措施。
2025-02-13 02:26
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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大部分肛瘺由直腸肛管周圍膿腫引起,因此內口多在齒狀線上肛竇處,膿腫自行破潰或切開引流處形成外口,位于肛周皮膚上.由于外口生長較快.膿腫常假性愈合,導致膿腫反復發作破潰或切開,形成多個瘺管和外口.使單純性肛瘺成為復雜性肛瘺.瘙管由反應性的致密纖維組織包繞,近管腔處為炎性肉芽組織,后期腔內可上皮化.結核,潰瘍性結腸炎,Cohn病等特異性炎癥,惡性腫瘤,肛管外傷感染也可引起肛瘺,但較為少見. 肛瘺不能自愈.不治療會反復發作直腸肛管周圍膿腫.因此必須手術治療.治療原則是將瘺管切開,形成敞開的創面.促使愈合.手術方式很多.手術應根據內口位置的高低,瘺管與肛門括約肌的關系來選擇.手術的關鍵是盡量減少肛門括約肌的損傷,防止肛門失禁.同時避免瘺的復發. 1.瘺管切開術是將瘺管全部切開開放.靠肉芽組織生長使傷口愈合的方法.適用于低位肛瘺,因瘺管在外括約肌深部以下.切刀開后只損傷外括約肌皮下部和淺部,不會出現術后肛門失禁.手術在骶管麻醉或局麻下進行,患者側臥位或截石位,首先由外口注入美藍溶液,確定內口位置,再用探針從外口插入癭管內.了解瘺管的走行情況及與括約肌的關系.在探針的引導下,切開探針上的表層組織,直到內口.刮去瘺管內的肉芽組織及壞死組織,修剪皮緣,使傷口呈內小外大的v形創面,創口內填入油紗布,以保證創面由底向外生長. 2.掛線療法是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機械性壓迫作用,緩慢切開肛瘺的方法.適用于距肛門3—5cm內,有內外口低位或高位單純性肛瘺,或作為復雜性肛瘺切開,切除的輔助治療.它的最大優點是不會造成肛門失禁.被結扎肌肉組織發生血運障礙,逐漸壞死,斷開,但因為炎癥反應引起的纖維化使切斷的肌肉與周圍組織粘連.肌肉不會收縮過多且逐漸愈合,從而可防止被切斷的肛管直腸環回縮引起的肛門失禁.掛線同時亦能引流瘺管,排除瘺道內的滲液.防止急性感染的發生.此法還具有操作簡單,出血少,換藥方便,在橡皮筋脫落前不會發生皮膚切口粘合等優點.手術在骶管麻醉或局麻下進行,將探針自外口插入后.循瘺管走向由內口穿出,在內口處探針上縛一消毒的橡皮筋或粗絲線.引導穿過整個瘺管,將內外口之間的皮膚切開后扎緊掛線.術后要每口坐浴及便后坐浴使局部清潔.若結扎組織較多,在3-5天后再次扎緊掛線.一般術后10-14天被扎組織自行斷裂.3.肛瘺切除術切開瘺管并將瘺骨壁全部切除至健康組織,創面不于縫合;若創面較大,可部分縫合,部分敞開,填人油紗布,使創而由底向外生長至愈合.適用于低位單純性肛瘺. SFT技術,即全電腦肛腸病診療系統于檢查,治療與一體,采用雙極電凝電極產熱和生物電阻抗自動測量(BEIM)專利技術,由高頻電容場治療功能,高頻電刀功能,高頻電容場止血功能,高頻電凝功能組成,該技術主要應用于肛瘺,肛周膿腫的微創治療,病變部位由計算機屏幕顯示,圖像清晰,診斷準確,同時圖像可凍結,儲存,回放,放大分析,測量計算等并能進行治療前后對比,讓醫生及患者對病患部位一目了然.治療時按照癥狀部位,就是最佳治療部位的要求,使得治療范圍小而淺,將病變組織瞬間凝固干結不炭化,避免了因傳統手術對肛管括約肌損傷而導致的肛門失禁,以及傳統手術造成的肛痛,排尿困難,尿潴留等不良反應及并發癥,開創了微創治療肛瘺,肛周膿腫的典范.(一)內治法1.清熱利濕:凡出現瘺管外口流粘稠膿,色白或黃,外口閉合,局部腫脹疼痛,小便不利,舌紅,苔黃膩,脈滑數等癥狀,為濕熱蘊結.治宜清熱利濕.選方常用土醫之家消痔栓.2.清熱解毒:凡出現肛瘺外口閉合,惡寒發熱,局部紅腫,灼熱疼痛,舌紅,苔黃,脈數等癥狀,為熱毒蘊聚.治宜清熱解毒.選方常用仙方活命飲加減.3.養陰托毒:凡出現瘺管外口凹陷,周圍顏色晦暗,膿水清稀,舌紅少津,少苔或無苔,脈細數無力等癥狀,屬陰虛型肛瘺.治宜養陰托毒.選方常用青蒿鱉甲湯加減.4.補益氣血:凡出現肛瘺經久不愈,肉芽不鮮,膿水不多,形體消瘦,面色無華,氣短懶言,舌淡,苔白,脈細弱無力等癥狀,屬氣血虧虛型.治宜補益氣血.選方常用十大補湯加減.(二)外治法1.外洗法:局部紅腫疼痛時,可用苦參湯加減,煎水趁熱熏洗,2.外敷法:肛瘺急性期可用土醫之家痔瘡膏等外敷
2015-12-19 16:55
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,肛瘺是指肛門周圍的肉芽腫性管道,由內口,瘺管,外口三部分組成.內口常位于直腸下部或肛管,多為一個;外口在肛周皮膚上,可為一個或多個,經久不愈或間歇性反復發作,是常見的直腸肛管疾病之一,任何年齡都可發病,多見于青壯年男性.肛瘺自然愈合的幾乎很少,手術是主要療法,常能獲得痊愈,但有一定的復發率.臨床只有通過手術(包括掛線)治療才能達到治愈目的.
2015-12-19 16:48
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