肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤，一般來說，對于 49 歲男性體檢發現的 22*16mm 疑似血管瘤，是否嚴重及是否需要治療，需要綜合多方面因素判斷，如血管瘤的生長位置、生長速度、患者癥狀、肝功能情況以及患者的基礎健康狀況等。 1. 生長位置：如果血管瘤靠近肝臟表面或重要血管膽管結構，可能存在破裂出血風險，相對嚴重，需密切觀察或治療。 2. 生長速度：若短期內迅速增大，提示可能有惡變或其他異常，需進一步檢查評估，并可能需要治療。 3. 患者癥狀：若出現右上腹疼痛、腹脹等不適，可能影響生活質量，要考慮治療。 4. 肝功能情況：若導致肝功能異常，如膽紅素升高、轉氨酶升高等，需積極處理。 5. 基礎健康狀況：患者若有高血壓、糖尿病等基礎病，或身體一般狀況較差，治療決策也會受到影響。 綜上所述，對于該患者的情況，建議進一步完善腹部增強 CT 或磁共振等檢查，綜合評估后決定治療方案。一般較小且無癥狀的血管瘤可定期復查，暫不治療。但如有異常，應在醫生指導下選擇合適的治療方法，如手術切除、介入栓塞等。