慢性腎小球腎炎怎么治?
了,用藥我效果;現(xiàn)狀只有尿蛋白2;隱血2;紅細(xì)胞每高倍視野105.05H/HPF參考值0.00-1.98;紅細(xì)胞577.7H/uL參考值0.00-9.90.血壓85-120.眼臉有浮腫到下午浮腫消失,其余指標(biāo)正常,醫(yī)生建議做腎活檢,我有些不同意,但我不知怎么好,我想聽(tīng)您的建議
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回答1
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何方紅 副主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
精神心理科
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你在問(wèn)題描述中的這個(gè)問(wèn)題,一般情況下日常生活中要避免過(guò)度的勞累,要去除一些疾病因素比如感染等,急性期間一定要注意好休息,如果有好轉(zhuǎn)才能夠進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量。,同時(shí)要盡量避免接觸一些對(duì)腎臟可能存在損害的藥物或者毒物,日常戒煙戒酒戒一些辛辣刺激性的食物,建議如果有什么此病的急性癥狀或者局部不舒服的情況,最好及時(shí)到當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)早做檢查跟治療。
2019-12-08 12:49
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回答6
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你說(shuō)的這種情況來(lái)看,診斷首先應(yīng)考慮為“腎盂腎炎”,單純服中藥是效果不佳或無(wú)效的(你用過(guò)的兩種藥是中成藥).不知道你檢查尿常規(guī)幾次?是否幾次都是和上面的結(jié)果相似?建議:1.若超過(guò)一周沒(méi)有查過(guò)尿常規(guī),請(qǐng)?jiān)購(gòu)?fù)查一下看是什么情況,若單純的蛋白尿和/或血尿,就診斷為慢性腎小球腎炎;若有明顯的白細(xì)胞和/細(xì)菌尿,就診斷為腎盂腎炎(也有蛋白和/或血尿).2.若明確為腎盂腎炎,先留個(gè)尿培養(yǎng)+藥敏(以備耐藥時(shí)選藥),同時(shí)積極抗感染治療1到2周,較輕時(shí)可以先服左氧氟沙星(0.2克/次,2次/天)+呋喃妥因(0.1克/次,3次/天)+碳酸氫鈉(0.5克/次,3次/天);若較重時(shí)可以用三代頭孢+喹絡(luò)酮類(lèi)藥物靜滴治療,至尿白細(xì)胞(或細(xì)菌)消失即可.3.若按照前述診斷為慢性腎炎,最好先查一下ANA+風(fēng)濕全套以助排除自身免疫方面引起的腎炎,根據(jù)情況最好腎穿活檢明確病理類(lèi)型,就明確選藥和預(yù)后,一般應(yīng)用激素或/和細(xì)胞毒藥物治療.4.中藥可以輔助治療.5.腎盂腎炎積極治療能治愈,慢性腎炎大部分能完全控制,不管是哪種,你的這種尿檢結(jié)果,應(yīng)該盡早積極治療,否則都要逐漸損害腎功能的.
2015-12-20 07:14
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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好!!慢性腎小球腎炎也叫慢性腎炎,概括講是因多種腎臟病病理?yè)p害所致的以蛋白尿,血尿及相應(yīng)的一組臨床表現(xiàn).在臨床上主要表現(xiàn)為無(wú)癥狀血尿,無(wú)癥狀蛋白尿,疲勞,水腫,腰痛,高血脂,低蛋白血癥,后期貧血,消化神經(jīng)系癥狀,酸中毒電解質(zhì)失調(diào),心衰,高血壓,多尿,無(wú)尿,聽(tīng)力下降,眼底梗塞,皮癢,消瘦,脫發(fā),骨痛,容易感染發(fā)炎等等.這一癥后群具有共同的臨床表現(xiàn),病理,生理和代謝上的變化,如果真的患上腎炎一般西醫(yī)醫(yī)生首先選用強(qiáng)地松,環(huán)磷酰胺,長(zhǎng)春新堿等細(xì)胞抑制劑治療,但副作用極大,只對(duì)一部分病人有效.中醫(yī)在治療腎炎一般是陰虛癥狀的用左歸丸或六味地黃丸加減,陽(yáng)虛的附桂地黃丸,右歸丸等等.近代用清熱解毒活血化瘀方法治療.中西結(jié)合用雷公藤制劑,昆明山海棠,腎炎四味片,慢腎寶,腎炎康,腎開(kāi)靈等藥.群眾中流傳喝牛,羊奶治療的,也有用氣功療法的,還用老頭草,火把草,蜀葵花,玉米須醫(yī)治的.但是只有一部分病人有效,離治愈還有一定的距離.分析腎炎病因病理,其病在腎在血脈是由熱,邪,氣血水濕淤滯為病.中藥治療以祛邪,清熱,化瘀,瀉濁,破積通脈為法則,依不同時(shí)期的癥狀和病情交替調(diào)換中藥,長(zhǎng)期堅(jiān)持方可治愈.
2015-12-20 02:40
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,以你的描述,請(qǐng)你相信祖國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī),根據(jù)現(xiàn)在的臨床和大量的藥理研究中藥起到抗炎,抗變態(tài)反應(yīng),抗腎小球變性纖維化,對(duì)抗腎小球的增生和滲出,促進(jìn)纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過(guò)率,改善腎小球毛細(xì)血管的通透性.慢性腎盂腎炎是細(xì)菌感染腎臟引起的慢性炎癥,病變主要侵犯腎間質(zhì)和腎盂,腎盞組織.由于炎癥的持續(xù)進(jìn)行或反復(fù)發(fā)生導(dǎo)致腎間質(zhì),腎盂,腎盞的損害,得病三年以上的往往是先一側(cè)腎臟受損,另一側(cè)腎臟功能正常.如果臨床癥狀很明顯了一般就到了腎功能不全期..平時(shí)這類(lèi)病人大多數(shù)患過(guò)尿路感染病史,經(jīng)常服用消炎藥,治療不徹底等.到晚期表現(xiàn)是腰酸夜尿增多及尿中有少量白細(xì)胞和蛋白等.用西藥久治不愈,自身的免疫功能下降,也有一部分病人合并有間質(zhì)性腎炎. 實(shí)驗(yàn)室檢查:在無(wú)急性感染發(fā)作或氮質(zhì)血癥的情況下,血液檢查通常正常.尿液分析結(jié)果取決于是否有活動(dòng)性感染和腎損害的嚴(yán)重程度,僅在部分病例中可發(fā)現(xiàn)膿尿和菌尿. 明顯的蛋白尿則意味著病情嚴(yán)重,病變累及到腎小球.如果有菌尿癥,則尿培養(yǎng)陽(yáng)性,根據(jù)病情的不同階段,血清肌酐和血尿素氮可以正?;蛏?
2015-12-20 01:56
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
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內(nèi)科
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您好,慢性腎小球腎炎是以腎小球損害為主的變態(tài)反應(yīng)性炎癥.是一種較為常見(jiàn)的疾病.慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)主要有蛋白尿,血尿,水腫和高血壓等.由于腎病隱匿性較強(qiáng),腎小球腎炎早期癥狀并不明顯,同時(shí)易被人忽視.所以腎小球腎炎患者往往會(huì)失去最佳的治療時(shí)機(jī),而導(dǎo)致腎臟功能繼續(xù)受損,最終發(fā)展到腎衰竭,尿毒癥,采用常規(guī)透析或腎移植維持生命.出現(xiàn)蛋白和隱血是由于腎臟細(xì)胞受損,腎小球的濾過(guò)膜通透性增加,使蛋白和紅細(xì)胞從中漏出.對(duì)于慢性腎炎的治療,不是單純的靠口服幾種藥物就能治療好的,您所吃的藥物像金水寶只是提高免疫力的功能,并沒(méi)有針對(duì)損傷的腎臟進(jìn)行修復(fù),注射的川芎嗪是擴(kuò)血管的作用;中藥口服在短時(shí)間內(nèi)是可以起到降蛋白和隱血的作用,但是不利于長(zhǎng)期的口服,中藥的分子量非常大,有效利用度相當(dāng)?shù)?長(zhǎng)期口服藥不勝癥,不能及時(shí)阻止病情的進(jìn)展,而且對(duì)胃腸道的刺激比較大,影響消化吸收.建議您可以采取正規(guī)系統(tǒng)的治療方案,從腎臟本身入手,去修復(fù)受損的腎臟,一旦受損的腎臟細(xì)胞修復(fù)到位,蛋白和隱血自然消失,病情達(dá)到臨床上的治愈,防止今后的反復(fù),也阻止病情的進(jìn)一步進(jìn)展,對(duì)將來(lái)的生活,工作等都是沒(méi)有影響的.腎穿可以做,但是腎穿只是明確病理類(lèi)型,判斷預(yù)后,腎穿后對(duì)于西醫(yī)的治療還是一樣,沒(méi)有任何的改變,而且腎穿對(duì)腎臟有一定的損害.飲食生活注意:飲食上注意低鹽,優(yōu)質(zhì)蛋白,如淡水魚(yú),蛋清等,避免辛辣的食物;平時(shí)注意避免勞累,注意休息,預(yù)防感冒等.祝您早日康復(fù)!
2015-12-20 00:11
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,建議服用七味治腎湯治療,處方,白茅根100克,土茯苓100克,夏枯草25克,桑白皮15克,大腹皮12克,小薊12克,蟬蛻10克,以上為成人每日劑量,水煎分兩次服用,
2015-12-19 13:12
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什么是慢性腎小球腎炎? 慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱慢性腎炎,是由多種不同病因、不同病理類(lèi)型組成的腎小球疾病,以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫伴緩慢進(jìn)展的腎功能減退為臨床特點(diǎn),起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,可有不同程度的腎功能減退,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡,以青中年為主,男性發(fā)病多于女性。 查看全文»
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