28 歲男性相關檢查異常,肝區疼原因是啥
男,28歲,8歲時患過黃疸肝炎,近期右邊最下邊肋骨處偶爾有痛感(里面好像有人用手掐的感覺)每次疼痛只持續一下,頻率不高,前幾個月每月偶爾有2.3次,最近2天頻繁一點點,一天10來次。去醫院檢查了乙肝兩對半,肝功能八項和血脂還有B超。檢查結果如下乙肝兩對半全部正常B超肝膽胰均正常,脾臟稍大114*41mm。肝功能和血脂不正常的有下面幾項總膽紅素25.7間接膽紅素22.5丙氨酸氨基轉移酶335門冬氨酸氨基轉移酶158甘油三酯2.34其他均正常。ALT和AST兩項超標太多了。有點擔心,請問可能是什么原因造成的?
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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28 歲男性,8 歲時患過黃疸肝炎,現右邊肋骨處偶有痛感,相關檢查顯示脾臟稍大,肝功能和血脂部分指標異常。可能的原因有:藥物性肝損傷、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、感染等。 1.藥物性肝損傷:某些藥物的代謝產物可能對肝細胞造成損害,如抗結核藥利福平、解熱鎮痛藥對乙酰氨基酚、部分抗生素等。如果近期服用過此類藥物,可能導致肝功能異常。 2.酒精性肝病:長期大量飲酒可引起肝細胞脂肪變性、炎癥甚至壞死,導致肝功能異常。 3.脂肪肝:過多的脂肪在肝細胞內堆積,影響肝細胞功能。肥胖、高脂飲食、缺乏運動等是常見誘因。 4.自身免疫性肝病:自身免疫系統錯誤攻擊肝細胞,引發炎癥和損傷。 5.感染:如巨細胞病毒、EB 病毒感染等,也可能影響肝臟功能。 總之,導致肝功能異常的原因較多。需要進一步完善相關檢查,如自身免疫抗體檢測、病毒學檢查等,以明確病因,并采取相應的治療措施。同時,要注意休息,避免勞累和飲酒,保持良好的生活習慣。
2025-02-13 16:15
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好!正常成人總膽紅素為3.4-17.1umol/L,您的為25.7,偏高,但小于34.2,為隱性黃疸或亞臨床黃疸。您的非結合膽紅素為22.5,偏高,提示可能為溶血性黃疸,不知您有沒有檢查過有沒有溶血性貧血及其他不適?ALT和AST超標太多,且ALT/AST>1,提示可能是急性病毒性肝炎,您的乙肝五項正常,僅僅可以排除乙肝。甘油三酯增高無特異性,精神因素、吸煙喝酒及許多疾病如黃疸均可引起。建議您再查查別的肝炎病毒(如甲肝、丙肝,EB病毒等)。不知您最近是否經常吸煙喝酒,還有吃過什么藥物沒有?這些都會對轉氨酶影響很大!注意觀察,一周后復查轉氨酶,如果還是未降,建議再做全面檢查!祝您健康!
2015-12-20 07:42
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好!正常成人總膽紅素為3.4-17.1umol/L,您的為25.7,偏高,但小于34.2,為隱性黃疸或亞臨床黃疸。您的非結合膽紅素為22.5,偏高,提示可能為溶血性黃疸,不知您有沒有檢查過有沒有溶血性貧血及其他不適?ALT和AST超標太多,且ALT/AST>1,提示可能是急性病毒性肝炎,您的乙肝五項正常,僅僅可以排除乙肝。甘油三酯增高無特異性,精神因素、吸煙喝酒及許多疾病如黃疸均可引起。
2015-12-20 03:33
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