系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要用藥和注意事項(xiàng)
我是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,今年11月份確診為了系統(tǒng)性紅斑狼瘡,并進(jìn)行了住院治療,在確診以前,實(shí)際上這種病癥已經(jīng)持續(xù)了78年的時(shí)間,經(jīng)過(guò)20天的住院治療,每天用激素10顆,每周注射環(huán)磷酰胺0.6克,總量已經(jīng)達(dá)到3.0,但是蛋白尿還是3+,是不是因?yàn)槟I損害太嚴(yán)重的緣故?
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回答4
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吳巧真 醫(yī)師
山東聊城冠縣崇文社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
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全科
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你好,根據(jù)描述情況,可能與腎臟損害有關(guān),對(duì)一般患者也應(yīng)根據(jù)病情,合理安排生活,勞逸結(jié)合,定期隨訪,妊娠中的SLE患者一般不用抗炎藥及細(xì)胞毒性藥物。病情輕者,以皮損表現(xiàn)為主時(shí),可首選氯喹結(jié)合非激素類抗炎藥,如吲哚美辛必要時(shí)中等劑量皮質(zhì)類固醇,如潑尼松,每日20-40mg,頓服或隔日頓服。病情重或伴有明顯重要器官如腎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害者,應(yīng)首選足夠量的皮質(zhì)類固醇口服或靜脈滴注,用量相當(dāng)于潑尼松每日40-80mg或120mg,待病情緩解后逐步減量或給予其它免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤或中藥雷公藤等。嚴(yán)重腎病者,也可試用大劑量皮質(zhì)類固醇沖擊療法,如靜脈滴注甲潑尼龍(甲基強(qiáng)的松龍)每日1g不超過(guò)3日為一療.醫(yī)辨證施治合并西藥常收到很好效果,如活動(dòng)期有高熱時(shí),宜清熱解毒、滋陰涼血,犀角地黃湯、緩解時(shí)宜補(bǔ)益氣血,滋養(yǎng)腎陰,六味地黃丸,用調(diào)節(jié)免疫功能,改善機(jī)體狀態(tài)的中藥。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因仍未明確。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,一些外來(lái)抗原和內(nèi)源性抗原作用于免疫功能異常的患者,使B淋巴細(xì)胞高度活躍增殖,產(chǎn)生大量自身抗體,并與相應(yīng)抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物沉積于腎小球,從而損害腎臟,發(fā)生狼瘡性腎炎。作為內(nèi)源性抗原的DNA與腎小球基底膜結(jié)合,并與循環(huán)中抗DNA抗體原位形成免疫復(fù)合物,亦可損害腎臟。一些補(bǔ)體成分的缺陷以及紅細(xì)胞和吞噬細(xì)胞上某些受體密度減低,對(duì)免疫復(fù)合物的清除能力下降,可加重免疫復(fù)合物在組織中的沉積,從而加重組織的損害。
2015-12-20 10:19
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病可急可緩,臨床表現(xiàn)多種多樣。由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)復(fù)雜,治療上強(qiáng)調(diào)早期、個(gè)體化方案及聯(lián)合用藥的原則。根據(jù)患者有無(wú)器官受累及病情活動(dòng)選擇不同的治療方案。對(duì)重癥患者應(yīng)積極用藥治療,病情控制后給予維持治療。目前主要治療藥物還是以激素為主。
2015-12-20 03:21
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好:系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療:合理安排生活,勞逸結(jié)合,定期隨訪,妊娠中的SLE患者一般不用抗炎藥及細(xì)胞毒性藥物。病情輕者,以皮損表現(xiàn)為主時(shí),可首選氯喹結(jié)合非激素類抗炎藥,如吲哚美辛必要時(shí)中等劑量皮質(zhì)類固醇,如潑尼松,每日20-40mg,頓服或隔日頓服。病情重或伴有明顯重要器官如腎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害者,應(yīng)首選足夠量的皮質(zhì)類固醇口服或靜脈滴注,用量相當(dāng)于潑尼松每日40-80mg或120mg,待病情緩解后逐步減量或給予其它免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤或中藥雷公藤等。嚴(yán)重腎病者,也可試用大劑量皮質(zhì)類固醇沖擊療法,如靜脈滴注甲潑尼龍(甲基強(qiáng)的松龍)每日1g不超過(guò)3日為一療.如活動(dòng)期有高熱時(shí),宜清熱解毒、滋陰涼血,犀角地黃湯、緩解時(shí)宜補(bǔ)益氣血,滋養(yǎng)腎陰,六味地黃丸,用調(diào)節(jié)免疫功能,改善機(jī)體狀態(tài)的中藥。肌苷參與體內(nèi)能量代謝及蛋白質(zhì)的合成。可用于治療各種原因所致的白細(xì)胞減少、血小板減少等,用環(huán)磷酰胺加肌苷很合理
2015-12-19 20:51
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病可急可緩,臨床表現(xiàn)多種多樣。由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)復(fù)雜,治療上強(qiáng)調(diào)早期、個(gè)體化方案及聯(lián)合用藥的原則。根據(jù)患者有無(wú)器官受累及病情活動(dòng)選擇不同的治療方案。對(duì)重癥患者應(yīng)積極用藥治療,病情控制后給予維持治療。目前主要治療藥物還是以激素為主。
2015-12-19 20:05
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什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡? 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)是一種人體多個(gè)臟器受累的全身性疾病,病因不明,可能與遺傳、免疫功能紊亂、內(nèi)分泌異常、環(huán)境因素等有關(guān)。主要發(fā)生于育齡期女性,多見(jiàn)于15~45歲年齡段,女:男為7:1~9:1。主要累及皮膚黏膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng),同時(shí)還可以累及肺、心臟、血液等多個(gè)器官和系統(tǒng),出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn),血清中可檢測(cè)到多種自身抗體和免疫學(xué)異常,因此我們也稱之為自身免疾病的原型。 查看全文»
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