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            系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要用藥和注意事項(xiàng)

            系統(tǒng)性紅斑狼瘡

            我是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,今年11月份確診為了系統(tǒng)性紅斑狼瘡,并進(jìn)行了住院治療,在確診以前,實(shí)際上這種病癥已經(jīng)持續(xù)了78年的時(shí)間,經(jīng)過(guò)20天的住院治療,每天用激素10顆,每周注射環(huán)磷酰胺0.6克,總量已經(jīng)達(dá)到3.0,但是蛋白尿還是3+,是不是因?yàn)槟I損害太嚴(yán)重的緣故?

            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              吳巧真 醫(yī)師

              山東聊城冠縣崇文社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

              其他

              全科

              你好,根據(jù)描述情況,可能與腎臟損害有關(guān),對(duì)一般患者也應(yīng)根據(jù)病情,合理安排生活,勞逸結(jié)合,定期隨訪,妊娠中的SLE患者一般不用抗炎藥及細(xì)胞毒性藥物。病情輕者,以皮損表現(xiàn)為主時(shí),可首選氯喹結(jié)合非激素類抗炎藥,如吲哚美辛必要時(shí)中等劑量皮質(zhì)類固醇,如潑尼松,每日20-40mg,頓服或隔日頓服。病情重或伴有明顯重要器官如腎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害者,應(yīng)首選足夠量的皮質(zhì)類固醇口服或靜脈滴注,用量相當(dāng)于潑尼松每日40-80mg或120mg,待病情緩解后逐步減量或給予其它免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤或中藥雷公藤等。嚴(yán)重腎病者,也可試用大劑量皮質(zhì)類固醇沖擊療法,如靜脈滴注甲潑尼龍(甲基強(qiáng)的松龍)每日1g不超過(guò)3日為一療.醫(yī)辨證施治合并西藥常收到很好效果,如活動(dòng)期有高熱時(shí),宜清熱解毒、滋陰涼血,犀角地黃湯、緩解時(shí)宜補(bǔ)益氣血,滋養(yǎng)腎陰,六味地黃丸,用調(diào)節(jié)免疫功能,改善機(jī)體狀態(tài)的中藥。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因仍未明確。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,一些外來(lái)抗原和內(nèi)源性抗原作用于免疫功能異常的患者,使B淋巴細(xì)胞高度活躍增殖,產(chǎn)生大量自身抗體,并與相應(yīng)抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物沉積于腎小球,從而損害腎臟,發(fā)生狼瘡性腎炎。作為內(nèi)源性抗原的DNA與腎小球基底膜結(jié)合,并與循環(huán)中抗DNA抗體原位形成免疫復(fù)合物,亦可損害腎臟。一些補(bǔ)體成分的缺陷以及紅細(xì)胞和吞噬細(xì)胞上某些受體密度減低,對(duì)免疫復(fù)合物的清除能力下降,可加重免疫復(fù)合物在組織中的沉積,從而加重組織的損害。

              2015-12-20 10:19
            • 回答3

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病可急可緩,臨床表現(xiàn)多種多樣。由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)復(fù)雜,治療上強(qiáng)調(diào)早期、個(gè)體化方案及聯(lián)合用藥的原則。根據(jù)患者有無(wú)器官受累及病情活動(dòng)選擇不同的治療方案。對(duì)重癥患者應(yīng)積極用藥治療,病情控制后給予維持治療。目前主要治療藥物還是以激素為主。

              2015-12-20 03:21
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              你好:系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療:合理安排生活,勞逸結(jié)合,定期隨訪,妊娠中的SLE患者一般不用抗炎藥及細(xì)胞毒性藥物。病情輕者,以皮損表現(xiàn)為主時(shí),可首選氯喹結(jié)合非激素類抗炎藥,如吲哚美辛必要時(shí)中等劑量皮質(zhì)類固醇,如潑尼松,每日20-40mg,頓服或隔日頓服。病情重或伴有明顯重要器官如腎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害者,應(yīng)首選足夠量的皮質(zhì)類固醇口服或靜脈滴注,用量相當(dāng)于潑尼松每日40-80mg或120mg,待病情緩解后逐步減量或給予其它免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤或中藥雷公藤等。嚴(yán)重腎病者,也可試用大劑量皮質(zhì)類固醇沖擊療法,如靜脈滴注甲潑尼龍(甲基強(qiáng)的松龍)每日1g不超過(guò)3日為一療.如活動(dòng)期有高熱時(shí),宜清熱解毒、滋陰涼血,犀角地黃湯、緩解時(shí)宜補(bǔ)益氣血,滋養(yǎng)腎陰,六味地黃丸,用調(diào)節(jié)免疫功能,改善機(jī)體狀態(tài)的中藥。肌苷參與體內(nèi)能量代謝及蛋白質(zhì)的合成。可用于治療各種原因所致的白細(xì)胞減少、血小板減少等,用環(huán)磷酰胺加肌苷很合理

              2015-12-19 20:51
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病可急可緩,臨床表現(xiàn)多種多樣。由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)復(fù)雜,治療上強(qiáng)調(diào)早期、個(gè)體化方案及聯(lián)合用藥的原則。根據(jù)患者有無(wú)器官受累及病情活動(dòng)選擇不同的治療方案。對(duì)重癥患者應(yīng)積極用藥治療,病情控制后給予維持治療。目前主要治療藥物還是以激素為主。

              2015-12-19 20:05
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡?   系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)是一種人體多個(gè)臟器受累的全身性疾病,病因不明,可能與遺傳、免疫功能紊亂、內(nèi)分泌異常、環(huán)境因素等有關(guān)。主要發(fā)生于育齡期女性,多見(jiàn)于15~45歲年齡段,女:男為7:1~9:1。主要累及皮膚黏膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng),同時(shí)還可以累及肺、心臟、血液等多個(gè)器官和系統(tǒng),出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn),血清中可檢測(cè)到多種自身抗體和免疫學(xué)異常,因此我們也稱之為自身免疾病的原型。 查看全文»

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            • 陶怡

              主任醫(yī)師 教授

              廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

              擅長(zhǎng):從事風(fēng)濕病專業(yè)臨床工作20余年,臨床及科研經(jīng)驗(yàn)豐富,對(duì)診治類 詳情»

            • 劉湘源

              主任醫(yī)師 教授

              北京大學(xué)第三醫(yī)院

              擅長(zhǎng):疑難重癥風(fēng)濕病的診斷和治療。 詳情»

            • 尹培達(dá)

              主任醫(yī)師 教授

              中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

              擅長(zhǎng):腎臟病、風(fēng)濕病的診療,特別對(duì)腎小球疾病、腎小管間質(zhì)性疾病、系 詳情»

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            阿賽松

            療效:<p>應(yīng)用其較強(qiáng)的免疫抑制作...

            倍他米松片

            療效:主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎...

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            程本維

            程本維 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):對(duì)高尿酸血癥、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、間歇期痛風(fēng)、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、痛風(fēng)性腎病的診斷和治療均有獨(dú)到見(jiàn)解,造詣?lì)H深,擅長(zhǎng)應(yīng)用食療、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、中西醫(yī)結(jié)合等綜合性方法治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

            預(yù)約掛號(hào)
            周全

            周全 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、白塞氏病、痛風(fēng)等風(fēng)濕免疫疾病的中西醫(yī)診治與研究。

            預(yù)約掛號(hào)
            王濟(jì)華

            王濟(jì)華 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):1982年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院。擅長(zhǎng)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、白塞氏病等疾病。

            預(yù)約掛號(hào)
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