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            治療兩天頸椎病癥狀未改善,是頸椎還是腰椎問題,還需做何檢查排查

            腦血管痙攣

            我在下面要介紹大夫詳細過程我想問大夫:我現在是按頸椎病服藥和治療治療了兩天癥狀似乎沒改善我想問一下我的癥狀到底應該判斷為頸椎問題還是腰椎問題呢?我希望治療能更有針對性些在一年前有腦血管痙攣中藥治療后已經改善一個月前已經停藥頭未疼2010年4月20日--30日因清明爬山勞累回到家休息兩日之后期間出現過失眠心悸之后吃藥改善情況未出現但休息后早上起來感覺腿無力認為屬于爬山的勞累過度腳酸而已2010年5月1日病歷說明:左下肢走路不便晚上睡覺曾經心跳過快10多天走路飄?無發燒睡眠調養有改善PE:神經系統檢查判斷無異HR80次/分....腦梗塞等問題也會出現腳不便感覺無麻木R:1.心電圖(正常2.烏靈膠囊3.X復X心....(看不明白病例)2010年5月10日中醫院神經內科病例:上訴雙下肢如踩棉花感下肢下地時候明顯有反作用力感然后有踩空感只在下地瞬間有感覺足部感覺失常之前從來未出現過而且累時候加劇R:1.大活絡丸2.VitB12甲鈷胺片3.通XXX沖劑吃完告訴我感覺癥狀未明顯改變醫生做的神經功能檢查為正常但強調不排除脊髓亞急性聯合變性可能?2010.5月20日中醫院內科主訴:雙下肢乏力一月余腰未疼痛有耳鳴現象現病史:舌紅苔行走乏力久行脹串上行關鍵無腫脹腳酸脹無力為主感覺異常疲乏時加重屬于肌痹轉骨科輔助檢查CT腰椎!!!報告結果:[L5/S1椎間盤輕微突出(中央型)]專門找了骨科醫生進行了一番脊柱生理檢查醫生讓我拍X光片并認為是頸椎問題或者胸椎問題非腰椎問題輔助X片放射放射科報告結果:[【頸椎胸椎未見明顯異常環樞關節開口位未見異晨但大夫通過片子判斷是頸椎引起并給予治療R:中醫熱療和頸椎牽引物理治療三天同時服藥:1.壯骨伸筋膠囊【成份】淫羊藿、熟地黃、鹿銜草、骨碎補(灸)、肉蓯蓉、雞血藤、紅參、狗骨、茯苓、威靈草、豨薟草、葛根、延胡索(醋制)、山楂、洋金花【功能主治】補益肝腎強筋健骨活絡止痛用于肝腎兩虛寒濕阻絡所致的神經根型頸椎病2.痛血康膠囊【主要成份】重樓、草烏、金鐵鎖、化血丹等--------------如果有需要提供X片子我到時候我可以上傳我想問一下曾經治療情況和效果:我的癥狀到底應該判斷為頸椎問題還是腰椎問題呢?謝謝幫助目前頸椎病治療改善了些腿的乏力但足的感覺還是有異常我還需要做什么檢查以便進一步排查呢?想得到怎樣的幫助:還需要做什么檢查以便進一步排查?會屬于腦梗死嗎?因為有腦血管痙攣史()

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              判斷癥狀源于頸椎還是腰椎,以及進一步排查所需的檢查,需要綜合多方面因素,包括癥狀表現、體征、影像學檢查、既往病史、神經系統檢查等。 1. 癥狀表現:仔細對比頸椎和腰椎病可能引起的癥狀,如頸椎問題常導致上肢麻木、疼痛、頭暈等,腰椎問題多引起下肢放射性疼痛、麻木。 2. 體征:通過專業的體格檢查,如直腿抬高試驗、頸椎活動度檢查等,判斷神經受壓情況。 3. 影像學檢查:除已做的 X 光、CT,還可考慮磁共振成像(MRI),能更清晰顯示脊髓、神經的情況。 4. 既往病史:分析之前的腦血管痙攣等病史與當前癥狀的關聯。 5. 神經系統檢查:如神經電生理檢查,評估神經傳導功能。 6. 血液檢查:排除風濕免疫性疾病、代謝性疾病等可能導致類似癥狀的因素。 綜合上述多方面的檢查和評估,能夠更準確地判斷是頸椎還是腰椎問題,或者是否存在其他潛在疾病,從而制定更有針對性的治療方案。

              2025-02-14 00:42
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,腦梗死的癥狀多是身體的一側發生蹭(而這位患者是雙側出現蹭)較少出現雙側蹭;還有腦梗死多發生在中老年(而這位患者才24歲)青年發病是非常少見的腰椎蹭和頸椎蹭都可引起雙下肢乏力但是腰椎蹭是不會出現耳鳴現象的所以頸椎蹭的可能性大但是從病人病史及癥狀來分析多發性硬化和格蘭巴雷綜合征的可能性也比較大。建議:做一個頭顱核磁共振查看是否有多發性硬化的可能;做一個腰穿取腦脊液檢查可以檢查是否有格蘭巴雷綜合征及多發性硬化可能,祝早日康復。

              2015-12-20 09:44
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,腦梗死的癥狀多是身體的一側發生蹭(而這位患者是雙側出現蹭),較少出現雙側蹭;還有腦梗死多發生在中老年(而這位患者才24歲),青年發病是非常少見的,腰椎蹭和頸椎蹭都可引起雙下肢乏力,但是腰椎蹭是不會出現耳鳴現象的,所以頸椎蹭的可能性大,但是從病人病史及癥狀來分析多發性硬化和格蘭巴雷綜合征的可能性也比較大。建議:做一個頭顱核磁共振查看是否有多發性硬化的可能;做一個腰穿取腦脊液檢查可以檢查是否有格蘭巴雷綜合征及多發性硬化可能,祝早日康復。

              2015-12-19 15:14
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              您好您的情況可能是脊髓型頸椎病一般輕微的L5/S1椎間盤突出是不會引起走路踩棉花的感覺的但是可能會加重病情建議您到針灸科就診繼續采用針灸、牽引、中頻等方法配合中藥、營養神經改善循環的藥物來治療建議您照個核磁共振請神經內科會診

              2015-12-19 12:22
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是腦血管痙攣?   腦血管痙攣(cerebral vasospasrn,CVS)也稱顱內動脈痙攣,為腦底大動脈的一支或多支由于動脈壁平滑肌的收縮或血管損傷引起其管腔形態學變化,從而在動脈造影時表現的管腔狹窄。嚴重者可造成腦缺血和腦梗死,引起遲發性神經功能障礙。血管痙攣的概念最早是由Ecker于1951年提出的,腦血管痙攣最常是由動脈瘤破裂性的蛛網膜下腔出血(SAH)所引起,但在某些顱腦外傷(有或沒有SAH)、顱底手術也可引起CVS。 查看全文»

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            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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