85歲老人頭痛加劇伴多種癥狀,治療無果怎么辦
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):今年85歲,有高血壓,痛風。七個月前有點頭暈,現在發展的越來越厲害。頭痛欲絕,好像金箍套在頭上痛,頭漲,現在發展到額頭上神經有抖動,有時想惡心,嘴巴眼睛神經都有拉動。牙對牙也有磨了。以前一般到了下午四點有時突然不漲痛了,早上三四點又突然痛了,現在下午也痛,痛的時間多點,去醫院拍磁共振說很輕微動脈硬化,腦白質變質,腔隙灶。在浙江樂清住院十幾天也吃了很多藥,但都起不了作用,神經內科醫生說是血管神經性頭痛,去上海中山醫院看了診斷為腔隙性腦梗塞和神經性頭痛,也拿了藥吃但都沒有效果,現在每天頭都漲痛卻越來越痛,止痛藥也起不了作用了。2009年10月曾經治療情況和效果:2010年4月7日住院用過天麻素針、銀杏葉針,尼莫地平片、前列地爾、可達靈片、阿托伐他汀片、暈痛定片、乙哌立松片。上海中山醫院拿的是咪達普利片達爽)、硫必利片泰必利)、卡馬西平片{得理多}、洛芬待因緩釋片、鹽酸硫必片、都梁軟膠囊想得到怎樣的幫助:顳淺動脈結扎手術費用大概要多少,因當地沒有做這種手術,不知道gyrhao醫生是哪個醫院?
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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85歲老人患有高血壓、痛風,頭痛逐漸加重,伴有頭脹、惡心、神經抖動等癥狀,多家醫院治療效果不佳。可能的原因包括血管因素、神經因素、血壓控制不佳、痛風影響、藥物不敏感等。 1.血管因素:動脈硬化、腔隙性腦梗塞等血管病變可能影響腦部供血,導致頭痛。治療上需改善血液循環,如使用阿司匹林腸溶片、血塞通片等。 2.神經因素:血管神經性頭痛、神經功能紊亂等。可嘗試使用甲鈷胺片、維生素 B1 片營養神經。 3.血壓控制不佳:高血壓未得到有效控制也會引發頭痛。應規律監測血壓,調整降壓藥物,如硝苯地平緩釋片等。 4.痛風影響:痛風發作時可能產生炎癥反應,間接影響頭部。要控制尿酸水平,如非布司他片。 5.藥物不敏感:對之前使用的藥物反應不佳,可能需要重新評估調整用藥方案。 老人的病情較為復雜,需要綜合考慮多種因素。建議前往正規醫院,由專業醫生進行全面評估,制定個體化的治療方案。同時,家人要注意老人的日常護理,保持良好的生活習慣。
2025-02-14 03:08
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