患者因高血壓引起腦出血腦疝行開顱手術(shù)，昏迷 23 天但生命體征良好，能否醒來受多種因素影響，包括腦損傷程度、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥控制、個(gè)體差異及后續(xù)治療等。 1.腦損傷程度：出血量越大、腦疝形成時(shí)間越長，對腦組織的損傷越嚴(yán)重，影響蘇醒概率。 2.術(shù)后恢復(fù)情況：包括腦部水腫消退速度、顱內(nèi)壓是否穩(wěn)定等。若術(shù)后恢復(fù)良好，蘇醒機(jī)會(huì)增加。 3.并發(fā)癥控制：如高熱若能有效控制，避免引發(fā)其他感染，對蘇醒有利。 4.個(gè)體差異：患者的年齡、身體基礎(chǔ)狀況及自身的恢復(fù)能力不同，蘇醒幾率也有差別。 5.后續(xù)治療：積極的康復(fù)治療，如高壓氧、神經(jīng)刺激等，有助于促進(jìn)蘇醒。 綜合來看，目前難以確切判斷患者蘇醒的幾率，但只要生命體征穩(wěn)定，應(yīng)積極治療和護(hù)理，爭取更好的恢復(fù)。

你好，根據(jù)您的情況，一般是能醒過來的，但是可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能的缺損具體根據(jù)情況而定，建議密切觀察患者，祝您好運(yùn)