患者因高血壓引起腦出血腦疝行開顱手術，昏迷 23 天但生命體征良好，能否醒來受多種因素影響，包括腦損傷程度、術后恢復情況、并發癥控制、個體差異及后續治療等。 1.腦損傷程度：出血量越大、腦疝形成時間越長，對腦組織的損傷越嚴重，影響蘇醒概率。 2.術后恢復情況：包括腦部水腫消退速度、顱內壓是否穩定等。若術后恢復良好，蘇醒機會增加。 3.并發癥控制：如高熱若能有效控制，避免引發其他感染，對蘇醒有利。 4.個體差異：患者的年齡、身體基礎狀況及自身的恢復能力不同，蘇醒幾率也有差別。 5.后續治療：積極的康復治療，如高壓氧、神經刺激等，有助于促進蘇醒。 綜合來看，目前難以確切判斷患者蘇醒的幾率，但只要生命體征穩定，應積極治療和護理，爭取更好的恢復。

你好，根據您的情況，一般是能醒過來的，但是可能會出現神經功能的缺損具體根據情況而定，建議密切觀察患者，祝您好運