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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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懷孕 31 周時確診早期闌尾炎,治療需綜合考慮孕婦和胎兒的安全,包括病情評估、保守治療、手術治療、藥物選擇、術后護理等。 1. 病情評估:醫生會詳細了解癥狀、體征,進行相關檢查,如血常規、腹部超聲等,以確定炎癥的嚴重程度。 2. 保守治療:若病情較輕,可能先嘗試保守治療,包括禁食、靜脈補液、應用抗生素。常用抗生素有頭孢曲松鈉、氨芐西林、青霉素等,但需注意藥物過敏反應。 3. 手術治療:若保守治療無效或病情加重,可能需要手術。手術方式會盡量減少對子宮和胎兒的影響。 4. 藥物選擇:選用對胎兒影響小的藥物,嚴格遵循醫囑。 5. 術后護理:密切觀察孕婦和胎兒情況,注意傷口護理,預防感染。 總之,懷孕 31 周出現早期闌尾炎,治療方案需根據具體情況制定,以保障孕婦和胎兒的健康。建議在正規醫院接受專業治療。
2025-02-12 21:32
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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什么是慢性闌尾炎慢性闌尾炎的確診有時相當困難,國內統計慢性闌尾炎手術后癥狀未見減輕者高達35%,其主要原因是診斷上的錯誤.大多數病人慢性闌尾炎的臨床表現、病理診斷和手術的效果3者完全一致的,慢性闌尾炎在臨床上是一個獨立的疾病.什么原因引起慢性闌尾炎(1)原發性慢性闌尾炎:其特點為起病隱匿,癥狀發展緩慢,病程持續較長,幾個月到幾年.病初無急性發作史,病程中也無反復急性發作的現象.(2)繼發性慢性闌尾炎:特點是首次急性闌尾炎發病后,經非手術治療而愈或自行緩解,其后遺留有臨床癥狀,久治不愈,病程中可再次或多次急性發作.慢性闌尾炎有什么癥狀(1)腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特點是間斷性隱痛或脹痛,時重時輕,部位比較固定.多數病人在飽餐,運動和長期站立后,誘發腹痛發生.病程中可能有急性闌尾炎的發作.(2)胃腸道反應:病人常覺輕重不等的消化不良、胃納不佳.病程較長者可出現消瘦、體重下降.一般無惡心和嘔吐,也無腹脹,但老年病人可伴有便秘.(3)腹部壓痛:壓痛是唯一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時才能出現.無肌緊張和反跳痛,一般無腹部包塊,但有時可觸到脹氣的盲腸.(4)間接體征:各種特定的壓痛點如麥氏點、蘭氏點及腰大肌征、羅氏征,在慢性闌尾炎的診斷中無意義.慢性闌尾炎需要做哪些檢查胃腸鋇透和纖維結鏡檢查有一定幫助.回盲部鋇透如出現顯示的闌尾有壓痛、闌尾呈分節狀、闌尾腔內的鋇劑排空時間延長及闌尾未顯影等,均為慢性闌尾炎的特征.纖維結腸鏡可直接觀察闌尾的開口及其周圍的粘膜的變化和活檢,尚可對闌尾腔進行造影,對鑒別診斷有一定意義.如何治療手術治療是唯一有效的方法,但在決定行闌尾切除術時應特別慎重.(1)慢性闌尾炎確診后,原則上應手術治療,切除病理性闌尾,特別是有急性發作史的病人,更應及時手術.對診斷可疑的病人或有嚴重并存病的高齡病人,應暫行非手術治療,在門診追蹤觀察.(2)手術中如發現闌尾外觀基本正常,不能輕易只切除闌尾后關腹,應仔細檢查闌尾附近的組織和器官如回盲部,回腸末段一米,小腸系膜及其淋巴結.女性病人還應仔細探查盆腔及附件,以防誤診和漏診.(3)手術后應對每一個病人進行一段時間的隨訪,以了解切除闌尾后的實際效果.
2015-12-19 23:13
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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癥狀不明顯的話可以在產后再進行治療,病情嚴重的話應該進行手術,必要時應該終止妊娠。
2015-12-19 21:06
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