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            84 歲肺癌女患者用藥后疼痛原因及應(yīng)對措施

            肺癌患者女,84歲,兩個月前因感覺身上不適做CT檢查,發(fā)現(xiàn)右肺底部有占位,5.X3.5,CA125是94,腦部,肝脾無異常,患者癥狀不明顯,偶有咳嗽,很輕,有痰,不帶血,傍晚稍有受累感,食欲正常??紤]患者年齡大,沒做病理檢查和骨掃描,采取服中藥的辦法,服用兩個月做復(fù)檢,發(fā)現(xiàn)腫瘤增大為5.2X5.8,CA125升高為185,停藥,懷疑是不對癥。在用藥的同時,患者每天疼,過一陣就好了,每天大約痛4小時左右,晚上睡眠尚可,食欲尚可。停藥3天,在這三天里,患者和正常人一樣,什么癥狀也沒有,還逛街。我們考慮不能耽誤治療,選用了清肺化結(jié)丸加復(fù)方斑蝥服用,但服用到第二天,患者又出現(xiàn)疼痛癥狀,而且始終痛,吃止痛藥(布洛芬,路蓋克)效果也不太好,后來減量服用,疼痛癥狀還不見好轉(zhuǎn)。在疼痛中,患者病灶部位有明顯的鈍痛,問這兩種藥有沒有副作用,回答是沒有,也搞不清為什么一用藥就疼。

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              84 歲女性肺癌患者在治療過程中出現(xiàn)用藥疼痛的情況,可能與腫瘤進(jìn)展、藥物反應(yīng)、神經(jīng)受壓、合并其他疾病以及心理因素等有關(guān)。 1. 腫瘤進(jìn)展:肺癌腫瘤增大可能侵犯周圍組織和神經(jīng),導(dǎo)致疼痛。這種情況需要重新評估病情,可能需要調(diào)整治療方案,如放療、化療或靶向治療??蛇x用的化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇等。 2. 藥物反應(yīng):雖然所服用藥物聲稱無副作用,但個體差異可能導(dǎo)致疼痛。此時應(yīng)考慮更換治療藥物。 3. 神經(jīng)受壓:腫瘤壓迫肋間神經(jīng)或其他相關(guān)神經(jīng),引起持續(xù)性疼痛。治療上可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4. 合并其他疾?。夯颊呖赡芡瑫r患有其他疾病,如胸膜炎、肋軟骨炎等,也會導(dǎo)致疼痛。需要進(jìn)一步檢查明確,針對性治療。 5. 心理因素:對疾病的擔(dān)憂和恐懼可能加重疼痛感受。應(yīng)給予心理支持和疏導(dǎo)。 對于肺癌患者用藥后的疼痛,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評估,以制定個體化的治療方案,緩解疼痛,提高生活質(zhì)量。同時,患者和家屬應(yīng)保持積極的心態(tài),配合醫(yī)生的治療。

              2025-02-13 19:01
            • 回答3

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              肺癌常規(guī)治療手段中手術(shù)是最重要的,對肺癌的治療目前大多主張最大限度地切除肺癌和最大限度地保留肺功能,近年來更多的主張是肺葉切除及手術(shù)與多種方法綜合治療?!〕中g(shù)外,化療也是肺癌較為常用的治療手段,根據(jù)患者病情和治療的需要,選擇合適對癥的藥物?;熾m然短期見效較快,但針對性稍差,副作用大。靶向治療藥物雖然副作用較小,但價格昂貴,易產(chǎn)生耐藥性。所以在化療的時候配合中藥必不可少,與化療聯(lián)用中能有效抑制人體對藥物耐藥性,對治療可起到增效減毒作用?;颊叱朔e極治療外在心理和飲食的護(hù)理上也非常重要。要多與患者交談,讓患者保持開朗的心態(tài),在飲食上應(yīng)該以清淡易消化為主,禁食辛辣刺激性油膩食物,適度補(bǔ)充營養(yǎng)。

              2015-12-20 10:01
            • 回答2

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              您好,患者現(xiàn)在這種情況,可以采用生物治療,生物治療屬于綠色療法,對身體無傷害無毒副作用,它屬于自體免疫細(xì)胞技術(shù),通過采血機(jī),分離采集患者血液。在無菌的實(shí)驗(yàn)室里,培養(yǎng)成戰(zhàn)斗力很強(qiáng)、具有特殊識別能力的細(xì)胞,回輸?shù)交颊唧w內(nèi),一方面能針對性很強(qiáng)地識別、殺傷腫瘤細(xì)胞,而絲毫不損傷正常細(xì)胞;另一方面提高患者自身免疫能力,能較長時間清除腫瘤細(xì)胞,預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。這種方法具有安全、有效、沒有毒副作用的特征,是當(dāng)今世界最先進(jìn)的治療腫瘤的辦法,達(dá)到延長生命時間,控制病情惡化的目的。

              2015-12-20 07:17
            • 回答1

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              根據(jù)資料顯示,現(xiàn)在癌癥治愈率已經(jīng)超過82%,癌癥患者首先要有一個好的心態(tài),這是戰(zhàn)勝病魔的關(guān)鍵。

              2015-12-19 20:43
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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              主任醫(yī)師 教授

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            鄧文志

            鄧文志 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長運(yùn)用中醫(yī)藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結(jié)直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預(yù)防及復(fù) 發(fā)轉(zhuǎn)移治療。尤其擅長各類良惡性骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療,針對癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉(zhuǎn)移治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質(zhì)量,深受患者及家屬的一致好評。

            預(yù)約掛號
            吳曉玲

            吳曉玲 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長中醫(yī)治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結(jié)腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術(shù)后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術(shù)后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

            預(yù)約掛號
            楊成平

            楊成平 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長中醫(yī)治療肺部腫瘤如肺癌、非小細(xì)胞肺癌、中央型肺癌、小細(xì)胞肺癌、周圍型肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細(xì)胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質(zhì)瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦神經(jīng)細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經(jīng)性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細(xì)胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細(xì)胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

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