前兩個月沒來月經(jīng)，之后持續(xù)出血至今，且有多發(fā)小子宮肌瘤，這種情況可能由多種因素導致，如內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤影響、子宮內(nèi)膜病變、凝血功能異常、婦科炎癥等。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，可能影響月經(jīng)周期和經(jīng)量。可通過激素六項檢查明確，治療上可能需使用雌孕激素類藥物如戊酸雌二醇、地屈孕酮等調(diào)整。 2. 子宮肌瘤影響：多發(fā)小肌瘤若位置特殊，如靠近子宮內(nèi)膜，可能導致月經(jīng)異常。治療要根據(jù)肌瘤大小、位置、癥狀等決定，藥物可選擇米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物等，必要時手術。 3. 子宮內(nèi)膜病變：子宮內(nèi)膜增生、息肉等病變會引起月經(jīng)紊亂。需進行刮宮或?qū)m腔鏡檢查明確，治療方式包括刮宮、宮腔鏡手術等。 4. 凝血功能異常：凝血因子缺乏或功能障礙，導致出血不易止住。通過凝血功能檢查確診，治療可能用到維生素 K?、氨甲苯酸等。 5. 婦科炎癥：如盆腔炎、宮頸炎等，炎癥刺激也可影響月經(jīng)。明確診斷需進行婦科檢查、病原學檢查等，治療常使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。 出現(xiàn)這種情況應引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進行相關檢查，明確原因后采取針對性治療。

與子宮肌瘤是有關的，子宮肌瘤5CM以下可以采取藥物治療，以控制肌瘤的增長，超過5CM建議手術治療，一般單個的肌瘤可以通過手術摘除肌瘤就可，如果是多發(fā)性的，而且未進入更年期的患者，建議切除子宮，以預防肌瘤再長。