胎兒永存左上腔靜脈是一種先天性心血管發(fā)育異常。一般來說，單純的永存左上腔靜脈多數(shù)預(yù)后良好，不需要特殊治療，但也有少數(shù)情況需要進(jìn)一步評(píng)估和處理。這取決于其是否合并其他心臟畸形、對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響等。 1. 疾病原理：永存左上腔靜脈是在胚胎發(fā)育過程中心臟血管的異常發(fā)育所致。正常情況下，左上腔靜脈會(huì)逐漸退化，如果未退化就形成了永存左上腔靜脈。 2. 合并畸形：部分胎兒的永存左上腔靜脈可能合并其他心臟結(jié)構(gòu)異常，如法洛四聯(lián)癥、室間隔缺損等。 3. 血流影響：如果永存左上腔靜脈導(dǎo)致了心臟內(nèi)血流異常，影響心臟功能，可能需要治療。 4. 診斷方法：除了四維彩超，還可能需要進(jìn)行胎兒心臟超聲心動(dòng)圖、磁共振成像等進(jìn)一步明確。 5. 后續(xù)隨訪：即使暫時(shí)不需要治療，出生后也需要定期隨訪，監(jiān)測(cè)心臟的情況。 總之，對(duì)于四維彩超提示胎兒永存左上腔靜脈，需要綜合評(píng)估，密切隨訪，根據(jù)具體情況決定是否需要治療以及治療方案。

左側(cè)上腔靜脈永存由胎兒期的左前主靜脈與左Cuiver管不閉合而形成，多引流入冠狀靜脈竇。本病多合并其他先天性心血管畸形，但單純性者不引起明顯病理生理變化，也無明顯癥狀和體征。建議應(yīng)該檢查一下胎兒心臟，如果胎兒心臟沒有畸形，單純上腔靜脈永存不需要治療。

亦稱雙側(cè)上腔靜脈畸形，由胎兒期的左前主靜脈與左Cuiver管不閉合而形成，多引流入冠狀靜脈竇。本病多合并其他先天性心血管畸形，但單純性者不引起明顯病理生理變化，也無明顯癥狀和體征。X線示半數(shù)病人主動(dòng)脈弓的左上緣有新月狀的血管影向上延至近左鎖骨處，使上縱隔陰影呈V形增寬。心電圖無變化，超聲心動(dòng)圖可探測(cè)到擴(kuò)張的冠狀靜脈竇。右心導(dǎo)管檢查時(shí)如心導(dǎo)管進(jìn)入畸形的左側(cè)上腔靜脈或心血管造影時(shí)顯示此靜脈則可確立診斷。單純雙側(cè)上腔靜脈無需治療，但如此靜脈引流入左心房而引起紫紺，可施行該靜脈下端結(jié)扎術(shù)治療。合并其他畸形而這些畸形需行直視手術(shù)糾治者，阻斷循環(huán)進(jìn)行手術(shù)時(shí)也必需阻斷這根左側(cè)上腔靜脈無分流的先天性心臟血管病中不常見的還有：肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、一側(cè)肺動(dòng)脈缺如、左肺動(dòng)脈異常起源于右肺動(dòng)脈、右心室心肌萎縮、下腔靜脈引流入奇靜脈系統(tǒng)、肺靜脈狹窄、二葉式主動(dòng)脈瓣、二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全、三房心、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、右位主動(dòng)脈弓、雙主動(dòng)脈弓、迷走右鎖骨下動(dòng)脈、異常的無名動(dòng)脈、異常的左頸總動(dòng)脈、異位心、完全性房室傳導(dǎo)阻滯等