59 歲患者高血壓 3 年，近半年走路心慌、喘不過氣，可能是心臟疾病、肺部問題、貧血、甲狀腺功能異常、藥物副作用等原因引起。 1. 心臟疾病：高血壓長期控制不佳可能導致心臟結構和功能改變，如心肌肥厚、心力衰竭等，引起心慌、氣喘。可通過心電圖、心臟超聲等檢查明確。治療上可能需要使用血管緊張素轉換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等藥物。 2. 肺部問題：如慢性阻塞性肺疾病、肺炎等，影響呼吸功能。胸部 X 線或 CT 有助于診斷。治療會根據具體疾病選用抗生素（如阿莫西林）、支氣管擴張劑（如沙丁胺醇）等。 3. 貧血：長期高血壓可能影響腎臟功能，導致促紅細胞生成素分泌減少，引發貧血。通過血常規能明確。治療可能需要補充鐵劑、維生素 B12 等。 4. 甲狀腺功能異常：甲亢或甲減都可能出現類似癥狀。甲狀腺功能檢查可診斷。治療藥物有甲巰咪唑、左甲狀腺素鈉等。 5. 藥物副作用：某些降壓藥物可能有副作用，導致心慌、氣喘。必要時需調整用藥。 總之，出現這種情況需要及時就醫，進行全面檢查，明確原因后采取針對性治療。同時，要注意控制血壓，保持良好的生活習慣。

一，檢查血壓，血生化，心電圖。二、控制好血壓血脂血糖。明確診斷后正規的治療。三、平時低鹽低脂飲食。　　提問者對于答案的評價：ask5XR7J：謝謝

這個不排除是心肌供血不足的，建議到心血管科檢查一下

一，檢查血壓，血生化，心電圖。二、控制好血壓血脂血糖。明確診斷后正規的治療。三、平時低鹽低脂飲食。