40 歲女性出現膝蓋上方大腿發冷、夜尿多、氣色不好、長期便秘，中醫診斷為脾腎虛，服用中藥和桂附地黃丸效果不佳。這可能與多種因素有關，如病情復雜、診斷偏差、用藥不當、生活習慣、合并其他疾病等。 1. 病情復雜：脾腎虛可能存在多種證型，如脾腎陽虛、脾腎陰虛等。若診斷不夠精準，用藥可能無法對癥。 2. 診斷偏差：癥狀可能并非單純由脾腎虛引起，還可能與下肢血管問題、內分泌失調、神經系統異常等有關。 3. 用藥不當：桂附地黃丸不一定完全適合患者的具體情況。個體對藥物的反應存在差異，可能需要調整用藥。 4. 生活習慣：長期熬夜、缺乏運動、飲食不規律、壓力過大等不良生活習慣，會影響治療效果。 5. 合并其他疾病：如糖尿病、甲狀腺功能減退等，也可能導致上述癥狀，且影響治療。 總之，患者目前的情況需要進一步綜合評估，明確病因，調整治療方案。同時，要注意改善生活習慣。建議前往正規醫院，在醫生的指導下進行全面檢查和治療。

你的癥狀可能與風濕性肌炎，肌膜炎，受涼受風受濕等有關，可以選服天麻丸，杜仲天麻丸，追風透骨丸等治療。

不知服追風透骨丸有否療效，如果有效可以繼續服，沒效可以換成天麻丸，或杜仲天麻丸等。