61 歲男性裝支架 10 年后現癥狀,是否與心絞痛有關及造影方式
性別:男年齡:612001年在北京急救中心做了2個支架,一直服用阿司匹林,曾經服用舒降之等藥物降膽固醇和甘油三酯,約8年,膽固醇能降至正常,但血脂從來無法降至正常,月2009年開始,服用舒降之導致肌肉劇烈疼痛,且因一直降脂效果不好,股停用至今。自裝支架10年來,身體沒有任何不適。昨日出現一些癥狀:下頜感覺灼燒/不舒服的感覺,胸前區有一點緊縮感,但沒有出現呼吸困難的感覺(呼吸困難時10年前心絞痛發作是的主要癥狀)。不知這種癥狀與心絞痛/心肌梗塞是否有關聯?另外,請問現在做造影是否和10年前一樣(大腿根、24小時不能動等),是否有更簡單方便的方法?
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回答5
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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對于這位 61 歲男性患者,裝支架 10 年后出現下頜灼燒感、胸前區緊縮感,可能與心絞痛相關,也可能是其他原因。造影方式較 10 年前可能有改進。同時,降脂藥物的使用及調整也需關注。 1. 癥狀關聯:心絞痛發作時癥狀多樣,下頜不適和胸前區緊縮感可能是心絞痛的表現,但也可能是其他心血管疾病或非心血管疾病引起,如食管疾病、神經官能癥等。 2. 造影變化:目前的造影技術在不斷進步,可能不再局限于從大腿根進行,比如經橈動脈途徑,創傷更小,術后限制活動時間也可能縮短。 3. 降脂藥物:舒降之(辛伐他汀)導致肌肉疼痛后停用,可考慮更換為阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等。 4. 定期復查:建議定期復查血脂、血糖、血壓、心電圖等,以便及時發現問題。 5. 生活方式:保持健康的生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒、避免勞累和情緒激動。 總之,患者出現新的癥狀應引起重視,及時就醫,完善相關檢查,明確原因,采取相應的治療措施。
2025-02-14 06:25
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回答4
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王慶松 醫師
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心絞痛的基本最動脈粥樣硬化,血管狹窄/痙攣所致心肌缺血缺氧。常和勞累,激動,天氣有關。平時清淡飲食。
2015-12-20 11:27
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回答3
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趙蕾 醫師
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內科
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頻繁發作需要警惕有心肌梗塞的危險,需要進一步治療.
2015-12-20 01:56
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回答2
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尹君 醫師
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耳鼻喉科
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胸悶是一種自覺胸部悶脹及呼吸不暢的感覺.可能是神經官能性的,即心臟、肺的功能失去調節引起的,應該積極檢查來確定原因。建議查心肌酶譜,心電圖等。
2015-12-20 00:37
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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心絞痛是心肌缺血缺氧引起的心前區劇烈的疼痛,吃速效救心丸可以緩解你好,現在季銨鹽注意休息和營養,保持大便的通常,可以吃腸容阿司匹林,辛伐他丁,丹參滴丸,心寶丸,或點滴黃芪,丹參,銀杏葉,參麥注射液,硝酸甘油進行治療,最好去醫院做心電圖和64排CT確診病因治療,如果梗塞超過75%建議做支架治療,
2015-12-19 18:24
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