肝硬化脾大腹水門靜脈高壓如何應(yīng)對
2012年5月20號,由于腿腫檢查抽血發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶118.谷草轉(zhuǎn)氨酶115,總蛋白55、4.白蛋白30.6,總膽紅素34.4綜合膽紅素22.2做CT發(fā)現(xiàn)肝臟縮小,肝裂增寬,邊緣呈鋸齒狀,表面粗糙,實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明確異常密度,肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張,膽囊較大,內(nèi)未見明顯異常密度,脾臟增大,未見異常密度,胰腺形態(tài)密度正常,肝脾周圍可見液性密度影。診斷結(jié)果:肝硬化,脾大,腹水后又做肝增強(qiáng)CT肝左葉體積增大,邊緣呈鋸齒狀,增強(qiáng)掃描,肝內(nèi)可見多發(fā)稍低密度結(jié)節(jié),未見動(dòng)脈期血供。肝周可見液體密度影。膽馕飽滿未見明確異常強(qiáng)化。胰腺未見明確異常強(qiáng)化。脾臟增大,實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明確異常強(qiáng)化。脾門周圍可見多發(fā)迂曲血管影,門靜脈內(nèi)未見明確充盈缺損。診斷:肝硬化脾大腹水門靜脈高壓,肝內(nèi)多發(fā)稍低密度結(jié)節(jié),請結(jié)合臨床必要時(shí)進(jìn)一步檢查。
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝硬化脾大腹水門靜脈高壓是較為嚴(yán)重的肝臟疾病表現(xiàn),涉及肝臟結(jié)構(gòu)改變、功能受損等。病因多樣,如慢性肝炎、酗酒、自身免疫性疾病等。治療包括藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等。 1.病因:常見病因包括病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)、長期大量飲酒、脂肪肝、自身免疫性肝病等。 2.癥狀:患者可能出現(xiàn)乏力、腹脹、黃疸、下肢水腫、消化道出血等癥狀。 3.檢查:除了 CT 等影像學(xué)檢查,還包括肝功能檢查、血常規(guī)、凝血功能檢查等,以全面評估病情。 4.治療:藥物治療可選用恩替卡韋、替諾福韋酯抗病毒,螺內(nèi)酯、呋塞米利尿減輕腹水。飲食上要低鹽、高蛋白、易消化。 5.預(yù)防:避免飲酒,接種乙肝疫苗,積極治療基礎(chǔ)肝病,定期體檢。 肝硬化脾大腹水門靜脈高壓需要綜合治療和長期管理,患者應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合治療,以延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
2025-02-12 21:12
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你還是要注意一般的還是手術(shù)的一般還是只要是不發(fā)熱,全面身體檢查基本正常,還是關(guān)系不大的,就可以考慮手術(shù)的,一般不手術(shù)還是會(huì)加重貧血的,導(dǎo)致低蛋白血癥,對身體不利的
2015-12-20 06:43
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這位朋友,你好.應(yīng)該運(yùn)用對癥的中醫(yī)中藥治療清腹水和抗肝纖維化,并輔以西醫(yī)點(diǎn)滴白蛋白和保肝進(jìn)行治療.這樣中西結(jié)合才可以取得好的效果,也才能逐步解除癥狀,清除腹水的.只能對癥治療,沒有什么特效藥物.肝腹水一般來說都是由于肝硬化疾病轉(zhuǎn)化而來的,它是肝硬化病癥最顯著的并發(fā)癥之一,一般來說它屬于肝功能進(jìn)入失代償期.肝腹水目前還沒有特效藥,除了飲食以外更需要精神調(diào)理了,不要生氣,不要疲勞,精神要好一定要愉快.最主要是飲食調(diào)理,總的原則是食用富含維生素,高蛋白,低脂肪,低淀粉的食物如食一些雜糧,黑米,豆?jié){,有條件可食用蛋白粉,不要吃生冷油膩的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆類.適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,如瘦豬肉,牛肉,羊肉,魚類,切忌吃肥肉,保持身心健康,肝硬化目前只有服用中藥進(jìn)行軟肝治療了,使用中藥后,可以使門脈壓力下降,脾臟回縮,各項(xiàng)肝纖維化指標(biāo)下降,在肝纖維化階段采取積極的防治措施,改善和逆轉(zhuǎn)肝纖維化對阻斷病情發(fā)展具有重要意義,但肝硬化還是要少用藥,不要吃肝損害的藥物,一般要以中藥為主,盡量少服用西藥,如果要吃可以吃點(diǎn)復(fù)方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,根據(jù)你的情況除了要到醫(yī)院抽腹水外還要注射人血白蛋白和血漿以緩解大量腹水的出現(xiàn).另外服藥時(shí)藥物不要過多,過多的藥物反而會(huì)造成肝臟損害,因?yàn)槿魏嗡幬锒家ㄟ^肝臟代謝,都會(huì)或多或少加重肝臟損害.因此看病一定要到正規(guī)的醫(yī)院去檢查治療,最好遵照醫(yī)囑服藥,自己不要亂服藥.
2015-12-20 04:43
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!因?yàn)闆]有病史,所以很難了解是什么原因引起的肝硬化. 一般常見的是乙肝病毒感染導(dǎo)致的,也可以是丙肝或戊肝等. 另外也可能因?yàn)槠渌驌p害的肝細(xì)胞引起的. 如果是嚴(yán)重的肝硬化,那么很難治愈的. 尤其病因不明,更困難.但你的問題是目前脾功能亢進(jìn)的問題,這是有危險(xiǎn)的.因?yàn)殚T靜脈高壓,導(dǎo)致脾大,脾功能亢進(jìn),造成了血小板低和白細(xì)胞低,這是危險(xiǎn)的.可以容易發(fā)生出血,也會(huì)容易發(fā)生感染性疾?。ò准?xì)胞是有免疫的,少了易患病的). 這種情況應(yīng)該做脾切除,可以解決因脾亢進(jìn)引起的血液異常.上述分析和意見供你參考,希望可以幫你解決問題.
2015-12-19 23:56
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你所提供病人情況考慮已是肝硬化失代償期,門脈高壓是引起脾大腹水的原因。脾大會(huì)引起全血細(xì)胞減少,致機(jī)體抵抗力下降。如果要手術(shù)的話也是采用門脈分流術(shù),只要門脈壓減小,脾大癥狀可緩解。
2015-12-19 20:22
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