男性剛發(fā)現(xiàn)尿路感染兩天,如何確定嚴(yán)重程度?
有尿路感染的癥狀剛剛發(fā)現(xiàn)兩天男患者想得到怎樣的幫助:想?yún)s頂嚴(yán)重程度()
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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男性剛發(fā)現(xiàn)尿路感染兩天,確定其嚴(yán)重程度可從癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、既往病史、身體基礎(chǔ)狀況、是否存在并發(fā)癥等方面綜合判斷。 1. 癥狀表現(xiàn):如果尿頻、尿急、尿痛癥狀輕微,無發(fā)熱、腰痛等,可能病情較輕。若出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腎區(qū)疼痛,提示病情較重。 2. 檢查結(jié)果:尿常規(guī)中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、細(xì)菌數(shù)量較多,尿培養(yǎng)陽性,提示感染較嚴(yán)重。 3. 既往病史:若患者有糖尿病、免疫功能低下等疾病,容易導(dǎo)致感染加重。 4. 身體基礎(chǔ)狀況:年齡較大、身體虛弱者,感染可能更難控制,病情相對嚴(yán)重。 5. 并發(fā)癥:若并發(fā)腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎等,表明感染已擴(kuò)散,病情嚴(yán)重。 總之,僅依據(jù)癥狀發(fā)現(xiàn)尿路感染兩天難以準(zhǔn)確判斷嚴(yán)重程度,需要結(jié)合多種因素綜合評估。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以便制定合適的治療方案。
2025-02-13 00:39
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情分析:腎囊腫(renalcyst,cystofkidney)是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱,常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎,單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫.當(dāng)前醫(yī)學(xué)水平還沒有治療腎囊腫的特效方法.對于小的腎囊腫,無癥狀時(shí)不需要做任何治療,但要定期復(fù)查,觀察囊腫是否繼續(xù)增大.無癥狀者應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行尿液檢查,包括尿常規(guī),尿培養(yǎng),每半年至一年進(jìn)行一次腎功能檢查,包括內(nèi)生肌酐清除率.由于感染是該病惡化的重要原因,所以若非十分必要,不要進(jìn)行尿路創(chuàng)傷性檢查.腎囊腫穿刺作用不大,不僅易于感染,易于復(fù)發(fā),而且經(jīng)過長期觀察,該術(shù)也不能延緩腎功能損壞的發(fā)生.手術(shù)切除囊腫也不是一件容易的事,因?yàn)槟I表面的囊腫可以切掉,但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就相當(dāng)困難.腫物較大且有惡變可能時(shí),可以進(jìn)行手術(shù)探查,如果證實(shí)為良性囊腫,可將腎表面的囊壁切除,邊緣用腸線與腎實(shí)質(zhì)連續(xù)縫合,殘留囊壁涂以碘酊.一側(cè)腎實(shí)質(zhì)廣泛破壞,對側(cè)腎功能正常者,可行腎切除術(shù).特殊治療1)當(dāng)排泄性尿路造影,腎斷層X線攝影術(shù),超聲影象及CT仍未能做出最一診斷,可選擇作血管造影,而經(jīng)皮囊腫穿刺抽吸則作為下一步診斷手段,這既可在X線熒光屏監(jiān)視下也可在超聲影象監(jiān)測下進(jìn)行.發(fā)現(xiàn)清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍應(yīng)做細(xì)胞學(xué)檢查.還應(yīng)測定其脂肪含量,脂肪含量增高則符合腫瘤的診斷.隨后將囊液充分引流,并代這以造影劑.接著在不同體位下攝片,以顯示囊壁光滑度,有無贅生物存在.抽出造影劑前,將3ml碘酯脂注入囊腔內(nèi),這將減少液體再積聚引起的改變.Bean1981年介紹了將95%酒精注入空囊內(nèi),用這種方法,他在29例患者中只發(fā)現(xiàn)1例復(fù)發(fā).若只單純將囊腫抽空,則約大部分會復(fù)發(fā).若抽吸液為血性,可考慮手術(shù)探查,因此時(shí)病變嚴(yán)重,甚至已發(fā)生癌變.2)如明確診斷,可考慮保留囊腫,畢竟囊腫損害腎臟的情形罕見.3)當(dāng)診斷仍有疑問時(shí),可考慮手術(shù)探查.Ambrose等1971年在大多數(shù)已確診為囊腫時(shí),仍寧愿手術(shù)探查.在他們所行55例手術(shù)中.5例被證實(shí)已有癌變,占9%.通常只將囊腫的腎外部分切除.若腎臟嚴(yán)重受損時(shí),腎切除也是適應(yīng)癥,但這很少見.并發(fā)癥的治療自發(fā)性感染在單純性腎囊腫中罕見,而一旦發(fā)生就難以同腎癰鑒別.有時(shí)囊腫內(nèi)可出血,突然發(fā)生時(shí),可引起劇痛,出血可來自囊腫壁上伴發(fā)的癌腫.囊腫位于腎下極并緊貼輸尿管時(shí),可加重腎盂積水,而尿液對腎盂的壓迫可引起背痛.這種梗阻還可以使腎臟發(fā)生感染.當(dāng)囊腫并發(fā)感染時(shí),應(yīng)加強(qiáng)抗菌素治療,盡管Muther和Bennett1980年發(fā)現(xiàn)囊液中抗菌素所能達(dá)到的濃度很低.因而常常需行經(jīng)此穿刺引流.經(jīng)此穿刺引流失敗的話,采取手術(shù)切除囊腫壁的腎外部分并引流,也被證明療效頗佳.發(fā)生腎積水時(shí),切除引起梗阻的囊腫壁可以解除輸尿管梗阻.累及腎臟的腎盂腎炎提示存在尿路梗阻,繼而輸尿管引流不通暢.切除囊腫后,自然就緩解了尿路壓力從而使抗菌治療更為有效.飲食療法腎囊腫的飲食療法-腎囊腫的治療專欄腎囊腫的飲食療法1.要注意過咸類不吃(包括腌制類),辛辣刺激類不吃(包括辣椒,酒類,蝦,蟹等),被污染的不吃(包括腐爛變質(zhì)的,剩飯剩菜等),燒烤類不吃,而腎功能不全或發(fā)生尿毒癥者還應(yīng)注意豆類及其制品不吃,限制動物類高蛋白食品,油膩類食品等.2.水的攝入:各種腎臟疾病由于發(fā)病原因不同,病程不同,治療措施也不相同.在輕度腎衰時(shí),由于腎臟濃縮功能下降,體內(nèi)代謝產(chǎn)物需要較多的水分才能從腎臟排出,因此,腎臟病如無明顯的水腫,心衰,高血壓時(shí),不應(yīng)盲目限水.特別提醒的是那些慢性腎衰的病人,不要認(rèn)為腎衰就得嚴(yán)格限制水分,如果過分限水反易加重腎功能惡化.3.食鹽的攝入:控制食鹽時(shí),根據(jù)病人病情和腎功能程度作調(diào)整,并非所有的慢性腎功能不全病人都要嚴(yán)格限鹽.4.注意休息,避免劇烈的體力活動和腹部創(chuàng)傷,腎臟腫大比較明顯時(shí)宜用吊帶代替腰帶,以免引起囊腫破裂;一般半年復(fù)查一次(包括血壓,尿常規(guī),腎功能和B超);避免一切腎毒性藥物;親屬(父母,兄弟姐妹和子女)作B超檢查.5.講營養(yǎng)腎囊腫患者宜食含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)高的食物,注意高纖維,高維素食物的補(bǔ)充及低脂肪,適當(dāng)?shù)奶秋嬍?6.不偏食,五谷雜糧,新鮮蔬菜和水果,牛,羊,豬的瘦肉,禽蛋類,牛奶,魚蝦等均可食用.生活護(hù)理:1,飲食不潔,輕者易致腸胃疾病,重者發(fā)生中毒甚至危及生命.2,飲食不節(jié),如過饑則營養(yǎng)不足;過飽則易傷及脾胃的消化,吸收功能并且發(fā)生氣血流通障礙;過食肥甘厚味則易化生內(nèi)熱.3,飲食偏嗜,如多食生冷寒涼,則易傷脾胃陽氣,多食辛溫燥熱則可使胃腸積熱,再有五味偏嗜,久則易傷內(nèi)臟.
2015-12-20 09:43
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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絕大多數(shù)腎囊腫并無癥狀.體格檢查多為正常偶于腎區(qū)可觸及或叩及一包塊.若囊腫發(fā)生感染時(shí)脅腹部可有壓痛.囊腫巨大時(shí)在腰腹部可出現(xiàn)包塊.當(dāng)前醫(yī)學(xué)水平還沒有治療腎囊腫的特效方法.對于小的腎囊腫無癥狀時(shí)不需要做任何治療但要定期復(fù)查觀察囊腫是否繼續(xù)增大.無癥狀者應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行尿液檢查包括尿常規(guī)尿培養(yǎng)每半年至一年進(jìn)行一次腎功能檢查包括內(nèi)生肌酐清除率.由于感染是該病惡化的重要原因所以若非十分必要不要進(jìn)行尿路創(chuàng)傷性檢查.腎囊腫穿刺作用不大不僅易于感染易于復(fù)發(fā)而且經(jīng)過長期觀察該術(shù)也不能延緩腎功能損壞的發(fā)生.手術(shù)切除囊腫也不是一件容易的事因?yàn)槟I表面的囊腫可以切掉但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就相當(dāng)困難.腫物較大且有惡變可能時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)探查如果證實(shí)為良性囊腫可將腎表面的囊壁切除邊緣用腸線與腎實(shí)質(zhì)連續(xù)縫合殘留囊壁涂以碘酊.一側(cè)腎實(shí)質(zhì)廣泛破壞對側(cè)腎功能正常者可行腎切除術(shù).
2015-12-20 04:51
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好你所講的這種情況是經(jīng)常發(fā)生的不要擔(dān)心根據(jù)你的情況建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查再行吃藥.
2015-12-19 21:40
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