72 歲老人胃癌術后癌細胞擴散至腹膜如何治
我父親72歲，一年前做胃癌切除手術（三分之二)，現在出現腹痛、胃脹、嘔吐。經檢查癌細胞擴散至腹膜，請問如何治療，切除三分之二，術后因化療反應過大，只做了一個療程，當地醫院說繼續化療意義不大，有可能加重目前腸梗阻現象
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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72 歲老人胃癌切除術后一年，癌細胞擴散至腹膜，出現腹痛、胃脹、嘔吐等癥狀。治療需綜合考慮患者身體狀況、病情嚴重程度等。包括對癥治療、化療、靶向治療、免疫治療、營養支持等。 1. 對癥治療：針對腹痛、胃脹、嘔吐等癥狀，使用藥物緩解，如胃復安止吐、山莨菪堿緩解腹痛、多潘立酮促進胃腸蠕動。 2. 化療：雖然當地醫院認為繼續化療意義不大，但在患者身體條件允許時，可嘗試更換化療方案或調整藥物劑量。常用化療藥物有氟尿嘧啶、順鉑、紫杉醇等。 3. 靶向治療：通過基因檢測，若存在特定靶點，可使用靶向藥物，如曲妥珠單抗、阿帕替尼等。 4. 免疫治療：如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等，增強機體的抗腫瘤免疫反應。 5. 營養支持：保證患者營養攝入，可通過腸內營養或靜脈輸注營養液。 總之，對于此類患者，治療方案需個體化，權衡利弊，以提高生活質量、延長生存期為目標。同時，患者和家屬要積極配合治療，保持良好心態。
2025-02-13 06:25
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好，建議給予腸道外營養對癥治療。希望可以幫助您！
2015-12-19 23:54
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發病率約17. 6/10萬，據統計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發病年齡多在40歲以上。據世界衛生組織2000年的統計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習慣、生活環境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上，男女發病率之比為2：1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發生于胃的任何部位，其中半數以上發生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»
