上腹部脹痛且持續多日，吃藥后未改善，對于是否需要再次做胃鏡，要綜合多方面因素考慮，如癥狀變化、用藥情況、既往病史、其他檢查結果等。 1. 癥狀變化：若脹痛程度加重、頻率增加或出現新的癥狀，如惡心、嘔吐、黑便等，可能需要做胃鏡進一步明確病因。 2. 用藥情況：之前服用的藥物效果不佳，可能需要調整治療方案，此時胃鏡有助于了解胃部的最新情況，為治療提供依據。 3. 既往病史：雖然去年做過兩次胃鏡無大問題，但如果存在某些胃部疾病的高危因素，如家族病史、長期不良飲食習慣等，也可能需要復查胃鏡。 4. 其他檢查結果：腹部增強磁共振正常，只能排除部分腹部器官的病變，而胃鏡對于胃部疾病的診斷更具特異性。 5. 身體整體狀況：如果患者本身有其他基礎疾病，如糖尿病、心血管疾病等，可能會影響胃部的功能和癥狀表現，做胃鏡有助于綜合評估。 總之，是否需要再次做胃鏡，應在醫生的綜合評估下決定。醫生會根據患者的具體情況權衡利弊，給出最適合的建議。患者應積極配合醫生的診斷和治療。

您好！根據您的情況建議注意增加飲水，避免辛辣刺激性食物，并適當應用逍遙丸等進行配合治療就可以了。

暫時不做胃鏡，可以用阿莫西林，奧美拉唑，嗎叮啉口服治療，平時注意飲食清淡，生活有規律，情緒平和。