血清脂蛋白 a 測定值 533.4 是否需要用藥，不能單純依據這一指標來決定，需要綜合考慮多個因素，如患者的年齡、基礎疾病、其他血脂指標、生活方式以及家族病史等。 1. 年齡：年輕人可能通過改善生活方式來控制，而老年人由于代謝能力下降，可能更需要藥物干預。 2. 基礎疾病：若患者本身患有高血壓、糖尿病、冠心病等，用藥的可能性較大。 3. 其他血脂指標：如總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等，如果同時升高，用藥幾率增加。 4. 生活方式：如果患者長期吸煙、酗酒、高油高脂飲食、缺乏運動，先嘗試改變生活方式，效果不佳則考慮用藥。 5. 家族病史：有早發心血管疾病家族史的，用藥的必要性相對較高。 總之，血清脂蛋白 a 測定值 533.4 時是否用藥，需要醫生綜合評估患者的整體情況后決定。患者應及時就醫，遵循醫生建議，改善生活方式，必要時服用藥物，如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、普伐他汀鈉片等，但需注意遵醫囑用藥。