系統性紅斑狼瘡患者伴左上肺惡性腫瘤如何治療
2013.3在當地市醫院確診”系統性紅斑狼瘡”。6月份有點咳嗽復查，做CT發現左肺上葉結節灶伴周圍炎性病變，做活檢產生氣胸，沒有取得病理。2013.7.9在安醫做PET-CT示:左上肺惡性腫瘤伴肺門淋巴結轉移，肝脾血管瘤，左上頜竇炎。骨掃描及肺功能檢查正常。希望醫生提供的幫助:想做腫瘤切除手術，但醫生全科討論后，認為肺部腫瘤及轉移可能與自身免疫疾病服用激素藥本身抵抗力下降有關，術后愈合差，器官胸膜瘺風險高，故建議做放化療。
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
-
系統性紅斑狼瘡患者并發左上肺惡性腫瘤，治療較為復雜，需綜合考慮患者身體狀況、腫瘤情況、自身免疫病影響等。包括評估手術風險、選擇放化療方案、控制自身免疫病、預防并發癥、關注患者心理。 1. 評估手術風險：系統性紅斑狼瘡患者長期服用激素，抵抗力下降，手術愈合差，器官胸膜瘺風險高。醫生需全面評估患者心肺功能、營養狀況等，權衡手術利弊。 2. 放化療方案選擇：根據腫瘤的病理類型、分期等，選擇合適的放療劑量和化療藥物，如紫杉醇、順鉑、吉西他濱等。 3. 控制自身免疫病：繼續規范治療系統性紅斑狼瘡，調整激素用量，使用免疫抑制劑如環磷酰胺等，控制病情穩定，減少對腫瘤治療的干擾。 4. 預防并發癥：密切監測患者治療過程中的感染、出血等并發癥，及時處理。 5. 關注患者心理：患者承受雙重疾病壓力，易出現焦慮、抑郁，需提供心理支持和疏導。 總之，對于此類復雜病情，需多學科協作，制定個體化治療方案，以提高治療效果和患者生活質量。
2025-02-13 13:05
-
其他網友提過類似問題，你可能感興趣
