50 歲高血壓患者第二次腦出血后出現(xiàn)憋不住尿的情況，可能與神經(jīng)損傷、泌尿系統(tǒng)疾病、藥物副作用、心理因素、康復(fù)訓(xùn)練不足等有關(guān)。 1. 神經(jīng)損傷：腦出血可能影響控制排尿的神經(jīng)中樞，導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙，出現(xiàn)尿失禁。這種情況下，需要進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)和康復(fù)治療，如物理治療、針灸等。 2. 泌尿系統(tǒng)疾病：如膀胱炎、尿道炎等炎癥刺激，或者前列腺增生等，也可能導(dǎo)致憋不住尿。需要進(jìn)行尿液檢查、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查，明確診斷后給予相應(yīng)的抗感染治療或其他針對性治療。 3. 藥物副作用：某些降壓藥可能會影響泌尿系統(tǒng)功能。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 4. 心理因素：患者可能因患病產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒，影響排尿控制。需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)和支持。 5. 康復(fù)訓(xùn)練不足：缺乏有效的盆底肌訓(xùn)練和排尿習(xí)慣培養(yǎng)。應(yīng)在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對性的訓(xùn)練。 總之，對于 50 歲高血壓患者二次腦出血后憋不住尿的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的評估和治療。患者應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的診治和康復(fù)。

開始時做深呼吸及簡單的主動運(yùn)動，著重偏癱一側(cè)手腳的伸展運(yùn)動：肩外展、上肢伸展、下肢彎曲。*運(yùn)動間隙用枕墊、木架維持肢體功能位，防止上肢屈曲、足下垂等畸形。*可逐步增加坐、立、行走練習(xí)，進(jìn)行正確步態(tài)行走、上下樓。注意加強(qiáng)保護(hù)，防止跌傷等意外。*上肢活動功能初步恢復(fù)后，著重做爬墻、抓放物品、盤核桃等運(yùn)動，加強(qiáng)自理能力練習(xí)：進(jìn)餐、梳洗、穿脫衣等。