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            兩次胃鏡檢查結(jié)果不同,能否確診疾病?

            乙肝

            胃鏡不能確診是什么病嗎!病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):這個(gè)癥狀有2個(gè)月了。整個(gè)腹部2個(gè)月一直在脹痛厲害,燒心很厲害、打嗝、很乏力,身體發(fā)軟沒(méi)有力氣,胃口不好一天不吃飯也感覺(jué)不到餓,吃一點(diǎn)飯就要打嗝一打嗝就想惡心,可吐又吐不出來(lái),還有坐著腰往前傾的話脹痛要厲害點(diǎn),站著要稍微好點(diǎn),曾經(jīng)治療情況和效果:昨天我去醫(yī)院做了兩次胃鏡檢查兩次胃鏡檢查相隔兩個(gè)小時(shí):第一個(gè)胃鏡檢查結(jié)果是:食管:未見(jiàn)異常。賁門:齒狀線清晰,位置正常,粘膜色澤正常、光滑。胃底:粘膜湖稍混濁,見(jiàn)較多膽汁樣液體。胃體:粘膜紅白相間,以紅為主。胃角:形態(tài)正常,光滑,弧度存在。胃竇:粘膜紅白相間,以紅為主,可見(jiàn)2枚隆起糜爛灶。幽門:圓,開(kāi)閉好。十二指腸:球部及降部未見(jiàn)異常。內(nèi)鏡診斷結(jié)果是:慢性隆起糜爛性胃炎。第二次胃鏡檢查結(jié)果是:食管:食管粘膜光滑柔軟,血管紋理清晰,擴(kuò)張度可。賁門:粘膜光滑,齒狀線清晰,蠕動(dòng)可。胃底:粘膜充血,蠕動(dòng)可,黏膜池液體量中,色黃。胃體:黏膜紅白相間,充血水腫,散在充血斑,蠕動(dòng)可。胃角:弧度存在,粘膜光滑柔軟,蠕動(dòng)可。胃竇:黏膜紅白相間,充血水腫,小彎側(cè)見(jiàn)一糜爛灶,蠕動(dòng)可。幽門:呈圓形,開(kāi)閉正常,粘膜光滑。十二指腸:球降部未見(jiàn)明顯異常。內(nèi)鏡檢查結(jié)果是:淺表性胃炎伴糜爛及膽汁返流腸鏡檢查結(jié)果是:全部未見(jiàn)異常。HP:陰性。乙肝表面抗原:陰性。血液檢測(cè):全部正常。大便化驗(yàn):陰性。HBsAg:陰性。想得到怎樣的幫助:我想請(qǐng)消化內(nèi)科的胃腸專家?guī)臀曳治鱿挛疫@個(gè)是不是癌前病變和已經(jīng)是癌癥了呢!還希望胃腸專家給個(gè)治療方案或者還要做哪些相關(guān)檢查,這里謝謝胃腸專家了。現(xiàn)在能肯定確診是什么疾病嘛!希望專家給個(gè)有把握的答案:?謝謝!我這兩個(gè)胃鏡檢查結(jié)果還部能確定是什么病嘛!只有活檢病理才能確定嘛!要是活檢是癌的話那是早期還是中期啊!

            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              胃鏡檢查是診斷胃部疾病的重要方法,但有時(shí)一次或兩次檢查結(jié)果可能不足以明確診斷,需要綜合多種因素,如癥狀表現(xiàn)、其他檢查結(jié)果、病理活檢等。慢性隆起糜爛性胃炎、淺表性胃炎伴糜爛及膽汁返流等疾病的診斷需要綜合判斷,不能僅依靠胃鏡檢查。 1. 癥狀表現(xiàn):腹部脹痛、燒心、打嗝、乏力、食欲不振等癥狀,可能提示胃部存在炎癥或功能紊亂,但這些癥狀并非特異性,其他疾病也可能有類似表現(xiàn)。 2. 胃鏡檢查:不同時(shí)間的胃鏡檢查結(jié)果存在差異,可能與檢查時(shí)的胃內(nèi)狀態(tài)、操作者的經(jīng)驗(yàn)等有關(guān)。但總體來(lái)看,都提示胃部有炎癥和糜爛的情況。 3. 病理活檢:對(duì)于一些可疑的病變,病理活檢是確診的關(guān)鍵。通過(guò)對(duì)病變組織的顯微鏡觀察,確定細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu),判斷是否存在癌變或癌前病變。 4. 其他檢查:如血液檢測(cè)、大便化驗(yàn)、HP 檢測(cè)、乙肝表面抗原檢測(cè)等,有助于排除其他可能的病因。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人的胃部生理結(jié)構(gòu)和對(duì)疾病的反應(yīng)不同,這也會(huì)影響診斷的準(zhǔn)確性。 綜合上述因素,目前的檢查結(jié)果還不能完全確診具體疾病,需要進(jìn)一步結(jié)合病理活檢等檢查來(lái)明確診斷。建議在正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和進(jìn)一步檢查。

              2025-02-13 18:57
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              兩次胃鏡檢查都未見(jiàn)明顯的惡性病變啊,診斷都為糜爛性胃炎,可能伴有膽汁反流。可口服抑酸劑如奧美拉唑、雷貝拉唑,聯(lián)合胃粘膜保護(hù)劑如替普瑞酮膠囊,嗎丁啉促胃動(dòng)力。

              2015-12-20 14:00
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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              全科

              你的胃鏡觀察只是糜爛情況,不能確診,病理是癌癥的確診必須檢查。病理是癌癥的確診,你現(xiàn)在不要擔(dān)心,等結(jié)果不來(lái)就好。現(xiàn)在按時(shí)吃飯,并且要喝粥。

              2015-12-20 12:19
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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            袁成民

            袁成民 / 主任醫(yī)師

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            閆玉萍 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝病、藥物性肝病、脂肪性肝病

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