父親患膽腸炎二十多年,常復發,如何醫調?
我父親范幾十年的膽腸炎魔病,一發病就躺痛難忍.到現在以有20多年了.以往診斷治療經過及效果:每次發病不是吃藥就是打針,傲然也吃中藥效果還是有的,就是過不了多久就會重犯.請問醫生這病有什么好的醫調方法嗎/.
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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膽腸炎是一種常見的消化系統疾病,常因細菌感染、膽囊結石、飲食不當、自身免疫因素、膽汁淤積等引起。治療方法包括藥物治療、飲食調整、生活方式改變等。 1. 細菌感染:細菌經膽道逆行進入膽囊或腸道細菌經門靜脈入肝再入膽囊,引發炎癥。可使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等治療。 2. 膽囊結石:結石刺激膽囊壁導致炎癥。小結石可嘗試藥物溶石,如熊去氧膽酸。較大結石可能需手術治療。 3. 飲食不當:長期高脂、高膽固醇飲食易誘發。需調整飲食,減少油膩、辛辣食物攝入,增加蔬菜、水果。 4. 自身免疫因素:自身免疫系統異常攻擊膽囊組織。可能需使用免疫調節劑,但此類情況相對少見。 5. 膽汁淤積:膽汁排出不暢,淤積在膽囊內引發炎癥。可使用利膽藥物,如消炎利膽片、膽舒膠囊等。 膽腸炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應遵醫囑進行治療,定期復查。同時,保持良好的生活和飲食習慣有助于預防復發。
2025-02-12 22:35
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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在臨床上,上述疾病屬于慢性炎癥性疾病,需要持續的藥物治療,可以去中醫院就診檢查,采取中藥進行治療
2015-12-20 13:19
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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大多數膽囊炎的發生,都因膽囊內存在著結石,阻塞了膽囊管,使膽汁排出不暢,繼而發生細菌感染,形成膽囊炎。也有一部分病人,膽囊內并無結石,細菌由腸道或由血循環進入膽囊而形成膽囊炎。膽囊炎的病人由于膽汁成分改變、膽汁濃縮,以細菌和炎性壞死物質為核心,也易形成膽結石,故膽囊炎、膽結石常伴隨存在。參考資料:膽囊為什么容易發炎?(1)膽囊是膽囊管末端的擴大部分,可容膽汁30~60ml,膽汁進入膽囊或自膽囊排出都要經過膽囊管,膽囊管長約3~4cm,直徑2~3mm,膽囊管內粘膜又形成5~7個螺旋狀皺襞,使得管腔較為狹小,這樣很容易使膽石,寄生蟲嵌入膽囊管。嵌入后,膽囊內的膽汁就排不出來,這樣,多余的膽汁在膽囊內積累,長期滯留和過于濃縮,對膽囊粘膜直接刺激而引起發炎。(2)供應膽囊營養的血管是終末動脈,當膽囊的出路阻塞時,由于膽囊粘膜仍繼續分泌粘液,造成膽囊內壓力不斷增高使膽囊膨脹、積水,膽囊壁的血管因此受壓而缺血、壞死。當膽囊缺血時,膽囊抵抗力下降,細菌就容易生長繁殖,趁機活動起來而發生膽囊炎。(3)由于膽囊有儲藏膽汁和濃縮膽汁的功能,因此膽囊與膽汁的接觸時間比其他膽道長,而且,接觸的膽汁濃度亦高,當此時人的膽道內有細菌時,就會發生感染,形成膽囊炎的機會當然也就增多了。手術治療膽囊炎的效果如何?手術治療膽囊炎,是目前腹部外科最常見的手術之一。全世界每年有上百萬的病人要作這種手術,但是手術治療也不是十分理想的治療方法,有的術后還會產生并發癥,仍有0.5%~3%的病死率。特別是因病情突然惡化而被迫施行手術者,病死率更高。一般來說,手術療效取決于患者年齡,手術時機。年齡越大,手術時間越晚,效果越差。隨著現代醫學的發展和手術方法的改進,已使手術安全性和治愈率有了很大提高,術后一般都能取得滿意的效果。臨床上對于有下列情況者,就要及時選擇手術治療。(1)臨床癥狀嚴重,藥物治療無效,病情繼續惡化,非手術治療不易緩解的病人。(2)膽囊腫大或逐漸增大,腹部壓痛明顯,腹肌嚴重緊張或膽囊壞疽及穿孔,并發彌漫性腹膜炎者。(3)急性膽囊炎反復發作,診斷明確,經治療后腹部體征加重,有明顯腹膜刺激征者。(4)化驗檢查,血中白細胞明顯升高,總數在20×109/L以上者。(5)黃疸加深,屬總膽管結石梗阻者。(6)畏寒,寒戰,高熱并有中毒休克傾向者。手術治療急性膽囊炎,其手術方式一般有2種:一是膽囊切除術;二是膽囊造瘺術,造瘺術多用于較晚期的病人,估計難以耐受膽囊切除或者有嚴重并發癥的病人,以引流膿液或去除結石,一般經6~8周,病情穩定后再行膽囊切除術,如全身情況極度虛弱,也可長期安置膽囊造瘺管引流,至經膽管系統造影無結石存在時,可以拔除造瘺管。如果診斷不能十分確定,或合并有心肺等嚴重疾患者,可待診斷明確或全身狀況得到改善后再行膽囊切除術。臨床實踐表明,發病后48小時內施行手術治療者,其中15%已有膽囊壞疽甚至穿孔,如發病超過72小時,手術病死率增加,所以一旦出現手術指征應及早手術治療。膽囊炎患者的家庭常備藥物有哪些?膽囊炎膽石癥患者,常常發病突然,尤其在抵抗力很差的時候,或內心苦悶,精神不振,或暴食暴飲或飽餐以后,常常會出現胸悶、消化不良、惡心、食欲不振等膽囊炎發病的輕度癥狀,一時到醫院求醫又十分不方便怎么辦呢?可以在家庭中準備一些常用藥,一有癥狀,就可進行自服,緩解癥狀。如:口服消炎藥:①氟哌酸:一日3次,每次1~2粒(即0.1~0.2g)空腹口服。②紅霉素:0.3g,一日4次,飯后服。③氯霉素:0.5g,一日4次,飯后服。④潔霉素:一日4次,每次1~2粒(0.25~0.5g)。⑤滅滴靈(甲硝唑片)一日3次,每次一片(即0.2g),飯后服,孕婦禁用。⑥先鋒Ⅳ膠囊:一日4次,每次0.25~0.5g。利膽藥:有膽通、膽寧、膽益寧、膽樂、膽酸鈉、利膽酸等,也須備用。在發病時,可在以上各類藥中,選擇一種藥服用。服前應看說明書,避免錯服。如果癥狀越來越重,就應去醫院就診。現代名老中醫治療膽囊炎、膽石癥經驗有哪些?蒲輔周經驗:慢性膽囊炎中醫辨證為膽火上逆,胃氣受阻,以致膽胃不和。治法先宜清疏肝膽,和胃降逆,用四逆散、左金丸加味。董建華經驗:我認為一定要抓住肝膽郁滯的病機,注意氣滯血瘀、濕熱蘊阻、肝病及脾、肝氣犯胃,或土壅木郁之兼并,選方多以柴胡劑為主,隨證加減用藥。岳美中經驗:大柴胡湯加味治慢性膽囊炎。借鑒仲景《傷寒論》大柴胡湯,以柴胡疏解少陽膽經之熱,更有黃芩助之,枳實合芍藥能除心下郁塞感,大黃能誘導瘀熱下行,半夏、大棗以和胃,重用生姜以制止嘔惡;外加金錢草利膽清熱,滑石利尿泄熱,雞內金化積熱。此方用以治黃疸癥及膽結石亦有效。黃文東經驗:治療以疏肝利膽、清化濕熱為主要法則,以大柴胡湯、承氣湯為常用方劑。大便秘結者攻瀉藥用量宜重,但脾胃虛弱者,又不宜連續猛攻。路志正經驗:近年來多以大劑清利,甚或“總攻”治之,施于肝膽濕熱者,收效恒多。而用于體質素虧、脾胃虛弱、排石無力者,則非攻下所宜。故仲景有“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾”之教,豈能忽之。而純事清下,不予辨析,致苦寒傷胃者有之。因此,我對于此類病癥多以健脾和胃和清利濕熱法同用,寓攻于補,攻補結合。如曾治一膽總管樹皮狀結石患者王某,經中醫會診皆認為膽管阻塞,膽囊膨脹到雞蛋大,毫無收縮能力,結石排出不易,必須手術。但患者年逾花甲,不愿手術,根據其體質虛弱等病情,而用香砂六君、補中益氣等健脾益氣,佐以清利肝膽濕熱之品,治療三月,竟將結石排出而收功。趙紹琴經驗:膽囊炎早期:可見右脅下時常作痛,伴見舌苔糙垢根厚、質紅且干,脈多弦滑而數,大便干結,小溲赤少。此為膽熱郁滯,氣機不暢,治宜清瀉膽熱,疏調氣機,以緩疼痛。處方:柴胡60g,黃芩10g,旋覆花10g,片姜黃6g,杏仁10g,蘇子梗各10g,焦山楂、神曲、麥芽各10g,檳榔10g,雞內金10g。在治療期間必須注意飲食調攝,減少食量,以青菜為主,忌食油膩之品,每天早晨必須走路以助消化。急性發作期:多由慢性膽囊炎轉來,臨床表現為右脅劇烈疼痛拒按,發熱,惡寒,嘔吐,惡心,舌苔垢厚,心煩急躁,兩脈洪滑而數,大便數日未通,小溲赤熱,急以清瀉膽熱,攻下利膽為治,用大柴胡湯加減:柴胡6g,大黃3g,枳實6g,黃芩10g,半夏10g,郁金10g,杏仁10g,香附10g。慢性膽囊炎長期不愈者仍需輕瀉膽熱,增強其消化功能,用藥沿清熱調肝利膽法:竹茹6g,陳皮6g,半夏10g,蟬衣6g,杏仁10g,萊菔子6g,焦山楂10g,雞內金10g。體弱氣血不足而消化功能過差者,宜用益氣補中、健運緩痛法,并囑其堅持體育鍛煉以期配合治療。方用:木香6g,砂仁2g,白術10g,茯苓10g,太子參6g,陳皮6g,竹茹6g,黃芪10g,焦麥芽10g,枳殼6g。膽囊炎經常發作,脈象細弦,舌紅口干,又有陰傷陽亢之象者,當用養血柔肝,疏調木土法:當歸10g,白芍10g,木瓜10g,生牡蠣20g,香附10g,片姜黃6g,旱蓮草10g,女貞子10g。若陰傷而陽熱過亢者,兩脈細小弦滑數,心煩口干急躁,夜寐夢多,形體瘦弱,甚則午后低熱,當用養血柔肝折熱法:金鈴子10g,元胡6g,香附10g,旋覆花10g,柴胡6g,夏枯草10g,郁金6g,焦山楂、神曲、麥芽各10g,杏仁10g。膽囊炎、膽石癥的針刺療法有哪些?針刺治療膽道疾病具有解痙止痛、利膽排石、降逆止嘔作用,可單獨使用,也可配合其他療法使用。(1)體針①針刺a.穴位:膽俞、中脘、足三里、治膽穴、陽陵泉。絞痛加合谷;高熱加曲池;嘔吐加內關。b.針法:選以上穴位2~4個,深刺、重刺,持續捻針3~5分鐘,留針30分鐘,每日2次。②電針a.穴位:右膽俞(陰極),治膽穴,日月,太沖(陽極)。b.方法:進針,有針感后接電針儀,使用可調波,強度由弱逐漸加強,以可耐受為度,每次30分鐘,每日2~3次。③水針a.穴位:膽俞,足三里、中脘、治膽穴。b.方法:選1~2個穴位,每穴注射當歸液或紅花液2ml;或10%葡萄糖液5ml,進針有針感后快速推注,每日1~2次。煙臺地區文登中心醫院采用體針治療219例膽石癥,排石者185例,占84.5%。該組185例排石者共排1cm×1cm×1cm以上大小結石151塊,其中最大為4.5cm×3.5cm,最大橫徑3.5cm。有的患者在排出同時還排出蛔蟲殘體及炊帚苗為核心的結石。取穴右側日月、期門。上腹疼痛較劇和膽囊脹大者用巨闕透腹哀、治膽穴。進針后接電針儀,通電60分鐘,每日1次,疼痛重者也可一日2次。同時口服33%硫酸鎂40ml。(2)耳針①穴位:肝、膽、脾、胃、十二指腸、神門、交感。②針法:選上述反應明顯的2~3穴,重刺激,留針30分鐘,每日2次。近年,全國各地多處有人采用王不留行籽、白芥子或菜籽貼壓取穴,配合豬蹄等高脂飲食治療膽石癥,有較好的排石效果。如何運用按摩療法治療膽囊炎、膽石癥?(1)點、按法:在背部尋找痛點,大多在第九胸椎旁及兩側膽囊穴。用點或按法先刺激背部壓痛點3~5分鐘,然后刺激膽囊穴3~5分鐘。日1次,7日為1療程。(2)一指禪推或揉右膽囊穴,陽陵泉,右肝、膽俞以及雙側太沖穴以舒肝利膽。(3)施掌擦法于兩側脅肋部。(4)點穴治療膽絞痛:病種包括膽囊炎、膽石癥。取穴:膽俞(雙)。指壓,以患者能耐受為度,每次10~15分鐘,痛甚酌情增時。再用大魚際循本穴上下推揉30次。本組100例,顯效(疼痛完全緩解)65例,有效30例,無效5例,有效率95%。另設點穴(10分鐘)、空白對照組膽囊有功能者各50例,用Aloka-190型超聲儀檢測膽囊及膽總管最大切面后拍片,結果:兩組膽囊、膽總管呈收縮改變分別為45例、42例,擴張分別為2例、5例。兩組比較有顯著性差異(P<0.01)。來源:譚自民…//中醫藥學報.1998,26(1).-46(5)特定按摩手法治療肝內膽管結石:用擴胸晃法(醫者雙手搬兩肩,膝部抵膽俞穴,向前用力扳晃2~3次)、貫法(醫者握空拳輕叩放在百會穴上的一手掌背1~3次)、四指叩擊法(根據結石部位分別仰、側、先仰后側臥位,自上而下叩擊肝區3~5遍,以無痛苦為度)。點按法:點按背部膽俞、肝俞和阿是穴、至陽穴;再點按期門、日月、鳩尾、中脘、陽溪、足三里、公孫、太沖、丘墟,按子午流注法每次取3~4穴,每穴15~30秒,得氣為度。每次15分鐘,日1次,10次為1療程。本組36例,用3個療程,痊愈9例,有效21例,無效6例。來源:鄭朝民…//按摩與導引.-1998,(1).-17~18(7)推拿背部腧穴對膽囊炎止痛作用的觀察:本組45例,其中伴肝內膽管結石者3例,膽囊結石3例,膽總管結石1例。治法:均以推拿心俞、督俞、膈俞穴為主。患者取俯臥位,術者用拇指的指腹或大、小魚際,或用掌根部在穴位上進行按揉,每次10~20分鐘,日2次,5日為1療程。部分患者在背部壓痛區結合拔火罐。結果:有效40例,無效5例(均伴有肝膽結石,經按摩后疼痛雖緩解,但維持時間較短)。來源:齊傳厚…//成都中醫學院學報.-1988,11(3).-20~217膽石癥按摩四法:第一法:第七至第九胸椎背部壓痛點及兩側膽囊穴,用點法或按法重刺激2~3分鐘。第二法:左背部壓痛點平面的脊柱棘突作旋轉復位。第三法:沿背部兩側膀胱經用推法治療,約6分鐘,再按膽俞、肝俞、膈俞各1分鐘,最后用擦法治療背部膀胱經,以透熱為度。第四法:在兩側脅肋部用擦法治療,以微微透熱為度,然后施按、揉法于兩側章門、期門各1分鐘,以酸脹為度。如何運用氣功療法治療膽囊炎、膽石癥?(1)氣功針刺將毫針刺入支溝,陽陵泉。然后以龍含式,用拉旋手法發氣,并右旋導氣下行。(2)輔助練功①推脅“噓”氣功:站位或坐位,自然呼吸,排除雜念,全身放松。先叩齒36次,攪津而咽,送入兩脅,再引歸丹田,兩手手掌放于兩脅下。然后慢慢吸氣,令滿口;呼氣時口念“噓”字音,兩手同時自上向下輕輕搓摩兩脅部7次,共做8息。②推胸導氣:若左側肋部疼痛,以右掌放于左胸上,從胸中線向左推,邊推邊移7次,然后揉膻中、期門。③疏肝導氣功:a.松靜站立,兩手自然下垂,掌心向下,五指微翹,微用力下按,并意想氣達手心,直至指尖。b.兩手順勢提至胸前,掌心向前推至肩、肘、腕,意存兩掌。c.兩手左右平伸,如鳥舒翼,十指上翹,以掌左右平推,行氣至掌心。d.兩掌順勢收至胸前,指尖相對,掌心向上,再翻掌向下推至恥骨聯合處,引氣行于丹田,然后兩手放在身體兩側收功。(3)立冬坐功:運主陽明五氣,宜每日3~5時練功。①姿勢:端坐。調整呼吸意念。②練功:右手張開,用力按住右膝,左手握拳,肘彎曲,用力向后拉5次。再用同樣方法按左膝拉右肘5次,左右交替進行。然后恢復原位,吐納、叩齒、漱津咽液各7次。③收功:放松,稍息,收功。(4)排石功:①姿勢:或坐或站,兩腳平行,相距約自己三腳長,兩腳掌平踏地面,脊柱豎直,腰部微微向下松沉,臀部微微內收,頭頸部松弛端正。兩眼輕閉,面帶微笑。兩肩沿體側自然下垂,兩肘稍彎曲,兩手拇指叉開朝后,兩掌輕輕放于腹股溝處,掌心朝下,手腕放松,虛腋,徐徐調息,在自然呼吸基礎上逐漸延長呼氣時間。②若老牛吃草狀,以舌在牙列上下攪動9次。③輪擊腰腹:兩腳平行站立與肩同寬,意靜心清,自然呼吸。以腳發力,擰轉腰身,兩臂放松,在腰身左轉時,以右拳(或前臂)擊腹,左拳擊腰,腰身右轉時,以左拳(或前臂)擊腹,右拳擊腰。狀若小兒玩的“搖鼓”,兩肩或手臂松弛若線繩。④騎馬震蕩:兩手以手背分置肝俞或腰窩處,膝微屈,全身似騎馬樣上下震蕩。⑤舉臂跳躍:兩臂上舉過頭,肘微屈,腕指放松,原地跳躍,要以前腳掌落地,腳跟不落地,利用反作用力。(6)叩擊穴位:左腿弓,右腿蹬,成弓箭步站立。兩手輕握拳,自然呼吸。上身前俯,左拳叩擊膽穴。上身后仰,右拳以拳背部擊打肝俞或腎區,左拳叩擊右肩。如此反復有節奏地叩擊9~18次。左右互換。
2015-12-20 13:17
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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膽腸炎??
2015-12-20 13:13
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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腸炎是腸粘膜的急性或慢性炎癥。腸炎不是一種獨立性疾病,它常廣泛地涉及胃和結腸。因此,所謂的腸炎,實際上是胃炎、小腸炎和結腸炎的統稱。腸炎的原因較多,主要原因如下:1病毒性腸炎見于犬瘟熱病毒、犬細小病毒、犬貓冠狀病毒、貓泛白細胞減少病病毒等引起的腸炎。2細菌性腸炎見大腸桿菌、沙門氏菌、耶爾森氏菌(引起小腸結腸炎)、毛樣產芽胞桿菌、空腸彎曲桿菌、梭菌(犬出血性胃腸炎)等引起的腸炎。3真菌性腸炎見組織胞漿菌、藻狀菌、曲霉菌、白念珠菌等引起的腸炎。4寄生蟲性腸炎見鞭毛蟲、球蟲、弓形蟲、蛔蟲、鉤蟲等引起的腸炎。5采食異物、污染或腐敗變質食物、刺激性化學物質(毒物或藥物等)、某些重金屬中毒,以及某些變態反應(嗜酸性細胞性腸炎、漿細胞淋巴細胞性腸炎)等都能引起腸炎。6濫用抗生素,改變了腸道存在的微生物區系,或出現耐抗生素菌株而引起的腸炎。診斷要點l急性腸炎最主要癥狀是腹瀉,胃和十二指腸炎或嚴重的小腸炎,都引起嘔吐。結腸炎,尤其是后段炎癥時,常呈現里急后重。腸炎時排的糞便有水樣便、稀軟便、膠凍狀便、黑色便或帶血便等,有的糞便有難聞的臭味。腹瀉和嘔吐常常引起動物機體脫水、電解質丟失、堿中毒(以嘔吐為主)或酸中毒(以腹瀉為主)。慢性腸炎由于動物長期反復腹瀉、脫水,常顯得營養不良、消瘦。2由病毒、細菌、真菌和寄生蟲等引起的腸炎,見其相應的疾病。一般病原微生物引起的腸炎,精神沉郁,體溫升高,食欲減退或廢絕,迅速消瘦;急性腸炎有弓背不安等腹痛表現,觸診腹部緊張敏感,有的動物喜歡臥在冷地面上。3犬出血性胃腸炎可能是梭菌內毒素變態反應引起的。2一4歲的觀賞小型犬多發,通常是超急性地發生嘔吐,嚴重血樣腹瀉,迅速脫水而出現休克。其它常見排血樣糞便的疾病還有犬細,犬細小病毒病、犬瘟熱、冠狀病毒病、毛樣產芽胞桿菌病、空腸彎曲桿菌病、鉤蟲病、鞭蟲病、球蟲病、嗜酸性細胞性腸炎等。4嗜酸性細胞性腸炎可能是飲食抗原性食物或寄生蟲移行引起的。表現為間歇性嘔吐,有時為血物。腹瀉糞便發黑或血便。腹部觸摸腸襻增厚和腸淋巴結增大。血液檢驗嗜酸性白細胞增多(2000-3000/μl);腸壁活組織或死后腸組織切片檢查,可顯示出含有多量嗜酸性白細胞。X線檢查腸增厚。5漿細胞/淋巴細胞性腸炎可能是食入抗原性食物或局部抗原引起。一般年輕到中年的德國牧羊犬和勃森幾犬最常患此病。表現為厭食、嘔吐和慢性水瀉。呈現進行性消瘦。腹部觸診腸襻增厚和腸淋巴結增大。血液檢驗正常,腸活組織或死后腸組織檢查,可見粘膜內有淋巴細胞和漿細胞。防治方法1除去致病原因。2補充丟失的水分、電解質和糾正酸堿平衡失調。(1)脫水量的估計,臨床上估計脫水量主要從精神狀態、皮膚彈性、毛細血管再充盈時間(旺常1.3S)、粘膜干燥和眼窩下陷程度等來判斷。實驗室用紅細胞壓積(PCV)、血漿蛋白等項目來判斷。(詳見表)當然最好用實驗室檢驗和臨床上脫水程度的判斷,共同來確定動物的脫水量。確定的脫水量要在4~6h內,通過靜脈輸液、飲喝、灌服或灌腸補上。補齊后的繼續丟失,要采取丟多少補多少的原則補充。為了防止內毒素血癥,靜脈輸液時,液體里加入地塞米松,0.5~1.0mg/kg,給1或2次;(2)丟失電解質的補充:腹瀉或嘔吐丟失的電解質主要是鈉、氯和鉀。表脫水程度的臨床上和實驗室判斷標準程度體重減少(%)精神狀態皮膚彈性實驗持續時間(S)口腔粘膜毛細血管再充盈時間(S)眼窩下陷PCV(%)血漿蛋白(g/ml)需補液量(ml/kg)輕度5-8稍差2-4輕度干澀稍增長不明顯508-930-50中度8-10差,喜臥少動6-10干澀增長輕微559-1050-80重度10-12極差,不能站立20-45極干澀超過3S明顯601280-120丟失的鈉、氯和鉀量計算公式如下:丟失鈉量(mmol/L)(正常鈉mmol/L一檢驗鈉mmol/L)×(體重kg×0.2)lmmol/L鈉0.0589g氯化鈉。缺氯量的計算和鈉相同。丟失鉀量(mmol/L)(正常鉀mmol/L一檢驗鉀mmoI/L)×(體重kg×0.6)lmmol/L鉀0.0759氯化鉀。在無法檢驗時,補充鈉和氯量最好用等滲液體,如任格氏液和生理鹽水。補充鉀可在每升液體里加入0.7~1.59氯化鉀(10一20mmo1/L)。腎功能正常能排尿動物,才能補鉀。也可用口服補液鹽溶液(配方:氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,氯化鉀1.5g和葡萄糖20.0g,加水1500m1)來補充鈉、氯和鉀,方法為口服或灌腸;(3)糾正酸堿平衡失調:嚴重嘔吐引起代謝性堿中毒,并有低血鉀、血氯和血鈉,用加入氯化鉀的生理鹽水治療較好。嚴重腹瀉常引起代謝性酸中毒,須補充碳酸氫鈉或乳酸鈉。補充量計算公式如下:補充碳酸氫鈉量(mmoI/L)(正常碳酸氫鈉mmol/L一檢驗碳酸氫鈉mmoI/L)×(體重kg×0.6)或補充碳酸氫鈉量(mmol/L)(正常CO2一CPml/dl一檢驗CO2一CPml/dI)÷2.24×(體重kg×O.6)臨床上常用的5%碳酸氫鈉溶液,每毫升含0·6mmol碳酸氫鈉;11.2%乳酸鈉溶液,每毫升含Immo1碳酸氫鈉。在酸中毒無法檢驗時,建議給碳酸氫鈉0.5~1.5mmoI/kg,先靜注輸入1/3量,另2/3量緩慢輸入。3動物患有嚴重腸炎,需用抗生素治療,嘔吐難以口服用藥時,可腸外用藥。如卡青霉素10~20mg/kg,肌注或靜脈注入,每天3~4次;可同時肌注或靜脈輸注慶大霉素1~2萬IU/kg。每天2次,口服劑量加大1倍。真菌性腸炎用兩性霉素B治療,0.2-0.4mg/kg,加入葡萄糖溶液內靜脈注射。如無不良反應,劑量增至1mg/kg,隔天1次,但最大累加劑量不能超過8mg/kg。兩性霉素B對腎臟有損傷作用,用藥時須注意。4治療變態反應性腸炎,每日可口服強的松1~2mg/kg,共用5-7天,如無效果,可加大劑量。當癥狀好轉后,改為每天0.5mg/kg,再用5~7天。再后,0.25~0.50mg/kg,隔天一次,用10一14天。用藥期間,應同時應用抗生素。應用強的松無效或有較大副作用時,免疫抑制藥硫唑嘌呤口服,每天2mg/kg。維持劑量0.5一lmg/kg,隔天一次。5急性腸炎需減少飲食,甚至絕食12一48h。嘔吐和腹瀉停止后,可給少量多次刺激性小或低變態反應性食物(如稻米、馬鈴薯、碎羊肉、酸奶等),再過3~4天后,給予正常飲食。
2015-12-20 09:34
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