腦血栓患者每晚睡少且腿疼白天打盹咋回事
每晚累計最多睡2.5小時一會兒喊腿疼(白天不疼)一會兒要下床鬧的家人也休息不好.白天打盹,吃飯很好.腦血栓七年了
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腦血栓患者出現每晚睡眠累計最多 2.5 小時、腿疼且白天打盹的情況,可能與多種因素有關,如睡眠障礙、腿部血液循環不良、神經損傷、心理因素、藥物副作用等。 1. 睡眠障礙:腦血栓可能影響大腦的睡眠調節中樞,導致睡眠質量下降、睡眠時間減少。可嘗試調整睡眠環境,保持安靜、舒適、黑暗和適宜的溫度。 2. 腿部血液循環不良:腦血栓影響血管功能,腿部血液循環受阻,容易引發疼痛。通過按摩、熱敷等方式促進血液循環。 3. 神經損傷:腦血栓損傷神經,導致腿部感覺和運動異常,引起疼痛。可使用營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 4. 心理因素:患病后心理壓力大,焦慮、抑郁等情緒影響睡眠和身體感受。必要時進行心理疏導。 5. 藥物副作用:某些治療腦血栓的藥物可能影響睡眠和身體感覺。 對于腦血栓患者出現的這些癥狀,需要綜合考慮和評估。建議及時就醫,進行詳細的檢查和診斷,以便制定個性化的治療方案。同時,患者和家屬要注意日常護理,保持良好的生活習慣。
2025-02-13 02:59
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好:腦血栓應盡早及時地治療,這對于降低死亡率,減輕后遺癥,促進功能恢復有著重要意義.急性期的治療原則是改善腦循環,防治腦水腫,治療合并癥.(1)改善腦的血循環:恢復血運,一般采用擴容和血管擴張劑治療,可以改善腦的血循環,增加腦血流量,促進側枝循環建立,以圖縮小梗塞范圍. 常用的藥物有低分子右旋糖酐,706代血漿,煙酸,罌粟堿,維腦路通,654-2,復方丹能注射液,川芎嗪,抗栓丸,已酮可可堿,培他定,西比靈等.低分子右旋糖酐有擴充血容量,降低血粘度,改善微循環,防止紅細胞凝聚作用.每日靜滴250—500毫升,連用7—10天. 有人采用脫水與擴容相結合的方法治療急性腦梗塞,有效率90%. 具體方法:發病后即用20%甘露醇250毫升,每日1次靜脈滴入,有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,每日2次.3—5天后,再用腦血管護張劑,如維腦路通或罌粟堿靜脈緩慢滴入,每日1次,7-l0次為l療程. (2)抗凝療法:適應于存在高凝狀態的病人,目的是為防止血栓擴延加重病情.用抗凝療法前,通常應該行腦CT檢企,證明為缺血性病變.有出血傾向者,如活動性潰瘍病,嚴重肝腎疾病及感染性血管檢塞忌用.每日應測出凝血時間,凝血酶原時問及活動度.常用肝素,香豆素類.肝素12500-25000單位,溶于5%葡萄糖液500-l000毫升,緩慢靜滴,通常每分鐘15—20滴.24—36小時達應起的作用后,視病情掌握使用.香豆素類同時口服,第1日200—300毫克,以后每日維持50-100毫克,治療天數依病情而定. 近幾年有人以血液稀釋療法(即放出適量靜脈血)治療腦血栓形成,有—定效果.根據病人體重,血壓,紅細胞壓積,確定釋出血量,一般在200-400毫升,輸入706代血漿或低分子右旋糖酐500毫升. (3)浴血栓療法:常用鏈激酶,尿激酶溶解血栓.用國產尿激酶2萬單位加入10%葡萄糖液500毫升中靜滴,每分鐘50滴,每日1次,l0天為l療程. 曾有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,有一定療效.—般在發病后24小時之內應用.取尿激酶2萬單位加人生理鹽水l00毫升中,頸動脈加壓滴人,每分鐘15—2O滴,1—3次治療即可. 還有用蝮蛇抗栓酶頸動脈內給藥的方法,也取得了較好效果. 溶栓療法,無論是靜脈給藥還是動脈給藥,都需要嚴格掌握適應證和用藥時機.一般認為,溶栓藥物應早期使用(腦血栓發病l天內,血栓富含水分,易溶解),見效快,療程短.溶栓和抗凝療法一樣,要密切注意出血傾向,需在醫院經醫生掌握使用. 4)防治腦水腫:臨床上目前最常用的藥物有三大類,即高涌液,利尿劑及自由基清除劑. 高滲液能起到高滲利尿脫水作用,常用甘露醇和甘油.①20%甘露醇在減輕腦水腫,降低鼎內壓方面作用快,效果顯著,且有清除自由基的作用,如毒性最強的(OH)自由基,從而保護腦細胞.有人認為,甘露醇能降低全血粘度,減少血管阻力,提高腦灌注量,改善腦循環.②甘油的優點是:作用持續時間長,反跳作用甚微,甘油可作為能量被利用,能改善鈉泵功能,有利于細胞毒性腦水腫的消除;促代謝而改善腦功能;滲透壓性利尿作用較小,腎損害較輕. 利尿劑也有脫水,降鼎壓作用,尤其適用于伴有心功能不良者.常用的藥物有安體舒通,速尿,利尿酸等. 缺氧后產生的自由基連鎖反應,可使細胞膜發生過氧化損害,從而導致腦水腫和微循障礙,所以應清除自由基.常用的藥物如地塞米松(或強的松),巴比妥類,維生素E,維生素C,氯丙嗪,甘露醇和過氧化物歧化酶(SOD)等.地塞米松具有穩定細胞膜和溶酶體膜的作用,抑制花生四酸從細胞膜上釋放,從而抑制自由基對腦血管壁的損害,研究中曾發現地塞米松可促進消化道出血,尤其合并新抗凝片時,消化道出血的發生率時顯增高.故應慎用. (5)高壓氧治療:在腦梗塞急性期用高壓氧輔助治療可能有一定效果.治療是在密閉型加壓艙內進行的,吸氧時間總共為90—110分鐘,每日1次,10次為1療程.有人用5%二捫化碳高壓混合氧治療腦梗塞,效果比單純用氧更好些.盡管高壓氧和混合高壓氧治療腦梗塞有些報道有效,但是也有人認為效果并不可靠,所以目前未能廣泛開展. (6)外科手術治療:選擇適應證較嚴格.其適應證如下:①頸內動脈外段血栓形成,管腔完全閉塞或狹窄程度超過50%以上者,作血栓摘除以及動脈內膜切除術.如果雙側頸內動脈顱外段都有血栓形成,可選擇狹窄嚴重的一側,先作血栓摘除術,使血流量增加.②頸內動脈血栓形成尚未建立良好的側校循環者,可作穎淺動脈和大腦中動脈分支吻合術.③大網膜移植術和腦一顳肌瓣覆蓋術治療腦梗塞,通過臨床觀察,帶血管蒂大網膜顱內移植.較游離的網膜移植和顳肌瓣腦表面覆蓋效果好.④如已形成腦軟化灶,臨床有顱高壓表現,或有腦疝跡象者,經降顱壓藥物治療效果不顯著,應迅速手術,清除軟化壞死組織,或行顳肌下減壓術.⑤頸椎病變壓迫推動脈時,可根據具體情況手術治療. (7)中醫中藥治療,祖國醫學對本病的治療積累了豐富的臨床經驗.依據病人脈證,判斷病情輕重,病位淺深,陰陽偏頗,氣皿盛衰,標本兼顧等辨證施治. (8)針灸治療:可以疏通經絡,調節氣血,促進疾病康復.有研究資料表明,針灸可以降低血液粘度,抑制血小板聚集和粘附,抑制紅細胞聚集及降低血球壓積,達到增加腦血流量,改善腦細胞供氧,促進腦細胞恢復功能.最常用的為體針,根據癱瘓肢體選取穴位,結合補瀉手法施術治療.近些年來,頭針被廣泛地用于腦血栓的治療,還有入應用刺絡法來治療腦血栓,均取得了一定的效果.腦血栓若能早期進行針刺治療,并予以適當癱膠功能鍛煉,效果會更好些. (9)顱腦超聲波治療:超聲波穿透顱骨通過腦實質時,機械振蕩波被組織吸收,轉化為熱能.組織受溫熱作用后局部血流增加,血液循環得以改善,有利于缺血區側枝循環建立.每次治療20分鐘,每天1次,10次為l療程.沒有痛勞,無副作用,可以在康復期選用. (10)神經活化劑的應用:神經活化劑能改善腦代謝,防止腦壞死,變性,預防梗塞后癡呆.常用的藥物有ATP,細胞邑素C,胞二磷膽堿,Y-氨絡酸,腦復新等.近年來用活血素等治療腦梗塞受到重視,究竟哪種藥物效果更好尚難肯定. (ll)調節血壓,控制高血胳,高血糖:目的是控制腦卒中的危險因索.血壓過高,過低均需予以適當處理.但血壓過高時注意不要降壓太迅速,以免影響腦血流灌注;血壓過低時宜適當給予提高.高血臘增加血液粘度,影響微循環,應限制脂質攝入和增加消耗,如功能鍛煉.可給予降血臘藥物,如煙酸肌酵酯,安妥明等.糖耐量低下,是腦血管病的危險因素之一.大多數腦血管病患者急性期糖耐量低下,且發生率有隨年齡增加而增高的趨勢.高血糖要給予適當的處理.同時如要使用甘露醇,皮質激素時,應特別慎重. (12)處理神經性內臟綜合征,腦梗塞發生后,易并發許多內臟癥狀,如心電圖改變(包括腦源性心肌梗塞),呼吸節律異常,上消化道出血及頑固性呃逆等,均不同程度地影響著腦梗塞的恢復和預后,應予以處理. (13)一般支持療法:腦血栓急性期須臥床休息,加強護理.如有心肺合并癥者,必要時吸氧,補液.昏迷病人注意呼吸道通暢.及時吸痰,翻身.
2015-12-20 08:16
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好朋友別擔心,這種情況腦血栓疾病需要及時采取藥物控制才可以的
2015-12-20 01:55
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