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            42 天和 90 天嬰兒心臟檢查,肺動脈瓣狹窄如何判斷與應對?

            肺動脈瓣狹窄

            42天查出心臟2級雜音,考慮肺動脈瓣狹窄.42天心臟彩超提示:主動脈:(左室長軸)竇部10mm`升部12mm。左房:(左室長軸)前后徑15mm。左室:(左室長軸)舒張未徑24mm,收縮未徑13mm。左室收縮:EF80%,FS46%。室壁:室間隔4mm,左室后壁4mm。右室流出道:(心底短軸)前后徑10mm。肺動脈:(心底短軸)主肺動脈內徑9mm。右室:(心尖四腔)橫涇15mm,右房(心尖四腔)橫徑15mm.1.各心腔大小及大血管內徑未見異常。2.室間隔及左室后壁厚度`搏幅未見異常。3.各瓣膜厚度·彈性·開放幅度未見異常。4.彩色血流顯示兩室流入道紅色血流,流出道藍色血流,未見分流,肺動脈過瓣血流速度增快,VP203cm/s,PG16mmHg.5.組織多普勒顯示未見明顯異常。超聲提示肺動脈過瓣血流速度增快,待排肺動脈瓣狹窄。90天B超:主動脈:(左室長軸)環部8.6mm`竇部10.8mm升部9.3mm。左房:(左室長軸)前后徑13mm。左室:(左室長軸)舒張未徑22mm,收縮未徑15mm。左室收縮:EF63%,FS32%。室壁:室間隔5.3mm,左室后壁5.3mm。右室流出道:(心底短軸)前后徑14.5mm。肺動脈:(心底短軸)主肺動脈內徑9.6mm。右室:(心尖四腔)橫涇15.9mm,右房(心尖四腔)橫徑14.6mm.1.各心腔大小及大血管內徑未見異常。2.室間隔及左室后壁厚度`搏幅未見異常。3.各瓣膜厚度·彈性·開放幅度未見異常。4.彩色血流顯示兩室流入道紅色血流,流出道藍色血流,未見分流;肺動脈瓣增厚,回聲稍增強;連續多普勒檢查:肺動脈過瓣血流速度增快,VP240cm/s,最大壓差23mmHg.5.組織多普勒顯示未見明顯異常。肺動脈瓣過瓣血流速度增快,考慮肺動脈瓣狹窄。

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              嬰兒心臟檢查發現肺動脈瓣狹窄,需綜合多方面判斷,包括心臟結構、血流速度、瓣膜情況等。治療方法有隨訪觀察、藥物治療、手術治療等。 1. 疾病原理:肺動脈瓣狹窄是由于肺動脈瓣結構異常,導致血流通過受限。可分為輕度、中度和重度。 2. 檢查結果:如超聲顯示肺動脈過瓣血流速度增快、瓣膜增厚等。血流速度越高、瓣膜改變越明顯,狹窄可能越嚴重。 3. 病情評估:根據狹窄程度、癥狀等評估。輕度狹窄可能無癥狀,重度狹窄可出現呼吸困難、發紺等。 4. 治療選擇:輕度狹窄多隨訪觀察;中度狹窄可能用藥物如前列環素、波生坦等改善癥狀;重度狹窄常需手術,如肺動脈瓣成形術。 5. 隨訪要點:定期復查心臟超聲,監測心腔大小、血流速度等變化。 6. 日常護理:避免孩子劇烈哭鬧和感染,保證充足營養和睡眠。 總之,對于嬰兒肺動脈瓣狹窄,要密切關注病情變化,選擇合適的治療時機和方法,以保障孩子健康。

              2025-02-13 11:31
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              應該為肺動脈瓣狹窄,導致右心收縮壓升高,全身循環受阻你的情況應該為輕度,建議不要過度勞累,如果情況加重可以手術或介入治療

              2015-12-20 00:27
            就醫問藥

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            什么是肺動脈瓣狹窄?   肺動脈瓣狹窄是胚胎時期肺動脈瓣膜發育異常所致,在所有先天性心臟病患者中占8%~10%,占先天性心臟病各類型發病率第4位。癥狀取決于肺動脈瓣狹窄的程度。輕度狹窄可無癥狀。嚴重病例約半數在出生后即有明顯發紺,并有心力衰竭表現。 查看全文»

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            • 蔣世良

              主任醫師

              中國醫學科學院阜外醫院

              擅長:心血管疾病影像診斷及介入治療工作,包括經皮二尖瓣球囊成形術治 詳情»

            • 張志泰

              主任醫師 教授

              北京安貞醫院

              擅長:重點研究肺移植;氣管、支氣管疾病;先天性肺部疾患,如肺動靜脈 詳情»

            • 陳金明

              主任醫師 教授

              上海長征醫院

              擅長:先天性心臟病、風濕性心臟病、高血壓、心力衰竭等的診斷與治療, 詳情»

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            杏方紅

            杏方紅 / 主治醫師

            擅長:中醫診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質性肺病、支氣管擴張、肺結節等慢性呼吸系統疾病。尤其在運用中藥的膏劑、湯劑和經皮透藥等多種方式治療呼吸系統疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內在調理與外在養護相結合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現扶正祛邪、防治疾病與促進康復的綜合療效。

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            余舸

            余舸 / 主治醫師

            擅長:對呼吸系統常見病、疑難病有深厚的理論基礎和扎實的診治經驗;尤其對慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質性肺病、肺結節、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經驗。

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            張景

            張景 / 醫師

            擅長:兒童呼吸系統疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養不良、兒童康復等的臨床診治有著豐富的臨床經驗。

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