42 天和 90 天嬰兒心臟檢查,肺動脈瓣狹窄如何判斷與應對?
42天查出心臟2級雜音,考慮肺動脈瓣狹窄.42天心臟彩超提示:主動脈:(左室長軸)竇部10mm`升部12mm。左房:(左室長軸)前后徑15mm。左室:(左室長軸)舒張未徑24mm,收縮未徑13mm。左室收縮:EF80%,FS46%。室壁:室間隔4mm,左室后壁4mm。右室流出道:(心底短軸)前后徑10mm。肺動脈:(心底短軸)主肺動脈內徑9mm。右室:(心尖四腔)橫涇15mm,右房(心尖四腔)橫徑15mm.1.各心腔大小及大血管內徑未見異常。2.室間隔及左室后壁厚度`搏幅未見異常。3.各瓣膜厚度·彈性·開放幅度未見異常。4.彩色血流顯示兩室流入道紅色血流,流出道藍色血流,未見分流,肺動脈過瓣血流速度增快,VP203cm/s,PG16mmHg.5.組織多普勒顯示未見明顯異常。超聲提示肺動脈過瓣血流速度增快,待排肺動脈瓣狹窄。90天B超:主動脈:(左室長軸)環部8.6mm`竇部10.8mm升部9.3mm。左房:(左室長軸)前后徑13mm。左室:(左室長軸)舒張未徑22mm,收縮未徑15mm。左室收縮:EF63%,FS32%。室壁:室間隔5.3mm,左室后壁5.3mm。右室流出道:(心底短軸)前后徑14.5mm。肺動脈:(心底短軸)主肺動脈內徑9.6mm。右室:(心尖四腔)橫涇15.9mm,右房(心尖四腔)橫徑14.6mm.1.各心腔大小及大血管內徑未見異常。2.室間隔及左室后壁厚度`搏幅未見異常。3.各瓣膜厚度·彈性·開放幅度未見異常。4.彩色血流顯示兩室流入道紅色血流,流出道藍色血流,未見分流;肺動脈瓣增厚,回聲稍增強;連續多普勒檢查:肺動脈過瓣血流速度增快,VP240cm/s,最大壓差23mmHg.5.組織多普勒顯示未見明顯異常。肺動脈瓣過瓣血流速度增快,考慮肺動脈瓣狹窄。
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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嬰兒心臟檢查發現肺動脈瓣狹窄,需綜合多方面判斷,包括心臟結構、血流速度、瓣膜情況等。治療方法有隨訪觀察、藥物治療、手術治療等。 1. 疾病原理:肺動脈瓣狹窄是由于肺動脈瓣結構異常,導致血流通過受限。可分為輕度、中度和重度。 2. 檢查結果:如超聲顯示肺動脈過瓣血流速度增快、瓣膜增厚等。血流速度越高、瓣膜改變越明顯,狹窄可能越嚴重。 3. 病情評估:根據狹窄程度、癥狀等評估。輕度狹窄可能無癥狀,重度狹窄可出現呼吸困難、發紺等。 4. 治療選擇:輕度狹窄多隨訪觀察;中度狹窄可能用藥物如前列環素、波生坦等改善癥狀;重度狹窄常需手術,如肺動脈瓣成形術。 5. 隨訪要點:定期復查心臟超聲,監測心腔大小、血流速度等變化。 6. 日常護理:避免孩子劇烈哭鬧和感染,保證充足營養和睡眠。 總之,對于嬰兒肺動脈瓣狹窄,要密切關注病情變化,選擇合適的治療時機和方法,以保障孩子健康。
2025-02-13 11:31
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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應該為肺動脈瓣狹窄,導致右心收縮壓升高,全身循環受阻你的情況應該為輕度,建議不要過度勞累,如果情況加重可以手術或介入治療
2015-12-20 00:27
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什么是肺動脈瓣狹窄? 肺動脈瓣狹窄是胚胎時期肺動脈瓣膜發育異常所致,在所有先天性心臟病患者中占8%~10%,占先天性心臟病各類型發病率第4位。癥狀取決于肺動脈瓣狹窄的程度。輕度狹窄可無癥狀。嚴重病例約半數在出生后即有明顯發紺,并有心力衰竭表現。 查看全文»