患者您好，應(yīng)該系心臟神經(jīng)官能癥一般癥狀較多而且多變主要系主觀癥狀以心血管病癥狀為主可同時(shí)伴有其他神經(jīng)癥狀例如：失眠多夢焦慮急躁易怒心煩食欲不振頭暈耳鳴等1心悸：自覺心臟搏動增強(qiáng)感到心慌常在緊張或疲勞時(shí)加重2呼吸困難：胸悶呼吸不暢經(jīng)常感覺空氣不夠要求吸氧或者深呼吸來緩解3：心前區(qū)痛：疼痛部位不固定多數(shù)在心前區(qū)疼痛發(fā)作與體力勞動無關(guān)安靜休息時(shí)也發(fā)作像針刺樣或刀割樣疼痛持續(xù)時(shí)間長短不等一般都較長4：自主神經(jīng)功能混亂癥狀：多汗手足發(fā)冷雙手震顫尿頻大便多或便秘生活護(hù)理：以心理治療為主藥物治療為輔，希望對您有幫助，祝您健康。

一,什么是神經(jīng)官能癥神經(jīng)官能癥又稱神經(jīng)癥.一組較輕的大腦功能障礙的總稱.多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本癥系由精神因素和遺傳因素（易感素質(zhì)）共同作用所致.具有易感素質(zhì)者易出現(xiàn)情緒反應(yīng),較輕的外部刺激就可能誘發(fā)本癥.神經(jīng)官能癥包括神經(jīng)衰弱,焦慮癥,癔病,強(qiáng)迫癥,恐怖癥,疑病癥和抑制癥等類型.發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為腦力和體力的不足,頭痛,失眠；或表現(xiàn)為莫名的,廣泛的焦慮或緊張感,厭世,意志消沉；也可能失去自信并被疑慮所困擾,全神貫注于一些小病癥；或者反復(fù)出現(xiàn)明知不合理而又無法擺脫的觀念,意向和行為；或者對某種特定事物或境遇懷有強(qiáng)烈的恐懼；等等.患者對疾病狀態(tài)有良好自知力,常主動要求診治,并能適應(yīng)社會生活,與外界保持良好的接觸.本癥患病率較高,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),每1000人中患者占50～80人之多.1982年中國對12個地區(qū)的調(diào)查表明,本癥患病率為22.2%.隨著工業(yè)化,都市化的發(fā)展,快節(jié)奏的生活,高密度的居住,擁擠的交通,刺耳的噪音以及激烈的競爭,都有可能促成神經(jīng)官能癥患病率上升.神經(jīng)官能癥最大的特點(diǎn)是有自知力,知道自己有病,而且求治心切,這與精神分裂癥缺乏自知力不主動看病是很不同的.神經(jīng)官能癥是一種以大腦機(jī)能衰弱為主的疾患,大腦的神經(jīng)機(jī)能從總的方面可以分為興奮與抑制兩種過程,這兩種過程在正常的情況下互相配合,又互相制約.二,神經(jīng)官能癥病因病理神經(jīng)官能癥的原因目前還不十分清楚,大體上與人的性格,社會經(jīng)歷,以及個人對體內(nèi)外環(huán)境的適應(yīng)能力有關(guān),凡是情感脆弱,多愁善感,或超強(qiáng)度的精神刺激,長期生活不穩(wěn)定等因素都容易促使發(fā)病.三,神經(jīng)官能癥癥狀在臨床上神經(jīng)官能癥分為許多類型,最常見的為神經(jīng)衰弱.其癥狀為頭疼,頭暈易疲勞,易忘事,好失眠等.頭疼的特點(diǎn)是時(shí)間位置不定,好象戴了頂太小太緊的帽子那樣難受,有時(shí)又好象裝一桶漿糊晃蕩難受,有時(shí)甚至象許多錐子刺疼,但總的來說程度并不太重,常可因心情舒暢而緩解,或因心情惡劣而加劇.頭暈的特點(diǎn)是種沉重感,不是真正的眩暈,沒有旋轉(zhuǎn)的感受,只是有醉酒似的朦朧感.疲勞的特點(diǎn)是經(jīng)過休息仍然不能緩解,全身懶洋洋,不想動彈.忘事常常是由于注意力不能集中,轉(zhuǎn)眼就忘.失眠包括入睡困難,多夢,早醒.除了這些常見的癥狀外.還有食欲不振,心悸,氣短,腰酸,陽痿等四,神經(jīng)官能癥診斷檢查診斷上應(yīng)注意鑒別神經(jīng)官能癥和因其他疾病引起的神經(jīng)癥癥狀群,因此對神經(jīng)癥病人必須進(jìn)行仔細(xì)的體格檢查.同時(shí)要注意某些軀體癥狀的早期,其陽性體征也不是一二次就能查出來的.只少要符合兩個條件才能診斷神經(jīng)官能癥：（１）經(jīng)過仔細(xì)檢查沒有發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的,可以解釋其癥狀的軀體疾病；（２）精神因素在其發(fā)病及病情變化上有很大的影響.五,神經(jīng)官能癥治療方法神經(jīng)官能癥的治療主要以心理治療為主,藥物治療為輔的綜合治療方法.療程較長需要長期堅(jiān)持治療1,一般治療：除非患者一般情況很差,無需臥床休息,可參加適量的勞動和工作.生活要有規(guī)律,經(jīng)常參加適當(dāng)?shù)奈膴驶顒?飲食以少渣,易消化食物為主,避免刺激性飲食和濃烈的調(diào)味品.神經(jīng)性厭食患者須住院治療,并逐漸培養(yǎng)正常飲食習(xí)慣.2,藥物治療：（1）調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,改善睡眠.根據(jù)病情,可選用下述藥物與方法.鎮(zhèn)靜劑：可給予利眠寧,安定,氯丙嗪,苯巴比妥,眠爾通或谷維素等.（2）解痙止痛：抗膽堿能藥物可使平滑肌松弛,有解痙止痛作用；如顛茄制劑,阿托品,普魯本辛等（3）神經(jīng)性嘔吐　可用維生素b610－20毫克,每日三次或100毫克加入50％葡萄糖40毫升靜脈注射.嘔吐劇烈酌情給予冬眠靈,異丙嗪,嗎丁啉等.（4）腸神經(jīng)官能癥：1),便秘可予滑潤劑如石臘油,氧化鎂,安他樂和植物粘液性物質(zhì).2),腹瀉可用復(fù)方苯乙哌啶1-2片,每日2-3片,或0.25%奴夫卡因100-200毫升灌腸,一日一次.易蒙停1粒,每日2-3次.3),中醫(yī)中藥治療.神經(jīng)性嘔吐可用小半夏加茯苓湯加減.神經(jīng)性噯氣用旋復(fù)代赭湯加減.情緒性腹瀉可選用止瀉藥方或附子理中湯合四神丸加減.

應(yīng)該系心臟神經(jīng)官能癥一般癥狀較多,而且多變,主要系主觀癥狀,以心血管病癥狀為主,可同時(shí)伴有其他神經(jīng)癥狀,例如：失眠,多夢,焦慮,急躁易怒,心煩,食欲不振,頭暈,耳鳴等1,心悸：自覺心臟搏動增強(qiáng),感到心慌,常在緊張或疲勞時(shí)加重2,呼吸困難：胸悶,呼吸不暢,經(jīng)常感覺空氣不夠,要求吸氧或者深呼吸來緩解3：心前區(qū)痛：疼痛部位不固定,多數(shù)在心前區(qū),疼痛發(fā)作與體力勞動無關(guān),安靜休息時(shí)也發(fā)作,像針刺樣或刀割樣疼痛,持續(xù)時(shí)間長短不等,一般都較長4：自主神經(jīng)功能混亂癥狀：多汗,手足發(fā)冷,雙手震顫,尿頻,大便多或便秘以心理治療為主,藥物治療為輔

心臟神經(jīng)官能癥是神經(jīng)官能癥的一種特殊類型,臨床以心血管系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn),可兼有神經(jīng)官能癥的其他癥狀.青壯年女性多見,出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的癥狀多種多樣,時(shí)輕時(shí)重但多不嚴(yán)重,一般無器質(zhì)性心臟病證據(jù),但可與器質(zhì)性心臟病同時(shí)存在或在后者的基礎(chǔ)上發(fā)生.病史應(yīng)詳細(xì)詢問有無焦慮,情緒激動,精神創(chuàng)傷或過度勞累等誘因,是否曾被診斷為"心臟病",心慌,氣短或心前區(qū)不適等感覺與活動,勞累和心情的相關(guān)關(guān)系,睡眠狀況如何.既往的心臟檢查結(jié)果,用藥史及療效有助于診斷.本癥以心理治療為主：①使患者了解本病的性質(zhì)以解除其顧慮,使其相信并無器質(zhì)性心血管病；②醫(yī)護(hù)人員必須對病人有耐心,以獲得他的信任和合作；③避免各種引起病情加重的因素；④鼓勵病人進(jìn)行體育鍛煉；⑤鼓勵患者自我調(diào)整心態(tài),安排好作息時(shí)間,適量進(jìn)行文娛,旅游.給予藥物對癥治療：①過度換氣患者可輔導(dǎo)其采用腹式呼吸松弛療法；②焦慮癥狀較明顯患者可選用各種安定類制劑,三環(huán)類抗抑郁藥多慮平,百優(yōu)解等；③失眠嚴(yán)重患者酌情使用咪達(dá)唑侖或佐匹克隆；絕經(jīng)期婦女可以短階段使用雌激素替代治療；④對有心率加快或高動力循環(huán)狀態(tài)癥狀者,可給予β受體阻滯劑.也可以中醫(yī)辨證施治平時(shí)注意休息,保持心情舒暢,祝您早日康復(fù)

壯年女性多見出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的癥狀多種多樣時(shí)輕時(shí)重但多不嚴(yán)重一般無器質(zhì)性心臟病證據(jù)但可與器質(zhì)性心臟病同時(shí)存在或在后者的基礎(chǔ)上發(fā)生.多呈焦慮狀態(tài)或緊張表情血壓可正常或輕度升高心臟聽診時(shí)可有心率增快心音增強(qiáng)可伴有心前區(qū)I-II級柔和的收縮期雜音偶有早搏出現(xiàn)解除不必要的顧慮一般不必臥床休息應(yīng)生活有規(guī)律去除不良生活習(xí)慣適當(dāng)參加體力活動減輕癥狀的藥物包括小劑量的鎮(zhèn)靜劑如安定早上服用安定多可減輕白日的癥狀;β受體阻斷劑對心率較快者有效;也可應(yīng)用心得安10mg3-4次/d或倍他樂克12.5～25mg2次/d有療效后應(yīng)維持治療2-3個月以上再逐漸停藥否則癥狀易出現(xiàn)反復(fù).生活護(hù)理：以后生活中要注意以下：一經(jīng)常參加力所能及的體育活動如打太極拳等鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)；二生活有規(guī)律合理安排生活盡量做到勞逸結(jié)合；三避免過度緊張不宜從事持續(xù)時(shí)間過長注意力高度集中的工作；四嚴(yán)重失眠者可選用安定利眠寧健腦合劑谷維素多種維生素心得安等或者辨癥選用中成藥歸脾湯朱砂安神丸黃連阿膠湯交泰丸等均可取得良好的治療效果

壯年女性多見出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的癥狀多種多樣時(shí)輕時(shí)重但多不嚴(yán)重一般無器質(zhì)性心臟病證據(jù)但可與器質(zhì)性心臟病同時(shí)存在或在后者的基礎(chǔ)上發(fā)生.多呈焦慮狀態(tài)或緊張表情血壓可正常或輕度升高心臟聽診時(shí)可有心率增快心音增強(qiáng)可伴有心前區(qū)I-II級柔和的收縮期雜音偶有早搏出現(xiàn)解除不必要的顧慮,一般不必臥床休息,應(yīng)生活有規(guī)律去除不良生活習(xí)慣,適當(dāng)參加體力活動,減輕癥狀的藥物包括小劑量的鎮(zhèn)靜劑如安定,早上服用安定多可減輕白日的癥狀;β受體阻斷劑對心率較快者有效;也可應(yīng)用心得安10mg3-4次/d或倍他樂克12.5～25mg2次/d,有療效后應(yīng)維持治療2-3個月以上再逐漸停藥否則癥狀易出現(xiàn)反復(fù).以后生活中要注意以下：一經(jīng)常參加力所能及的體育活動如打太極拳等鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)；　　二生活有規(guī)律合理安排生活盡量做到勞逸結(jié)合；　　三避免過度緊張不宜從事持續(xù)時(shí)間過長注意力高度集中的工作；　　四嚴(yán)重失眠者可選用安定利眠寧健腦合劑谷維素多種維生素心得安等或者辨癥選用中成藥歸脾湯朱砂安神丸黃連阿膠湯交泰丸等均可取得良好的治療效果