性激素及子宮卵巢檢查結果異常怎么回事
? 促黃體激素(hLH)17.790mIU/mI男:1.24—8.62;女:卵泡期:2.211—10.89;排卵期:19.18—103.03黃體期:1.20.12;促卵泡生成素(hFSH)7.150mIU/mI男:1.27—19.26;女:卵泡期:3.85—8.78;排卵期:4.54—22.51;黃體期:1.79—5.12;雌二醇(ESTRDL)230.00PmoI/L男:73,4—275.25;女:卵泡期:88.08—418.38;排卵期:262—14688;黃體期:174—83;孕酮(prog)1.760nmoI/L男:0.32—2.67;女:卵泡期:0.99—4.83;排卵期:8.0—45;黃體期:16.41—59.02;垂體泌乳素(pRL)117.010uIU/mI男:55.90—278.36;女50歲以下;70.81—566.46;50歲以上;58.1—416.4(nIU/mI)睪酮(Testo)2.500nmoI/L男:6.07—27.40;女0.35—2.6;1. 子宮前位,大小約48mm×41mm×52mm,形態正常,包膜光滑,肌層回聲均勻.宮腔線晰,居中,內膜厚約6mm.左側卵巢約38mm×21mm,右側卵巢約42mm×21mm.雙側卵巢均勻稍大,內見大小不等多個小卵泡,直徑小于10mm,卵巢髓質面積增大,回聲稍增強.子宮直腸窩末見液性暗區.
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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性激素檢查中各項指標以及子宮卵巢的超聲檢查結果出現異常,可能涉及多種原因,如內分泌失調、多囊卵巢綜合征、卵巢功能異常等。還可能與生活方式、疾病影響等有關。 1. 內分泌失調:體內激素分泌失衡,影響生殖系統功能。比如長期壓力大、作息不規律、飲食不健康等,都可能導致內分泌失調。 2. 多囊卵巢綜合征:這是常見的生殖內分泌代謝性疾病,可引起月經失調、排卵異常等。表現為卵巢多囊樣改變,激素水平異常。 3. 卵巢功能異常:包括卵巢早衰、卵巢儲備功能下降等,會影響卵子的發育和排出。 4. 疾病影響:某些全身性疾病,如甲狀腺功能異常、糖尿病等,也可能影響性激素水平和卵巢功能。 5. 藥物因素:長期使用某些藥物,如抗精神病藥、避孕藥等,可能干擾激素分泌。 6. 生活方式:過度節食、肥胖、吸煙、酗酒等不良生活習慣,也可能導致激素失衡和卵巢功能異常。 總之,性激素和子宮卵巢檢查結果異常需要綜合分析,明確原因后采取針對性的治療措施。建議及時就醫,在醫生的指導下進行進一步檢查和治療。
2025-02-13 14:30
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好:多囊卵巢是由于丘腦下部-垂體-卵巢軸功能失調,破壞了相互之間的依賴與調節,因而卵巢長期不能排卵。該病典型臨床表現為無排卵月經失調,如閉經、功能性子宮出血、月經稀發或不排卵月經,常伴有多毛、肥胖、不孕、雙側卵巢增長或單側卵巢增大及一些激素水平的改變。多囊卵巢的治療方法有兩種,一種是藥物治療,另一種是手術治療。建議您到專科醫院在醫生的指導下對癥的治療,祝你健康。B
2015-12-20 09:51
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好: 一、不孕癥治療即促排卵治療,方法包括合理的飲食管理改善胰島素拒抗、藥物促排卵和手術腹腔鏡治療及助孕技術。 (一)飲食管理:重點是降低碳水化合物/脂肪攝入比率,以遏制胰島素拒抗,減輕體重以平抑異常促性腺激素和雄激素分泌(Pasquali1986)。 (二)藥物促排卵:以氯菧酚胺(Clomiphenecitrate,CC)為主,并適當配伍其他促排卵藥物。 1.氯菧酚胺(CC):系首選促排卵藥物,使用簡單、安全、有效,作為抗雌激素可在下丘腦-垂體水平與內源性雌激素競爭受體,抑制雌激素負責饋作用,引起GnRH-GnH釋放,增加促發排卵,并直接促進卵巢甾體激素生成(Kerin1985)。 方法:于月經周期(或孕酮撤退出血)的第五天開始每天口服CC50~200mg,連服5天,每天最大劑量不超過250mg。以免引起高刺激綜合征(ovarianhyperstimulationsyndrome,OHSS)。以上治療連用3~6周期并監測排卵和妊娠率。 2.三苯氧胺:適用于CC治療無效者。三苯氧胺也是一種抗雌激素,小劑量短程治療可促進排卵,作用機理同CC。 方法:于月經周期(或孕酮撤退出血)的第二天(或第五天)20~40mg/d,連服5天。治療效果相似于CC。 3.CC-hCC:適用于單純CC不能促發排卵或合并黃體功能不健者。即在完成CC50~200mg/d×5治療后,于月經周期的第十五天1次肌注hCG5000~10000單位,或在超聲監測卵泡發育俟卵泡直徑≥18mm,血清E2≥300~500pg/ml的次日肌注hCG。 4.CC-地塞米松:適用于PCOS合并高雄激素血癥,即血漿睪酮和DHEAS升高者。方法是地塞米松0.5mg/d,臨睡前服用,該組治療排卵率50%。 5.hMG-地塞米松:適用于CC治療無效,低促性腺激素血癥及高雄激素血癥者。其排卵率81%,妊娠率75%。 6.hMG-hCC:適用于CC治療無效及低促性腺激素血癥者。hMG75~150u/d于月經周期第五天開始肌注,在超聲監測卵泡發育和血清E2下俟泡臻于成熟后適時肌注hCG。 7.純化FSH(pureFSH)-hCG:應用pFSH的目的在于,降低卵泡發育和卵細胞成熟過程中高LH和高雄激素血癥的不利影響,并改善LH/FSH比值。最近的臨床資料表明;在PCOS應用GnRHa脫敏后以pFSH替代hMG,并不明顯改進IVF的成功率,故該組治療仍待進一步觀察。 8.GnRHa-hMg-hCG:GnRHa應用目的在于促進垂體脫敏,防止早發月經中期LH高峰及卵泡過早黃素化(prematureluteinization)和平抑高雄激素血癥。PCOS予GnRHa治療4周后血漿雄激素可降至閹割后水平,但不影響腎上腺源雄激素分泌。該組治療3周期的妊娠率達77%高于單純hMG或HCG治療組。 9.脈沖式GnRHa療法:適用于低促性腺激素血癥者,然對PCOS患者無明顯的療效。施以該組治療后可見LH和睪酮升高,排卵率38%,妊娠率8%。 (三)助孕技術:僅有2組報道應用IVF/ET治療PCOS不孕。DaLe(1991)44例治療觀察采用GnRHa-hMG促超卵泡生成,周期采卵18.8±9個~19.3±6.1個,胚胎移植妊娠率33%。然由于OHSS所致去消周期率(Canceledcyclerate)達24.13%(14/58),故助孕技術在PCOS治療中價值仍待深入研究。 二、手術治療 包括卵巢楔切術和腹腔鏡顯微手術治療。 (一)卵巢楔切術(ovarianwedgeresection,OWR):OWR治療PCOS的確切機轉尚不甚明了。有兩組文獻報道,OWR后3~4天血清To、Adione、E1、E2明顯降低,此后LH下降而FSH無變化,術后2周LH/FSH比值恢復正常相繼出現卵泡發育和排卵。OWR排卵率80%,妊娠率50%,術后粘連率41%(Buttram1975)。應用新顯微外科技術和新粘連屏蔽法(newadhesivebarriermethod)。可以有效地防止術后粘連。 (二)腹腔鏡卵巢治療(Laparoscopicovariantreatment):是一種新技術。即應用腹腔鏡行卵巢多點啄活檢切除(multiplepunchbiopsyresection,MPBR)、卵巢電灼(ovariancauterization)和激光卵巢多點汽化(multipleovarianvaporization)和激光楔切。 三、多毛癥和高雄激素血癥的治療PCOS時,多毛癥發生率20~80%,其嚴重程度與高雄激素血癥非同步,而與5a還原酶活性相關。其治療,依高雄激素來源(卵巢或腎上腺)和多毛癥程度(輕、中、重)選擇不同藥物治療。 (一)卵巢性高雄激素血癥:選用口服避孕藥(OC)、GnRHa和Ketoconazole(競爭型α受體阻斷藥咪唑啉imidazole衍生物)。 OC負反饋抑制GnRH-GnH釋放,以減少卵巢雄激素生成,促進SHBG合成,以降低游離睪酮濃度,并遏制子宮內膜增生過長以治療輕、中型多毛癥。 GnRHa經垂體脫敏和降調作用抑制卵巢雄激素生成,以治療中、重型多毛癥,須長程治療。 Ketoconazole經阻斷細胞色素P450依賴酶活性抑制卵巢和腎上腺雄激素生成,其劑量500~600mg/d至少6個月。副反應是肝腎損害。 (二)腎上腺性高雄激素血癥:主要選用糖皮質激素和Ketoconazole治療。糖皮質激素負反饋抑制ACTH釋放,以抑制腎上腺雄素生成,有效率26%。 (三)抗雄激素藥物:包括安體舒通(螺旋內酯spironolactone)、醋酸塞普隆 (cyproteroneacetate,CPA)和氟化酰胺(Flutamide)。 安體舒通為醛固酮拮抗劑并具有多種抗雄激素活性,如抑制睪酮生成,增加睪酮向E1轉化,拮抗5a還原酶活性和雄素受體(1986)。其劑量范圍75~200mg/d。有效率72%。大量長程治療,副反應為月經過多65%和月經間期出血33%。 CPA為17羥孕酮衍生物,雄激素受體拮抗劑,抑制GnH釋放和卵巢雄素生成并增加睪酮MCR。因其半衰期較長故常配伍炔雌醇(EE2)作OC(CPA2mg+EE235~50μg,Dianette/Diane)應用,或與天然雌激素配伍(序貫)應用,如CPA50~100μg/d于月經周期第五~十四天服用,同時予EE235~50μg或17β-E2100μg/d,第五~二十四天服用。長效注射劑型300mg/月(Marcondes1990)。大劑量(>100mg/d)起效快,小劑量(2~20mg/d)起效慢。 氟化酰胺僅為雄素受體拮抗劑,而不影響血清雄激素濃度(To、FTo、△4dione、DHEAS和E2、SHBG)。劑量250mg每日2~3次應配伍OC,以免引起意外妊娠男胎女化。 (四)多毛癥治療的藥物選擇:①輕癥:OC;②中癥/重癥:安體舒通+OC;CPA+OC;氟化酰胺+OC。除藥物治療外,局部美容治療也是必要的。
2015-12-20 08:42
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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根據你的情況多囊卵巢是一定要治療的,不然會導致不孕的多囊卵巢綜合癥主要是應用達英35進行治療,一般服用3-6個月左右,經過激素水平檢測正常后就可以停止服藥.如果停藥后月經還不來就要選擇手術的方法治療的。
2015-12-20 05:37
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好:多囊卵巢是由于丘腦下部-垂體-卵巢軸功能失調,破壞了相互之間的依賴與調節,因而卵巢長期不能排卵。該病典型臨床表現為無排卵月經失調,如閉經、功能性子宮出血、月經稀發或不排卵月經,常伴有多毛、肥胖、不孕、雙側卵巢增長或單側卵巢增大及一些激素水平的改變。多囊卵巢的治療方法有兩種,一種是藥物治療,另一種是手術治療。建議您選擇專科醫院根據結果針對性治療提高受孕幾率祝您健康!G
2015-12-20 05:14
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