剖腹產 23 天后坐立時小腹有拉緊式疼痛，可能是正常的術后恢復表現，也可能與傷口愈合不良、子宮復舊不全、盆腔炎癥或腸粘連等有關。 1. 傷口愈合：術后傷口在愈合過程中，新生的組織和神經會引起牽拉感，一般疼痛逐漸減輕。 2. 子宮復舊：子宮收縮恢復至孕前大小，可能產生疼痛，尤其在體位改變時。 3. 盆腔炎癥：若術后發生感染，引起盆腔炎癥，會導致疼痛，還可能伴有發熱、分泌物異常。 4. 腸粘連：剖腹產后腸道粘連，坐立可能引發疼痛，常伴有腹脹、排氣排便不暢。 5. 其他因素：如個人體質差異、活動不當等也可能影響。 如果疼痛持續不緩解或加重，伴有其他異常癥狀，應及時就醫，通過 B 超、血常規等檢查明確原因，采取相應治療。

病情分析：您好，剖腹產后身體是很虛弱，傷口還是會有疼痛另外剖腹產手術刀口結疤需要10-20天左右疤痕才開始增生，增生在此期間，恢復也是要幾個月個月左右，平時可采取側臥位，以減少腹壁張力。建議您去醫院咨詢檢查一下，減少顧慮。