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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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做宮腔鏡檢查的痛苦程度因人而異,一般來說痛苦較小??赡墚a生的副作用包括出血、感染、子宮穿孔、過度水化綜合征、氣體栓塞等。 1. 出血:檢查過程中可能損傷子宮內膜或血管,導致少量出血,通常可自行停止。 2. 感染:若操作時消毒不嚴格或術后護理不當,可能引發宮腔感染。 3. 子宮穿孔:操作不當可能造成子宮壁穿孔,這是較嚴重的并發癥。 4. 過度水化綜合征:在長時間宮腔鏡操作中可能出現,表現為低鈉血癥等。 5. 氣體栓塞:極少見,但在使用氣體膨宮時可能發生。 總體而言,宮腔鏡檢查是一種相對安全有效的檢查方法,但也存在一定風險。在正規醫院由經驗豐富的醫生操作,并做好術前準備和術后護理,能有效降低風險。
2025-02-13 17:57
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好宮腔鏡檢查在麻醉下進行。宮腔鏡的并發癥: 1.損傷 (1)過度牽拉和擴張宮頸可致宮頸損傷或出血。 (2)子宮穿孔:診斷性宮腔鏡手術子宮穿孔率約為4%,美國婦科腹腔鏡醫生協會近期報道,手術宮腔鏡的子宮穿孔率為13.0%。嚴重的宮腔粘連、疤痕子宮、子宮過度前傾或后屈、宮頸手術后、萎縮子宮、哺乳期子宮均易發生子宮穿孔。有時穿孔未能察覺,繼續手術操作,可能導致嚴重的腸管損傷。穿孔多發生子宮底部。同時用腹腔鏡監測可減少穿孔的發生。一旦發生穿孔,應停止操作,退出器械,估計穿孔的情況,仔細觀察腹痛及陰道出血。5mm的檢查鏡穿孔無明顯的后遺癥,而宮腔鏡手術時的穿孔,則需要考慮開腹或腹腔鏡檢查。近年來使用的電凝器和激光器所致的穿孔,更應特別小心。宮腔電切手術時,通過熱能傳導,可能損傷附著于子宮表面的腸管,或者電凝器穿孔進入腹腔,灼傷腸管、輸尿管和膀胱。宮腔鏡電切手術時,同時用腹腔鏡監測,可以協助排開腸管,確認膀胱空虛,減少并發癥的發生。宮腔鏡下的輸卵管插管可能損傷子宮角部,二氧化碳氣體膨宮可致輸卵管積水破裂,氣體進入闊韌帶形成氣腫?! ?.出血 宮腔鏡檢術后一般有少量的陰道出血,多在一周內干凈。宮腔鏡手術可因切割過深、宮縮不良或術中止血不徹底導致出血多,可用電凝器止血,也可用Foley導管壓迫6~8小時止血。 3.感染 感染發生率低。掌握好適應證和禁忌證,術前和術后適當應用抗生素,嚴格消毒器械,可以避免感染的發生?! ?.膨宮引起的并發癥 膨宮液過度吸收是膨宮時常見的并發癥,多發生于宮腔鏡手術,與膨宮壓力過高、子宮內膜損傷面積較大有關。膨宮時的壓力維持在100mmHg(13.3kPa)即可,過高的壓力無益于視野清晰,反而促使液體經靜脈或經輸卵管流人腹腔被大量吸收。手術時間過長,也容易導致過度吸收,導致血容量過多及低鈉血癥,引起全身一系列癥狀,嚴重者可致死亡。用二氧化碳做膨宮介質,若充氣速度過快,可能導致嚴重的并發癥甚至死亡。目前采用專用的充氣裝置,充氣速度控制在100ml/min,避免了并發癥的發生。二氧化碳膨宮引起術后肩痛,系二氧化碳刺激膈肌所致。
2015-12-20 06:19
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