您目前乙肝兩對半多項指標(biāo)陽性，肝功能也存在明顯異常。這提示乙肝病毒感染且肝臟可能受到了較嚴(yán)重的損害。包括病毒活躍復(fù)制、肝細(xì)胞受損、免疫反應(yīng)等。治療是必要的，同時生活中也有諸多注意事項。 1. 疾病介紹：乙肝是由乙型肝炎病毒引起的肝臟疾病，病毒可通過血液、母嬰、性接觸等途徑傳播。 2. 治療方法：通常包括抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等；保肝治療，使用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等。 3. 生活注意：避免勞累和熬夜，保證充足睡眠；保持心情舒暢，減少精神壓力。 4. 飲食忌口：忌飲酒，少吃油膩、辛辣食物，避免高糖、高脂肪飲食。 5. 定期復(fù)查：每 3 - 6 個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒定量、肝臟超聲等。 總之，您的情況需要重視，積極治療，遵循醫(yī)囑，注意生活調(diào)養(yǎng)，以促進病情恢復(fù)和穩(wěn)定。

您好，乙肝大三陽可以出現(xiàn)于乙肝的不同發(fā)展階段，治療方法和措施卻有所不同：1、乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽，肝功能始終正常，大多可以穩(wěn)定在這一階段，預(yù)后良好，一般不須治療，此時用藥較難奏效，多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合，勞逸相結(jié)合，不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉(zhuǎn)陰，各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴(yán)格地說，病毒攜帶者尚不屬于病人范疇，所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明，核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋，可試用于治療病毒攜帶者（16歲以上者），密切觀察3個月，如果乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)（e抗原HNV－DNB）陰轉(zhuǎn)，可持續(xù)用藥1－2年，如果3個月內(nèi)無效，可終止用藥。2、慢性遷延性乙肝病人表現(xiàn)為大三陽，肝功輕度異常，B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主，主要治療為拉米夫定，輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標(biāo)是肝功長期介質(zhì)正常，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)，療程為1－2年3、慢性活動性乙肝表現(xiàn)為大三陽，病情較重，血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高明顯，凝血酶原活動度降低顯著。此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉，保肝降酶藥配合抗病毒藥物，治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后，可減少或停止藥物，堅持抗病毒。4、肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽，代償期或靜止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功檢查基本正常）。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉，合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)，肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽，主要治療法則不是抗病毒，而是控制及防止并發(fā)癥（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢復(fù)肝功，待病情平衡后再考慮抗事宜。5、肝癌病人表現(xiàn)為大三陽，首要原則介入及外科治療，病情平衡后再考慮抗病毒治療目前治療乙肝的一個錯誤傾向是一味追求乙肝病毒指標(biāo)的轉(zhuǎn)陰，好像乙肝患者病毒指標(biāo)一旦轉(zhuǎn)陰，就萬事大吉了，其實不然。乙肝病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陰背后，依然存在一系列問題，病毒指標(biāo)變化未必都是好事。在臨床經(jīng)常發(fā)現(xiàn)這樣一些現(xiàn)象，有的患者花費無數(shù)，就為病毒指標(biāo)能轉(zhuǎn)陰，治來治去，總也不轉(zhuǎn)陰；有的患者病毒指標(biāo)雖然轉(zhuǎn)陰，但是病情卻惡化。乙肝治療的現(xiàn)實目標(biāo)是：維護和保持正常的肝功能，適當(dāng)正確施以抗病毒和抗纖維化治療，保持良好的心態(tài)，保持正常的生活和工作狀態(tài)。為什么治療乙肝的重點不在于病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陰呢？需要轉(zhuǎn)陰的病毒指標(biāo)很多，悉數(shù)轉(zhuǎn)陰根本不可能目前化驗可以得到的需要轉(zhuǎn)陰的乙肝病毒指標(biāo)包括：乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒核心抗原、乙肝病毒核心抗體IgM、乙肝病毒前－S1抗原、乙肝病毒前－S2抗原、乙肝病毒DNA等等。由于這些病毒指標(biāo)都有其獨特的臨床意義，治療目的不是要求其中一兩項指標(biāo)轉(zhuǎn)陰，而是要求所有指標(biāo)悉數(shù)轉(zhuǎn)陰，但目前根本沒有這樣萬能的藥物。現(xiàn)在最好的抗病毒藥物，例如干擾素、拉米夫定、苦參素等等，在最佳時機使用，也只能使40％左右的乙肝患者出現(xiàn)乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰、乙肝病毒e抗原轉(zhuǎn)陰，表面抗原的轉(zhuǎn)陰率超不過10％。個別病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陰未必是好事現(xiàn)在最令人感到困惑的是，費了千辛萬苦換回的病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陰，未必是好事，未必是乙肝向好的方向轉(zhuǎn)化的標(biāo)志。相反，某些病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陰，有可能是乙肝病毒變異的結(jié)果，變異后的乙肝病毒可能會招致更加嚴(yán)重的后果。臨床上常可見到一些患者，經(jīng)過長期治療，乙肝“大三陽”終于轉(zhuǎn)為“小三陽”，然而這種轉(zhuǎn)變往往導(dǎo)致病情惡化。過去一直認(rèn)為，乙肝“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”是病情趨向緩解乃至自然痊愈的標(biāo)志。現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，這種轉(zhuǎn)變約半數(shù)的患者肝損害仍存在并持續(xù)發(fā)展，這是由于乙肝病毒前－C/C區(qū)發(fā)生變異所致，最常見的突變形式為1898位或伴有1901位突變，變異后可能使得乙肝病毒變異株逃脫宿主免疫監(jiān)視，而得以繼續(xù)生存繁衍并可釀成嚴(yán)重后果。抽血化驗難以反映肝臟內(nèi)部實際情況目前的乙肝病毒指標(biāo)都是通過抽血化驗所得，只能反映血液中病毒被清除或抑制的程度，并不能完全代表或反映出肝臟內(nèi)部的實際情況。通過血液檢查，反映的情況可能是假象，血液中的病毒指標(biāo)形式多種多樣，變化莫測，任何一種病毒指標(biāo)都可能以變異形式出現(xiàn)偏差，抽血化驗只是從一個側(cè)面了解肝臟情況，結(jié)果的真實性和可靠性遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及肝組織學(xué)檢查獲得的第一手資料。尤其是部分患者，經(jīng)過治療，不但“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”，接著乙肝病毒表面抗原也轉(zhuǎn)陰，這應(yīng)該是醫(yī)生和患者夢寐以求的理想的結(jié)果。但是，患者的病情非但沒有好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)了惡化，不少肝硬化晚期患者，甚至于部分肝癌患者，化驗檢查發(fā)現(xiàn)乙肝病毒表面抗原、e抗原都是陰性，只有核心抗體為陽性，這些患者去世后進行的尸檢，肝組織中依然發(fā)現(xiàn)了復(fù)制狀態(tài)的乙肝病毒DNA.可見通過抽血檢查乙肝病毒指標(biāo)并不完全可靠。乙肝病毒指標(biāo)本身并非一成不變即使不用任何藥物治療，病毒指標(biāo)也要發(fā)生變化。乙肝病毒指標(biāo)千變?nèi)f化，可能由于藥物作用產(chǎn)生積極的變化，也有可能在藥物的壓力之下，產(chǎn)生消極有害的變異。僅僅通過觀察乙肝病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陰來判斷療效好壞是片面的。乙肝病毒指標(biāo)變化是必然的趨勢，無論治療用藥與否，病毒指標(biāo)都可能發(fā)生這樣或那樣的變化。根據(jù)乙肝病毒在人體內(nèi)的生物周期和變化特點，病毒會隨著患者年齡和機體免疫功能的變化而變化。就乙肝病毒表面抗原自然清除情況看，20歲以前幾乎沒有自然清除者，40歲自然轉(zhuǎn)陰超過1.5％，55歲以上者超過3％。我國臺灣省乙肝病毒攜帶者中，血清e抗原（大三陽）陽性率在10歲時高達74.7％，此后隨著年齡的增加而減少，20～40歲時減至42％，50歲以上者降至20％左右，70歲以上的“大三陽”患者罕見。最近，美國McMahon等報道，對1536名慢性乙肝病毒攜帶者進行1～34年（平均12.3年）的長期隨訪，結(jié)果顯示10年內(nèi)乙肝病毒e抗原轉(zhuǎn)陰率高達72.5％。這些研究表明，乙肝病毒指標(biāo)會發(fā)生多種情況的自然轉(zhuǎn)陰，即使不用一片藥物治療，病毒指標(biāo)也有可能消失，這些病毒指標(biāo)的轉(zhuǎn)陰，一定要辯證區(qū)別對待，不能一見到指標(biāo)轉(zhuǎn)陰了就高興，還需鑒別病毒轉(zhuǎn)陰是真正的病情緩解，還是病毒變異帶來的假象。

您好，如果女方乙肝五項無異常，一般對孩子的影響不大。乙肝病毒的傳染一般認(rèn)為有三個途徑即（1）性傳播（包括所有帶有體液交換的親密行為，如深吻等）（2）血液傳播（3）母嬰傳播目前在中國，乙肝最主要的傳遍途徑為母嬰傳播。預(yù)防乙肝可以通過接種乙肝疫苗實現(xiàn)，疫苗的接種方案一般為第一次接種后一個月和半年分別加強一次，經(jīng)過這樣的程序，95%以上的健康人能夠產(chǎn)生乙肝表面抗體，從而獲得對乙肝的免疫力。接種疫苗后不能產(chǎn)生抗體的一小部分人，有一些是已經(jīng)感染了微量的乙肝病毒，只是一般設(shè)備無法檢出而已（這種情況可通過PCR的HBV-DNA檢測獲得確認(rèn)），這些人應(yīng)該按照“病毒攜帶者”處理。其它的人通過加大疫苗劑量等手段，最終都能獲得對乙肝的免疫力。

您好：普通的縣級醫(yī)院有沒有這種藥大概要多少錢我有慢性腎炎,注射這種藥對我和孩子有沒有不利影響謝謝!

您好：應(yīng)該是有的。具體的價格不是很清楚，建議咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院看看。對母親和胎兒沒有什么影響。