小孩佝僂病的判斷可從癥狀、體征、檢查、病史、家族史等方面入手。常見癥狀包括骨骼改變、神經精神癥狀等。治療方法多樣，及時治療一般預后良好，但若延誤治療可能會有后遺癥。 1.癥狀：多汗、易激惹、睡眠不安、枕禿等早期癥狀，以及雞胸、漏斗胸、O 型腿、X 型腿等骨骼畸形。 2.體征：顱骨軟化、方顱、出牙延遲等。 3.檢查：血清鈣、磷、堿性磷酸酶，以及 X 線檢查骨骼改變情況。 4.病史：了解孩子是否早產、低體重出生，喂養情況是否合理。 5.家族史：家族中是否有類似疾病患者。 總之，家長若發現孩子有疑似佝僂病的表現，應及時帶孩子到正規醫院兒科就診，通過專業檢查明確診斷，并在醫生指導下進行治療。治療包括補充維生素 D 和鈣劑，如維生素 D 滴劑、葡萄糖酸鈣口服液、碳酸鈣 D3 顆粒等。同時，要加強孩子的戶外活動，增加日照時間。只要早期發現、規范治療，多數患兒可恢復正常，不留后遺癥。

病情分析:您好!您除了給孩子查了血鈣,血磷和血堿性磷酸酶外,還應該查血清骨堿性磷酸酶.血清是目前檢查和診斷佝僂病的常用指標,具有靈敏特異簡便快速的優點.骨堿性磷酸酶正常值范圍：小于或等于200U/L.骨堿性磷酸酶越高,說明“缺鈣”越嚴重.意見建議:佝僂病的癥狀主要有：多汗,夜驚,煩躁,枕突,肋骨外翻和各種骨骼的改變.骨骼變形有雞胸,漏斗胸,X型腿,O型腿,肋串珠,手鐲和腳鐲,這些是比較嚴重的佝僂病才會出現的.現在已經很少見了.佝僂病后遺癥多見于3歲以后的小兒.經治療或自然恢復,癥狀消失,骨骼改變不再進展.X線及血生化檢查正常,僅留有不同程度的骨骼畸形治療佝僂病的關鍵是補充維生素D,而不是補鈣（當然補鈣也是必須的）.選擇鈣片也要綜合考慮,包括鈣的成分,含量,吸收率,劑型,口味,是否含維生素D,安全和質量問題等.生活護理:寶寶要多曬太陽和戶外活動,這是最最重要的,也最經濟,最有效.從滿月開始,每天補充適量的維生素D,建議每天400～800IU（相當于貝特令或伊可新一粒）.魚肝油要每天吃,一直堅持到1歲半左右.6個月以后要每天補充適量的鈣劑.

　血清骨堿性磷酸酶是目前檢查和診斷佝僂病的常用指標,具有靈敏特異簡便快速的優點,目前已經代替了傳統的“佝僂病三項”（血鈣,血磷和血堿性磷酸酶）,成為早期診斷佝僂病主要輔助檢查.雖然,骨堿性磷酸酶沒有血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3靈敏和特異,但基本可以滿足臨床診斷佝僂病的要求,目前很多醫院都開展了該項檢查（省婦幼保健院就有開展這項檢查）,價格不是很昂貴,30～40元左右.　正常值范圍：小于或等于200U/L.　　分度：骨堿性磷酸酶越高,說明“缺鈣”越嚴重.　　分度骨堿性磷酸酶（U/L）預防或治療的方法　　正常小于或等于200每天一粒魚肝油預防　　輕度200～250（不包括250）每天一粒魚肝油治療　　中度250～300（不包括300）用大劑量的維生素D3治療　　重度大于或等于300用大劑量的維生素D3治療　嬰兒期（一歲以內）　　這個時期是重點　　1.寶寶要多曬太陽和戶外活動,這一點作為第一點,也是最最重要的,也最經濟,最有效.　　2.從滿月開始,每天補充適量的維生素D,《方案》的建議每天400～800IU（相當于貝特令或伊可新一粒）.魚肝油要每天吃,一直堅持到1歲半左右.　　3.提倡母乳喂養,哺乳期間媽媽要補充適量的鈣劑,魚肝油和多曬太陽,每天喝奶粉.　　4.6個月以后要每天補充適量的鈣劑.　　5.多喝奶.　　曬太陽和戶外活動是有一定區別的.戶外活動不一定等于曬太陽.　　曬太陽是指人皮膚直接接受陽光的照射.而且,每天照射的時間0.5～1小時.　　冬天可以接受陽光照射的部位為臉,小手和小腳,屁股等.家長要根據具體情況自行把握照射的時間和方式.　　魚肝油務必保證每天一粒,如果今天忘了,第二天就要吃兩粒了,這樣才能確保每天一粒.　　魚肝油和曬太陽要互相結合和互補.例如如果很長時間陰天,曬不到太陽,那么,每周可以吃9粒魚肝油.　　大家一點要相信一點,按照以上這個劑量來補充維生素D,是絕對不會出現中毒的,這一點大家完全不用擔心.