78 歲老人胃切除術后多年，接口處疼痛，雖胃鏡未發現病變但有幽門螺桿菌，還存在反酸、便秘、食欲不振等問題。這可能與術后并發癥、幽門螺桿菌感染、胃腸功能紊亂、飲食不當、精神心理因素等有關。 1.術后并發癥：胃切除術后可能出現吻合口炎癥、粘連等并發癥，導致疼痛。需要進一步檢查，如腹部 CT 等，明確情況。如有炎癥，可使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑等。 2.幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌會損傷胃黏膜，引起胃部不適和疼痛。通常采用四聯療法，包括質子泵抑制劑（如奧美拉唑）、兩種抗生素（如阿莫西林和克拉霉素）和鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀）。 3.胃腸功能紊亂：術后胃腸功能減弱，容易出現消化不良、便秘等。可通過調整飲食，多吃易消化食物，補充益生菌如雙歧桿菌來改善。 4.飲食不當：進食過快、過多或食用刺激性食物，都可能加重胃部負擔。建議少食多餐，避免辛辣、油膩食物。 5.精神心理因素：長期的病痛可能導致焦慮、抑郁，影響胃腸道功能。必要時進行心理疏導。 老人的情況較為復雜，需要綜合考慮多種因素。建議在醫生的指導下進行系統的治療和調理，同時保持良好的心態和生活習慣。

根據你提供的病史，一般考慮為反流性食管炎、胃炎或消化性潰瘍等情況。和HP（幽門螺旋桿菌）感染有很大的關系！建議到正規醫院消化內科就診，胃鏡檢查和幽門螺旋桿菌（HP）檢測是很有必要的。因為HP是導致上述疾患的主要原因之一！如果能夠明確是上述疾患，可以在醫生的指導下使用：胃炎顆粒、奧美拉唑、甲硝唑、克拉霉素、嗎丁啉等。不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物，如肉湯、生蔥、生蒜、濃縮果汁、咖啡、酒、煙、濃茶等，以及過甜、過酸、過咸、過熱、生、冷、硬等食物。以藥物治療為主兼顧飲食治療，這樣才有可有較好的療效。祝健康快樂！醫生詢問：

您好，根據你的這種情況，用些藥物雷貝拉唑，雷尼替丁治療，平時不能吃辛辣等刺激性食物建議可以多吃小米粥養胃，要注意保暖不要受涼，不要吃粗糙，太熱的食物，不要飽食，合理飲食，以防積滯傷及脾胃

你好，胃病癥狀很多，原因也不一樣，最好把你的癥狀說清楚，好讓我們回答。建議你醫院咨詢或醫院胃鏡檢查后治療。祝你健康。

考慮胃炎或者潰瘍病引起的,建議進一步胃鏡確診.必要時化驗是不是幽門螺旋桿菌感染引起的.確診之后制定治療方案.可以在醫生指導下服用奧美拉唑腸溶膠囊+得必泰顆粒+阿莫西林膠囊治療.避免暴飲暴食和生冷食物.辛辣刺激性飲食.不能吸煙喝酒.祝早日康復.