腦梗塞患者血糖不穩定時，輸液中胰島素和葡萄糖可以一起使用，但需要嚴格控制劑量和比例，以維持血糖在合理范圍。這涉及患者病情、血糖水平、胰島素類型、葡萄糖用量、治療目標等多方面因素。 1.患者病情：如果腦梗塞病情較輕，且血糖只是輕度不穩定，通過合理調整胰島素和葡萄糖的比例，一般能較好地控制血糖。但如果病情較重，可能需要更精細的調控。 2.血糖水平：血糖過高或過低都會影響治療方案。高血糖時，可能需要增加胰島素劑量；低血糖時，則要減少胰島素或補充葡萄糖。 3.胰島素類型：不同類型的胰島素，如短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素，其起效時間和作用持續時間不同，需要根據具體情況選擇。 4.葡萄糖用量：要根據患者的能量需求來確定葡萄糖的輸入量，同時結合血糖水平調整胰島素用量。 5.治療目標：是維持血糖在稍高于正常水平以保證大腦的能量供應，還是嚴格控制血糖接近正常范圍，會影響胰島素和葡萄糖的使用策略。 總之，在腦梗塞患者血糖不穩定的情況下，胰島素和葡萄糖可以一起用于輸液，但需要醫生綜合考慮多種因素，進行個體化的精準治療，患者和家屬應充分信任醫生的專業判斷。

你好，根據患者的癥狀：糖尿病患者若是腎功能不好的話輸鹽水會加重腎臟的負擔。這樣的話就要輸葡萄糖加上胰島素進行相應的抵抗，不要擔心。要定期檢查血糖，保持血糖的平穩。有時候有些疾病不能用鹽水，醫生只能用葡萄糖，為了防止高血糖，只能在葡萄糖內加胰島素意見建議:建議去詢問開方的醫生，根據你講的情況，可能不能用鹽水，防止腦水腫