面肌痙攣伴頭暈治療效果不佳可能與多種因素有關，如病因未明確、治療方案不合適、個體差異、合并其他疾病、康復措施不到位等。 1. 病因未明確：面肌痙攣的病因多樣，可能是血管壓迫神經、神經脫髓鞘病變等。若未準確找出病因，治療可能難以奏效。 2. 治療方案不合適：如藥物選擇不當、劑量不足，或未綜合運用藥物、物理治療、手術等方法。 3. 個體差異：每個人對治療的反應不同，部分人可能對常規治療不敏感。 4. 合并其他疾病：同時患有高血壓、糖尿病等基礎疾病，可能影響面肌痙攣的治療效果。 5. 康復措施不到位：治療后未注意休息、避免勞累、情緒緊張等，也會影響恢復。 面肌痙攣伴頭暈治療效果不佳是較為復雜的情況，建議前往正規醫院的神經內科就診，醫生會綜合評估病情，制定更合適的治療方案。

面肌痙攣,根據病因可將此病分為特發與繼發兩種,凡在大腦皮層到面神經分支末梢的整個通道中,任何壓迫,刺激性病變均可誘發此病,臨床常見的如中耳乳突炎癥和腫瘤,橋小腦角的占位性病變（膽脂瘤和聽神經瘤）及腦炎蛛網膜炎,多發性硬化,Paget病和顱凹陷癥等,凡查不出誘因者統稱為特發性痙攣約占發病總數的2/3,建議去神經科就診治療,沒有特殊治療方法,藥物治療效果不穩定,主要是通過針灸,注射,射頻,手術等等治療.避免吃油煎,油炸或是辛辣類的食物,較易加重癥狀.多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果或是服用維他命C與B,

面肌痙攣根據病因可將此病分為特發與繼發兩種凡在大腦皮層到面神經分支末梢的整個通道中任何壓迫刺激性病變均可誘發此病臨床常見的如中耳乳突炎癥和腫瘤橋小腦角的占位性病變（膽脂瘤和聽神經瘤）及腦炎蛛網膜炎多發性硬化Paget病和顱凹陷癥等凡查不出誘因者統稱為特發性痙攣約占發病總數的2/3建議去神經科就診治療沒有特殊治療方法藥物治療效果不穩定主要是通過針灸注射射頻手術等等治療.生活護理：避免吃油煎油炸或是辛辣類的食物較易加重癥狀.多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果或是服用維他命C與B本

你可以去看神經內科.有些原發性面肌痙攣的病人多數在中年以后發病,女性較多.病程初期多為一側眼輪匝肌陣發性不自主的抽搐,逐漸緩慢擴展至一側面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易為人注意,嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌,但額肌較少累及.抽搐的程度輕重不等,為陣發性,快速,不規律的抽搐.初起抽搐較輕,持續僅幾秒,以后逐漸處長可灰數分鐘或更長,而間歇時間逐漸縮短,抽搐逐漸頻繁加重.嚴重者呈強直性,致同側眼不能睜開,口角向同側歪斜,無法說話,常因疲倦,精神緊張,自主運動而加劇,但不能自行模仿或控制其發作.一次抽搐短則數秒,長至十余分鐘,間歇期長短不定,病人感到心煩意亂,無法工作或學習,嚴重影響著病人的身心健康.入眠后多數抽搐停止.雙側面肌痙攣者甚少見.若有,往往是兩側先后起病,多一側抽搐停止后,另一側再發作,而且抽搐一側輕另一側輕重,雙側同時發病,同時抽搐者未見報道.少數病人于抽搐時伴有面部輕度疼痛,個別病例可伴有同側頭痛,耳鳴.　　按Cohen等制定的痙攣強度分級.　　0級：無痙攣；　　1級：外部刺激引起瞬目增多或面肌輕度顫動；　　2級：眼瞼,面肌自發輕微顫動,無功能障礙；　　3級：痙攣明顯,有輕微功能障礙；　　4級：嚴重痙攣和功能障礙,如病人因不能持續睜眼而無法看書,獨自行走困難.神經系統檢查除面部肌肉陣發性的抽搐外,無其他陽性體征.少數病人于病程晚期可伴有患側面肌輕度癱瘓.治療措施　　　（一）藥物治療　除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對一些輕型患者可能有效外,一般中樞鎮靜藥,抑制劑和激素等均無顯著療效.過去常用普魯卡因,無水酒精或5%酚甘油等做莖乳孔處注射,以造成一時性神經纖維壞死變性,減少異常興奮的傳導,一次注射量為0.3～0.5ml,以達以出現輕度面癱為度.劑量過大將產生永久性面癱,劑量過少3～5個月后仍要復發.現已很少采用.　　注射方法：患者側臥,常規碘酒酒精消毒患側耳下乳突周圍,于外耳道底軟骨與乳突前緣交界處,用20～21號針頭,接2ml注射器,針尖指向前內上方,與顱底水平線呈30度角,刺入3厘米即進入一凹陷內,先注射1%普魯卡因1ml,不撥出針頭,觀察1～2分鐘有無出現面癱,如出現面癱表示刺中神經干,然后接上有水酒精空針,注入0.3～0.5ml酒精或酚甘油,將發生明顯面癱而痙攣消失.經過半年后面癱多能逐漸恢復,約2/3的病人痙攣亦將復發.　　（二）射頻溫控熱凝療法　用射頻套管針依上法刺入莖乳孔內,利用電偶原理,通過射電使神經纖維間產生熱能,溫度在65～70℃,在面神經功能監測儀監護下,控制溫度使神經熱凝變性,以減少傳導異常沖動的神經纖維.術后同樣要發生面癱,在1～2年內的面癱逐漸恢復過程中又會舊病復發,否則電熱過度,痙攣雖可長期不發作,但取而代之的是永久性面癱.　　（三）手術治療　　1.面神經干壓榨和分支切斷術　在局麻下,于莖乳孔下切口,找出神經主干,用血管鉗壓榨神經干,壓榨力量應適當控制,輕則將于短期內復發,重則遺留永久性面癱.如將遠側分支找出,在電刺激下找出主要產生痙攣的責任神經支,進行選擇性切斷,效果雖較壓榨術好,但術后仍要發生輕度面癱,1～2年后亦有復發.　　2.面神經減壓術　即將面神經出顱之骨管磨開減壓,系1953年首先由Proud所采用.在局麻下鑿開乳突,用電鉆將面神經的水平垂直段骨管完全磨去,縱行切開神經鞘膜,使神經纖維得以減壓.1972年Pulec認為,單純乳突內減壓范圍太小,應同時將內聽道頂部和迷路段全部磨開減壓.手術中也曾發現神經有病理改變如神經水腫,彌漫性肥厚和神經鞘纖維性收縮等與病因相矛盾的現象,但手術后確實有些病人得到治愈.1965年Cawthorne曾報告13例手術并未發現任何異常.減壓術較復雜,尤其全段減壓術不僅難度大,而且有一定危險.所謂療效是否因手術中創傷面神所致,并非減壓之效,也值得商榷.　　3.面神經垂直段梳理術　Scoville（1965年）依上法將垂直段面神經骨管磨開后,用纖刀將垂直段縱行剖開1cm,并在其間隔以硅膠薄膜,其目的是切斷交叉的神經纖維,以減少異常沖動傳導,缺點是很難確切地達到既不明顯面癱又不出現痙攣的程度.　　4.面神經鋼絲絞扎術　為作者設計,用直徑1mm鋼絲將面神經干絞扎,做永久性壓榨,絞扎程度可以隨意調整,方法簡便可靠,適用于年老體弱,不宜進行開顱探查者,更適用于一般基層醫療單位.　　局麻,于耳垂后下,沿下頜角做弧形切口,分離腮腺后緣,找出面神經主干,取不銹鋼絲貫穿于乳突前方骨衣上,扭緊固定以作為支點,然后繞穿神經干絞扎之,一面絞扎一面觀察面肌活動,直到痙攣停止而呈輕度面癱為止.一般以眼裂閉不上達1～2mm為宜.鋼絲留置切口外,暫不剪斷,俟次晨觀察痙攣有無復發,再做最后一次壓力調整,剪去多余的鋼絲,埋入皮下.術后如有復發,可打開切口,找出鋼絲尾段現進行絞扎.如長期面癱不恢復,亦可進行鋼絲松解.本法的缺點是術后肯定要有3～6個月的面癱,復發率較高,達30%.　　5.顱內顯微血管減壓術　Jannetta于1966年倡用,是目前國際上神經外科常用的方法食療方藥(1)龍眼肉粥：龍眼肉15g,紅棗3～5枚,粳米100g.煮粥熱食.功效養心補脾,安神除煩.龍眼肉是良好的養心補脾品,內含多種維生素和豐富的蛋白質,與紅棗,粳米同煮粥,起協同作用.此膳是我國民間用于養心益智,健脾補血的美味佳餐.適合于面瞤不止,心煩失眠,食少體倦等癥患者.　　(2)天麻燉鴿肉：天麻10g,健康鴿子1只.共燉熟食用,每日1只.功效益氣補血,熄風解痙.方中鴿肉補肝腎,益氣血,天麻熄風解痙,合用治療血虛生風引起的面瞤　　(3)苡米陳皮粥：薏苡仁50g,白芷9g,云茯苓20g,陳皮6g,,先煮薏苡仁為粥,后三味水煎去渣人薏米粥中三五沸即成.每日1劑,連服數日.功效健脾化濕,除痰通絡.適用于脾失健運,痰濕阻遏之面瞤,脘腹脹滿,食少納呆等癥.　　(4)苡米扁豆粥：薏苡仁50g,炒扁豆15g,山楂lOg,紅糖,粳米適量.共加水煮粥.食前加紅糖,供早晚餐.功效健脾化濕,活血通絡.薏苡仁,扁豆治脾虛有濕,山楂活血化積；紅糖補血活絡.全方使脾得健運,痰化濕除,面部絡脈貫通.適于脾虛濕困,經絡受阻之證