面肌痙攣伴頭暈治療效果不佳可能與多種因素有關(guān)，如病因未明確、治療方案不合適、個(gè)體差異、合并其他疾病、康復(fù)措施不到位等。 1. 病因未明確：面肌痙攣的病因多樣，可能是血管壓迫神經(jīng)、神經(jīng)脫髓鞘病變等。若未準(zhǔn)確找出病因，治療可能難以奏效。 2. 治療方案不合適：如藥物選擇不當(dāng)、劑量不足，或未綜合運(yùn)用藥物、物理治療、手術(shù)等方法。 3. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)治療的反應(yīng)不同，部分人可能對(duì)常規(guī)治療不敏感。 4. 合并其他疾?。和瑫r(shí)患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，可能影響面肌痙攣的治療效果。 5. 康復(fù)措施不到位：治療后未注意休息、避免勞累、情緒緊張等，也會(huì)影響恢復(fù)。 面肌痙攣伴頭暈治療效果不佳是較為復(fù)雜的情況，建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估病情，制定更合適的治療方案。

面肌痙攣,根據(jù)病因可將此病分為特發(fā)與繼發(fā)兩種,凡在大腦皮層到面神經(jīng)分支末梢的整個(gè)通道中,任何壓迫,刺激性病變均可誘發(fā)此病,臨床常見(jiàn)的如中耳乳突炎癥和腫瘤,橋小腦角的占位性病變（膽脂瘤和聽(tīng)神經(jīng)瘤）及腦炎蛛網(wǎng)膜炎,多發(fā)性硬化,Paget病和顱凹陷癥等,凡查不出誘因者統(tǒng)稱為特發(fā)性痙攣約占發(fā)病總數(shù)的2/3,建議去神經(jīng)科就診治療,沒(méi)有特殊治療方法,藥物治療效果不穩(wěn)定,主要是通過(guò)針灸,注射,射頻,手術(shù)等等治療.避免吃油煎,油炸或是辛辣類的食物,較易加重癥狀.多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果或是服用維他命C與B,

面肌痙攣根據(jù)病因可將此病分為特發(fā)與繼發(fā)兩種凡在大腦皮層到面神經(jīng)分支末梢的整個(gè)通道中任何壓迫刺激性病變均可誘發(fā)此病臨床常見(jiàn)的如中耳乳突炎癥和腫瘤橋小腦角的占位性病變（膽脂瘤和聽(tīng)神經(jīng)瘤）及腦炎蛛網(wǎng)膜炎多發(fā)性硬化Paget病和顱凹陷癥等凡查不出誘因者統(tǒng)稱為特發(fā)性痙攣約占發(fā)病總數(shù)的2/3建議去神經(jīng)科就診治療沒(méi)有特殊治療方法藥物治療效果不穩(wěn)定主要是通過(guò)針灸注射射頻手術(shù)等等治療.生活護(hù)理：避免吃油煎油炸或是辛辣類的食物較易加重癥狀.多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果或是服用維他命C與B本

你可以去看神經(jīng)內(nèi)科.有些原發(fā)性面肌痙攣的病人多數(shù)在中年以后發(fā)病,女性較多.病程初期多為一側(cè)眼輪匝肌陣發(fā)性不自主的抽搐,逐漸緩慢擴(kuò)展至一側(cè)面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易為人注意,嚴(yán)重者甚至可累及同側(cè)的頸闊肌,但額肌較少累及.抽搐的程度輕重不等,為陣發(fā)性,快速,不規(guī)律的抽搐.初起抽搐較輕,持續(xù)僅幾秒,以后逐漸處長(zhǎng)可灰數(shù)分鐘或更長(zhǎng),而間歇時(shí)間逐漸縮短,抽搐逐漸頻繁加重.嚴(yán)重者呈強(qiáng)直性,致同側(cè)眼不能睜開(kāi),口角向同側(cè)歪斜,無(wú)法說(shuō)話,常因疲倦,精神緊張,自主運(yùn)動(dòng)而加劇,但不能自行模仿或控制其發(fā)作.一次抽搐短則數(shù)秒,長(zhǎng)至十余分鐘,間歇期長(zhǎng)短不定,病人感到心煩意亂,無(wú)法工作或?qū)W習(xí),嚴(yán)重影響著病人的身心健康.入眠后多數(shù)抽搐停止.雙側(cè)面肌痙攣者甚少見(jiàn).若有,往往是兩側(cè)先后起病,多一側(cè)抽搐停止后,另一側(cè)再發(fā)作,而且抽搐一側(cè)輕另一側(cè)輕重,雙側(cè)同時(shí)發(fā)病,同時(shí)抽搐者未見(jiàn)報(bào)道.少數(shù)病人于抽搐時(shí)伴有面部輕度疼痛,個(gè)別病例可伴有同側(cè)頭痛,耳鳴.　　按Cohen等制定的痙攣強(qiáng)度分級(jí).　　0級(jí)：無(wú)痙攣；　　1級(jí)：外部刺激引起瞬目增多或面肌輕度顫動(dòng)；　　2級(jí)：眼瞼,面肌自發(fā)輕微顫動(dòng),無(wú)功能障礙；　　3級(jí)：痙攣明顯,有輕微功能障礙；　　4級(jí)：嚴(yán)重痙攣和功能障礙,如病人因不能持續(xù)睜眼而無(wú)法看書(shū),獨(dú)自行走困難.神經(jīng)系統(tǒng)檢查除面部肌肉陣發(fā)性的抽搐外,無(wú)其他陽(yáng)性體征.少數(shù)病人于病程晚期可伴有患側(cè)面肌輕度癱瘓.治療措施　　?。ㄒ唬┧幬镏委煛〕酵子⑩c或卡馬西平等藥對(duì)一些輕型患者可能有效外,一般中樞鎮(zhèn)靜藥,抑制劑和激素等均無(wú)顯著療效.過(guò)去常用普魯卡因,無(wú)水酒精或5%酚甘油等做莖乳孔處注射,以造成一時(shí)性神經(jīng)纖維壞死變性,減少異常興奮的傳導(dǎo),一次注射量為0.3～0.5ml,以達(dá)以出現(xiàn)輕度面癱為度.劑量過(guò)大將產(chǎn)生永久性面癱,劑量過(guò)少3～5個(gè)月后仍要復(fù)發(fā).現(xiàn)已很少采用.　　注射方法：患者側(cè)臥,常規(guī)碘酒酒精消毒患側(cè)耳下乳突周圍,于外耳道底軟骨與乳突前緣交界處,用20～21號(hào)針頭,接2ml注射器,針尖指向前內(nèi)上方,與顱底水平線呈30度角,刺入3厘米即進(jìn)入一凹陷內(nèi),先注射1%普魯卡因1ml,不撥出針頭,觀察1～2分鐘有無(wú)出現(xiàn)面癱,如出現(xiàn)面癱表示刺中神經(jīng)干,然后接上有水酒精空針,注入0.3～0.5ml酒精或酚甘油,將發(fā)生明顯面癱而痙攣消失.經(jīng)過(guò)半年后面癱多能逐漸恢復(fù),約2/3的病人痙攣亦將復(fù)發(fā).　?。ǘ┥漕l溫控?zé)崮煼ā∮蒙漕l套管針依上法刺入莖乳孔內(nèi),利用電偶原理,通過(guò)射電使神經(jīng)纖維間產(chǎn)生熱能,溫度在65～70℃,在面神經(jīng)功能監(jiān)測(cè)儀監(jiān)護(hù)下,控制溫度使神經(jīng)熱凝變性,以減少傳導(dǎo)異常沖動(dòng)的神經(jīng)纖維.術(shù)后同樣要發(fā)生面癱,在1～2年內(nèi)的面癱逐漸恢復(fù)過(guò)程中又會(huì)舊病復(fù)發(fā),否則電熱過(guò)度,痙攣雖可長(zhǎng)期不發(fā)作,但取而代之的是永久性面癱.　　（三）手術(shù)治療　　1.面神經(jīng)干壓榨和分支切斷術(shù)　在局麻下,于莖乳孔下切口,找出神經(jīng)主干,用血管鉗壓榨神經(jīng)干,壓榨力量應(yīng)適當(dāng)控制,輕則將于短期內(nèi)復(fù)發(fā),重則遺留永久性面癱.如將遠(yuǎn)側(cè)分支找出,在電刺激下找出主要產(chǎn)生痙攣的責(zé)任神經(jīng)支,進(jìn)行選擇性切斷,效果雖較壓榨術(shù)好,但術(shù)后仍要發(fā)生輕度面癱,1～2年后亦有復(fù)發(fā).　　2.面神經(jīng)減壓術(shù)　即將面神經(jīng)出顱之骨管磨開(kāi)減壓,系1953年首先由Proud所采用.在局麻下鑿開(kāi)乳突,用電鉆將面神經(jīng)的水平垂直段骨管完全磨去,縱行切開(kāi)神經(jīng)鞘膜,使神經(jīng)纖維得以減壓.1972年P(guān)ulec認(rèn)為,單純?nèi)橥粌?nèi)減壓范圍太小,應(yīng)同時(shí)將內(nèi)聽(tīng)道頂部和迷路段全部磨開(kāi)減壓.手術(shù)中也曾發(fā)現(xiàn)神經(jīng)有病理改變?nèi)缟窠?jīng)水腫,彌漫性肥厚和神經(jīng)鞘纖維性收縮等與病因相矛盾的現(xiàn)象,但手術(shù)后確實(shí)有些病人得到治愈.1965年Cawthorne曾報(bào)告13例手術(shù)并未發(fā)現(xiàn)任何異常.減壓術(shù)較復(fù)雜,尤其全段減壓術(shù)不僅難度大,而且有一定危險(xiǎn).所謂療效是否因手術(shù)中創(chuàng)傷面神所致,并非減壓之效,也值得商榷.　　3.面神經(jīng)垂直段梳理術(shù)　Scoville（1965年）依上法將垂直段面神經(jīng)骨管磨開(kāi)后,用纖刀將垂直段縱行剖開(kāi)1cm,并在其間隔以硅膠薄膜,其目的是切斷交叉的神經(jīng)纖維,以減少異常沖動(dòng)傳導(dǎo),缺點(diǎn)是很難確切地達(dá)到既不明顯面癱又不出現(xiàn)痙攣的程度.　　4.面神經(jīng)鋼絲絞扎術(shù)　為作者設(shè)計(jì),用直徑1mm鋼絲將面神經(jīng)干絞扎,做永久性壓榨,絞扎程度可以隨意調(diào)整,方法簡(jiǎn)便可靠,適用于年老體弱,不宜進(jìn)行開(kāi)顱探查者,更適用于一般基層醫(yī)療單位.　　局麻,于耳垂后下,沿下頜角做弧形切口,分離腮腺后緣,找出面神經(jīng)主干,取不銹鋼絲貫穿于乳突前方骨衣上,扭緊固定以作為支點(diǎn),然后繞穿神經(jīng)干絞扎之,一面絞扎一面觀察面肌活動(dòng),直到痙攣停止而呈輕度面癱為止.一般以眼裂閉不上達(dá)1～2mm為宜.鋼絲留置切口外,暫不剪斷,俟次晨觀察痙攣有無(wú)復(fù)發(fā),再做最后一次壓力調(diào)整,剪去多余的鋼絲,埋入皮下.術(shù)后如有復(fù)發(fā),可打開(kāi)切口,找出鋼絲尾段現(xiàn)進(jìn)行絞扎.如長(zhǎng)期面癱不恢復(fù),亦可進(jìn)行鋼絲松解.本法的缺點(diǎn)是術(shù)后肯定要有3～6個(gè)月的面癱,復(fù)發(fā)率較高,達(dá)30%.　　5.顱內(nèi)顯微血管減壓術(shù)　Jannetta于1966年倡用,是目前國(guó)際上神經(jīng)外科常用的方法食療方藥(1)龍眼肉粥：龍眼肉15g,紅棗3～5枚,粳米100g.煮粥熱食.功效養(yǎng)心補(bǔ)脾,安神除煩.龍眼肉是良好的養(yǎng)心補(bǔ)脾品,內(nèi)含多種維生素和豐富的蛋白質(zhì),與紅棗,粳米同煮粥,起協(xié)同作用.此膳是我國(guó)民間用于養(yǎng)心益智,健脾補(bǔ)血的美味佳餐.適合于面瞤不止,心煩失眠,食少體倦等癥患者.　　(2)天麻燉鴿肉：天麻10g,健康鴿子1只.共燉熟食用,每日1只.功效益氣補(bǔ)血,熄風(fēng)解痙.方中鴿肉補(bǔ)肝腎,益氣血,天麻熄風(fēng)解痙,合用治療血虛生風(fēng)引起的面瞤　　(3)苡米陳皮粥：薏苡仁50g,白芷9g,云茯苓20g,陳皮6g,,先煮薏苡仁為粥,后三味水煎去渣人薏米粥中三五沸即成.每日1劑,連服數(shù)日.功效健脾化濕,除痰通絡(luò).適用于脾失健運(yùn),痰濕阻遏之面瞤,脘腹脹滿,食少納呆等癥.　　(4)苡米扁豆粥：薏苡仁50g,炒扁豆15g,山楂lOg,紅糖,粳米適量.共加水煮粥.食前加紅糖,供早晚餐.功效健脾化濕,活血通絡(luò).薏苡仁,扁豆治脾虛有濕,山楂活血化積；紅糖補(bǔ)血活絡(luò).全方使脾得健運(yùn),痰化濕除,面部絡(luò)脈貫通.適于脾虛濕困,經(jīng)絡(luò)受阻之證