陳舊性心肌梗死患者心電圖出現 Q 波是較為常見的，但僅依據 Q 波不能確診是否仍存在心肌梗死，還需綜合多種因素判斷，如癥狀、其他檢查結果、病史等。 1. 癥狀：若沒有胸痛、呼吸困難、心悸等心肌缺血的癥狀，心肌梗死再發的可能性相對較小。 2. 其他檢查：如心肌酶譜、冠狀動脈造影等。心肌酶譜正常通常提示心肌細胞未出現新的損傷。冠狀動脈造影能直觀地顯示冠狀動脈的狹窄程度和血流情況。 3. 病史：了解患者是否有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎疾病，以及是否存在吸煙、肥胖、家族病史等危險因素。 4. 用藥情況：患者服用的倍他樂克可減慢心率、降低心肌耗氧量；辛伐他汀能調節血脂；阿司匹林抗血小板聚集；硝酸異山梨酯片擴張冠狀動脈。規律服藥有助于控制病情。 5. 個體差異：每個人的心臟恢復能力不同，心肌梗死的瘢痕修復也有差異。 總之，對于心電圖持續存在 Q 波的情況，需要綜合評估各項指標，并在醫生的指導下進行進一步的檢查和治療。同時，要嚴格遵醫囑服藥，注意休息，避免勞累和情緒激動。

如果既往發生過心肌梗死，在心電圖上會有體現，就如手受傷后會留疤痕一樣。但相關藥物需要長期服用。