懷孕早期孕酮水平對于維持妊娠很重要。孕酮值 23 時，醫生開具地屈孕酮片是有其合理性的，這取決于多種因素，如孕酮水平的變化趨勢、孕婦的癥狀、胚胎發育情況、既往病史以及可能存在的其他風險因素等。 1. 孕酮水平變化趨勢：如果之前孕酮值較低，使用黃體酮后上升不明顯，更換地屈孕酮片可能有助于提高孕酮水平。 2. 孕婦癥狀：若孕婦存在陰道流血、下腹疼痛等先兆流產癥狀，調整藥物可能更有利于改善癥狀。 3. 胚胎發育情況：通過 B 超檢查，若胚胎發育稍遲緩，更換藥物可能促進其正常發育。 4. 既往病史：若孕婦有過自然流產史或其他不良孕產史，醫生會更謹慎地選擇藥物。 5. 其他風險因素：如孕婦自身存在內分泌疾病，也會影響藥物的選擇。 總之，醫生會綜合多方面因素為孕婦選擇合適的藥物。孕婦應嚴格遵醫囑用藥，按時復查，保持良好的心態和生活習慣。

你好，從你的描述來看，不用擔心，這情況是可以遵醫囑黃體酮調理月經的。