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            怎么樣才能確定我是否肢端肥大癥,是否增生

            鼻中隔偏曲

            我懷疑自己得了肢端肥大癥,吃了一瓶增高藥,感覺額頭眉弓凸出了點,挖鼻孔的時候發現右鼻孔比左鼻孔里面的骨長尖出了一點,去醫院檢查五官科,他說鼻中隔偏曲.為什么平時我以前挖鼻孔沒發現,現在才發現,應該早發現才對,是不是心理作用.以前我右邊下顎關節炎,上次撥牙的時候左邊下顎也松了,不知道是不是張嘴太大的原因,是不是都是巧合,加上最近半年每晚要醒好多次,而且身發冷.如果我做檢查,要做那些檢查,才能說明我沒肢端肥大癥.激素檢查,我在12月24號就做了.單也出來了.7個月前,一瓶增高藥分三個月吃完.而且試過一天吃兩粒*.五個月前我已經停用了藥物.化驗報告單:生長激素(HGH)結果:0.13NG/ML參考值0.03-5垂體泌乳素(RPL)結果:33.26UG/L參考值成人:2.64-13.13青春期前:0-13睪酮(T)結果:9.45nmo1/l參考值成人:6-27青春期前:0-2.1皮質醇(CTS)結果:28.04ug/dl參考值:上午8.7-22.4下午

            • 回答5

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              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              吃了一瓶增高藥,感覺額頭眉弓凸出了點,挖鼻孔的時候發現右鼻孔比左鼻孔里面的骨長尖出了一點,去醫院檢查五官科,他說鼻中隔偏曲建議停用增高藥,因為好多增高藥都含有激素,常吃對身體沒好處,還有就是你擔心的肢端肥大癥問題,GH是正常,肢端肥大癥的可能性就很小了,不要過分擔心.

              2015-12-20 13:03
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

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              2015-12-20 08:12
            • 回答3

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              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              垂體泌乳素(RPL)(33.26UG/L)和皮質醇(CTS)(28.04ug/dl):垂體泌乳素高出了一倍多半,皮質醇也比比最大值高六點.你以上反映的全部生理問題就是這兩項指標異常,這兩項指標異常是在“庫欣綜合征”中出現的.庫欣綜合征發病原因很多種情況,但表現基本一致,如:滿月臉.同時激素的異常導致情緒的不穩定,可以出現類似躁狂或分裂癥的精神障礙.你需要控制自己的情緒,繼續檢查,找出病因,再做治療.

              2015-12-20 07:42
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              肢端肥大癥發病隱匿,一般多發生于30至50歲之間.無性別與種族差異.僅極少的患者為家族性發病,表現為家族性多發性內分泌腺病(MENI).  若GH的高分泌狀態開始于兒童期時,其主要臨床表現為生長加速,青春其延盡,或低促性腺素性性腺功能低下,經常二者同時存在,并呈現為睪的肢體比例.  當骨骺閉合后發生GH分泌增多,其早期表現是面容逐漸變丑,手腳長大,皮膚粗糙,有皺折,尤其在額部.唇厚且突出,舌大.舌頭過大可引氣道不暢.皮膚的改變主要是由于結締組織增生與細胞間質的增多.由于透明酸鹽的沉積,還可導致間質水腫.體毛增粗,皮脂腺與汗腺口增大,功能增強,出汗增多,并有自味.皮膚色澤變深,可出現小的皮膚纖維瘤或皮膚乳頭狀瘤.  骨增生,通過X線照片,可顯示骨皮質變厚而骨質疏松.下頜骨變長變厚,致呈反咬合,牙齒稀疏.顱骨增厚,骨質疏松.額竇,乳突竇和篩竇增大.肋骨變長,最后形成桶狀胸.椎骨體后凹面增大,骨小梁減少,重癥者可形成駝背.  肢端肥大癥患者可出現關節癥狀,如背痛或關節痛,甚至致殘的退行性關節炎.關節軟骨增生,骨贅形成,X線照片可顯示關節腔變寬.喉軟骨增生,咽喉腔寬闊,致發音低沉.  約1/5的患者有肢端感覺異常,可能與骨或結締組織過度生長有關.正中神經在腕管處受壓,可出現手無力與感覺異常.神經外與神經內的纖維增生,可使周圍神經變粗,這也可能是神經損傷的因素之一.足下垂,肌肉萎縮與神經性關節病少見.此外,神經病變還可導致近側肌肉的肌無力.  循環系統可出現高血壓.B超檢查可顯示心室壁與室間隔的肥厚,甚至在無心功能異常時即可出現.在中,老年的肢端肥大癥患者中還可能發生進行性的充血性心力衰竭.  查體偶可發現肝臟增大,甲狀腺,甲狀旁腺,脾臟,胰腺和腎臟者較正常為大.腎小管對葡萄糖的重吸收和對對氯基馬尿酸鹽的最大排泌量均可達正常人的二倍.GH增加小管對磷的重吸收,從而導致輕度的高磷血癥.  約一半左右肢端肥大癥的患者有葡萄糖耐量損害或糖尿病,糖尿病性視網膜病變常見于肢端肥大癥性糖尿病患者,但糖尿病性腎小球硬化卻少見.  甲狀腺腫大可見于約1/4左右的患者,且患者基礎代謝率呈輕度升高,但測定甲狀腺功能一般政黨.肢端肥大癥的基礎代謝率升高可能是由于GH增多的直接作用.血漿泌乳素水平升高,約40%的女性患者和27%的男性患者呈現泌乳素濃度增高.乳溢癥約見于1/5的女性患者,在泌乳素不升高的患者,乳溢癥歸之于人GH的泌乳作用.ACTH分泌一般正常,尿17-羥皮質類因醇排出亦正常.促性腺激素分泌減少.性腺不能成熟常見于巨人站,肢端肥大癥患者,男性可陽萎,女性可月經不規則或閉經.

              2015-12-20 02:46
            • 回答1

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              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              1.形成期一般始自20~30歲,最早表現大多為手足厚大,面貌粗陋,頭痛疲乏,糖尿病癥群,腰背酸痛等癥狀,患者常訴鞋帽手套變小,必須時常更換.當癥狀發展明顯時,有典型面貌.由于頭臉部軟組織增生,頭皮及臉皮增粗增厚,額部多皺折,嘴唇增厚,耳鼻長大,舌大而厚,言語常模糊,音調較低沉.加以頭部骨骼變化,有臉部增長,下頜增大,眼眶上嵴,前額骨,顴骨及顴骨弓均增大,突出,牙齒稀疏,有時下門齒處于上門齒前,容貌趨丑陋,如有患者前后照相作對比,變化常明顯.四肢長骨,雖不能增長,但見加粗,手指足趾粗而短,手背足背厚而寬.脊柱骨增寬,且因骨質疏松發生楔形而引起背部佝僂后凸,腰部前凸的畸形,患者易感背痛.皮膚粗糙增厚,多色素沉著,多皮脂溢出,多汗,毛發增多,現男性分布.男性性欲旺盛,睪丸脹大;女性患者經少,經閉,乳房較發達,泌乳期可延長至停止哺乳后數年之久.有時婦女患者雖無妊娠亦現持續性自發泌乳,甚至見于男性患者.神經肌肉系統方面有不能安靜,易怒,暴躁,頭痛,失眠,神經緊張,肌肉酸痛等表現.頭痛以前額部及雙側顳部為主.糖尿病癥群為本癥中重要表現,稱為垂體性糖尿病,144例中有糖尿病者24%,其中少數病例對胰島素有抗藥性.體檢除上述表現外還可見心臟增大,血壓增高,動脈硬化,肝臟增大,甲狀腺呈彌漫性或結節性增大,基礎代謝率可增高達十20%~+40%,血清蛋白結合碘大多數在正常范圍內,甲狀腺吸碘率也正常,故甲狀腺功能大多數屬正常,基礎代謝率增高可能與生長激素分泌旺盛促進代謝有關.血膽固醇,游離脂肪酸常較高,血磷一般于活動期偏高,大多在4.5~5.5mg/dl之間,可能是生長激素加強腎小管對磷的重吸收所致,血鈣與堿性磷酸酶常屬正常.X線檢查示顱骨蝶鞍擴大及指端叢毛狀等病變,磁共振可顯示垂體瘤的生長情況(圖15-12,13).病程較長,大多遷延十余年或二,三十年之久.2.衰退期當病理發展至衰退期時患者現精神萎靡,易感疲乏,早期多健忘,終于多精神變態.皮膚,毛發,肌肉均發生衰變.腺瘤增大可產生腺垂體本身及四周組織受壓癥群.一般病例晚期因周圍靶腺功能減退,代謝紊亂,抵抗力低,大多死于繼發感染以及糖尿病并發癥,心力衰竭及顱內腫瘤之發展.

              2015-12-19 23:42
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            擅長:熟練掌握耳鼻咽喉科常見病、多發病、疑難病的診治,尤為擅長國際認可的 FESS微創手術對變應性鼻炎和鼻內鏡手術為主的鼻部疾病的診斷和治療。長期致力于急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、中耳炎、鼓膜炎、耳石癥、耳鳴耳聾、扁桃體、咽喉炎、腺樣體、咽炎等耳鼻喉疾病的研究和防治。技術精湛、行醫嚴謹、醫德高尚深受患者及其患者家屬的一致好評。

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