食管平滑肌瘤是一種良性腫瘤，但對于是否需要手術，需要綜合多方面因素考慮，包括腫瘤大小、癥狀、生長情況、患者身體狀況以及惡變風險等。 1. 腫瘤大小：目前瘤體 0.3cm 較小，如果沒有引起明顯的食管梗阻，一般可先觀察。 2. 癥狀表現：患者有惡心、食欲不振等癥狀，如果這些癥狀嚴重影響生活質量，可能需要手術干預。 3. 生長情況：兩次檢查瘤體大小未變，但仍需持續監測，若后續有快速增大趨勢，應考慮手術。 4. 患者身體狀況：如果患者身體狀況良好，能夠耐受手術，手術風險相對較低，手術的可行性會增加。 5. 惡變風險：雖然食管平滑肌瘤惡變幾率較低，但長期存在且伴有不良生活習慣（如抽煙喝酒），惡變風險可能會增加。 綜合來看，建議患者進一步完善相關檢查，由醫生根據具體情況評估手術的必要性。同時，患者應戒煙戒酒，改善生活習慣。

你好，看了你的描述，老人檢查發現食道近賁門處有一平滑肌瘤，直徑有一公分多，平滑肌瘤都是良性的，也不會惡變的，對身體的影響主要是繼續長大，引起食道狹窄，建議除服藥外，每半年復查一下胃鏡或鋇餐，若發現其有長大或者伴有吞咽困難的話，就需做手術切除放寬心情，平時少食生硬、辛辣食物，戒煙灑，希望我的回答對你有幫助，祝身體健康

平滑肌瘤是良性的腫瘤，但是確實存在著惡變的可能，再加上這個位置長得不太好，會影響到正常的進食。所以我的建議最好還是切除掉，可以通過胃鏡切除，就不需要打開胸腔，手術傷口也很小，恢復也很快，是個很小的手術，切除掉也就安心了。

您好：食管平滑肌瘤是一種良性腫瘤一般表現為較輕的吞咽梗阻感或胸骨后鈍痛。癥狀多呈間歇性發作。另可伴有上腹部不適、返酸、噯氣及食欲下降等。只要無手術禁忌一經診斷均宜手術治療，手術效果滿意，術后復發罕見。目前尚無證據證明有惡變的可能。

平滑肌瘤屬于是良性的腫瘤，可以是細胞的分化程度高，與正常的細胞相似，不會引起轉移和擴散的情況，手術治療可以完全治愈的特點。這樣的腫瘤只能引起壓迫和阻塞的情況，只要沒有明顯的變化是沒有必要手術的，定期復查即可，如果有阻塞加重的情況需要采取手術治療才能康復的，目前只需定期復查，沒有手術的必要性。