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            血友病關(guān)節(jié)炎

            骨質(zhì)疏松

            自幼確診血友病甲,進兩年來踝關(guān)節(jié)反復疼痛加重1年四肢,肌肉出血曾多次輸注凝血因子八,病情控制,直到現(xiàn)在生活、工作均正常。進兩年來踝關(guān)節(jié)反復疼痛加重,感到病情有所發(fā)展、加重。踝關(guān)節(jié)病變有沒有療效較好的治療辦法?踝關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)疏松。八因子濃度2.2%

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,由于不同患者有不同體質(zhì),因而相應(yīng)的治療方案也是不同的,并不是所有的患者都適合同一個方法.在病情沒有確定之前,不要隨意進行物理治療,不要隨意吃藥,會產(chǎn)生副作用的,會產(chǎn)生相反作用的,建議及時去正規(guī)骨科醫(yī)院就診,既可明確病情,又可成功接受診療.關(guān)于您病情的詳細解說,可點擊左側(cè),與我進行在線交談.GStDkL

              2015-12-20 13:32
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              很多食物都可以起到緩解關(guān)節(jié)炎患者癥狀的作用,但我們選用食物時一定要對癥,否則會影響效果.這里的對癥主要是根據(jù)中醫(yī)學將類風濕性關(guān)節(jié)炎歸為痹癥,并分為風痹、寒痹、濕痹、熱痹四型。根據(jù)不同的類型選用不同食品.一般而言,風痹宜用姜、蔥等;寒痹宜用胡椒、干姜等食品;濕痹宜用薏仁、山藥等;熱痹宜用冬瓜、絲瓜、綠豆芽等.醫(yī)生詢問:

              2015-12-20 12:53
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王曉峰

              太原顯微手外科醫(yī)院

              一級

              手外科

              朋友你好,根據(jù)你的提問,去北京3甲醫(yī)院治療.祝早日康復,謝謝對我們的支持有問題及時和我們聯(lián)系.

              2015-12-20 12:08
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              您好,血友病是一組先天性凝血因子缺乏,以致出血性疾病.先天性因子Ⅷ缺乏為典型的性聯(lián)隱性遺傳,由女性傳遞,男性發(fā)病,控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色體.患病男性與正常女性婚配,子女中男性均正常,女性為傳遞者;正常男性與傳遞者女性婚配,子女中男性半數(shù)為患者,女性半數(shù)為傳遞者;患者男性與傳遞者女性婚配,所生男孩半數(shù)有血友病,所生女孩半數(shù)為血友病,半數(shù)為傳遞者.約30%無家族史,其發(fā)病可能因基因突變所致.因子Ⅸ缺乏的遺傳方式與血友病甲相同,但女性傳遞者中,因子Ⅸ水平較低,有出血傾向.因子X1缺乏,均導致血液凝血活酶形成發(fā)生障礙,凝血酶原不能轉(zhuǎn)變?yōu)槟?纖維蛋白原也不能轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白而易發(fā)生出血.癥狀由于患者血漿中缺乏某種凝血因子,患者的血管破裂后,血液較正常人不易凝結(jié),因而會流去更多的血.體表的傷口所引起的出血通常并不嚴重,而內(nèi)出血則嚴重得多.內(nèi)出血一般發(fā)生在關(guān)節(jié),組織和肌肉內(nèi)部.當內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血發(fā)生時,常常危及生命.關(guān)節(jié)出血在血友病患者中是很常見的,最常出血的是膝關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié).血液淤積到患者的關(guān)節(jié)腔后,會使關(guān)節(jié)活動受限,使其功能暫時喪失,例如膝關(guān)節(jié)出血后患者常常不能正常站立行走.淤積到關(guān)節(jié)腔中的血液常常需要數(shù)周時間才能逐漸被吸收,從而逐漸恢復功能,但如果關(guān)節(jié)反復出血則可導致滑膜炎和關(guān)節(jié)炎,造成關(guān)節(jié)畸形,使關(guān)節(jié)的功能很難恢復正常,因此很多血友病患者有不同程度的殘疾.由于每個凝血因子的基因都是一串復雜的序列,即使是同一種類型的血友病患者,相應(yīng)基因也有所不同,因而其凝血因子的活性水平也不同,據(jù)此可將血友病患者分為重型,中型和輕型.重度血友病患者的血漿中所缺乏的凝血因子的活性程度達不到正常人的3%,一個月內(nèi)可數(shù)次出血,出血常常在沒有明顯原因的情況下發(fā)生,稱為自發(fā)出血.關(guān)節(jié)出血很普遍.中度血友病患者的因子活性程度為正常人的3%至6%,他們的出血常常由小創(chuàng)傷導致,例如運動損傷.關(guān)節(jié)出血一般在外傷后發(fā)生.輕度血友病患者的因子活性程度為正常人的6%至25%,一般只在外科手術(shù),拔牙或嚴重外傷后出血不止.關(guān)節(jié)出血較少.建議您一下治療方案:一,局部止血治療:包括局部壓迫,放置冰袋,局部用血漿,止血粉,凝血酶或明膠海綿貼敷等.二,替代療法.(一)輸血漿:為輕型血友病的首選有效療法.新鮮血漿和新鮮冰凍血漿含有所有的凝血因子.故對嚴重出血,必須用因子Ⅸ濃縮劑.(二)冷沉淀物:所含因子Ⅷ較新鮮血漿高5~10倍.須冷凍干燥存于-20°C下,室溫下放1小時活性即喪失50%,故應(yīng)于1小時之內(nèi)輸完.(三)中純度因子Ⅷ制劑已被廣泛用于臨床.(四)凝血酶原復合物濃縮劑.三,去氨基-D-精氨酸血管加壓素.四,腎上腺皮質(zhì)激素:改善毛細血管通透性,對控制血尿,加速急性關(guān)節(jié)積血的吸收及對有Ⅷ因子抗體的患者有一定療效,可與輸血漿及濃縮劑合用.五,抗纖溶藥物:常用6-氨基已酸,有血尿及腦出血者禁用.六,達那唑..七,避免創(chuàng)傷或較重的體力活動.盡量避免注射和手術(shù).八,花生衣:有抗纖溶作用.可減輕出血,縮短凝血時間,但不能提高凝血因子水平.花生衣4g/日.希望我的建議能給您到來好的效果!祝您早日好起來!!!!

              2015-12-20 05:24
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              你好,建議你最好到專科醫(yī)院檢查一下比較好,最好用藥物治療.

              2015-12-19 22:06
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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            李永革 / 主任醫(yī)師

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