血小板減少性紫癜病因復雜，可能與免疫因素、感染、藥物、遺傳、環境等有關。治療效果不佳時，需要綜合考慮多種情況，采取針對性措施。 1. 免疫因素：自身免疫功能異常，產生抗體破壞血小板。如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等自身免疫病可能并發血小板減少性紫癜。 2. 感染：某些病毒、細菌感染，如幽門螺桿菌感染，可能誘發血小板減少。 3. 藥物：部分藥物如阿司匹林、肝素、磺胺類藥物等可能導致血小板減少。 4. 遺傳：少數患者存在遺傳因素，家族中有類似疾病患者。 5. 環境：長期接觸化學毒物、放射性物質等，也可能影響血小板生成。 總之，對于血小板減少性紫癜病因不明且治療反復的情況，需要患者積極配合醫生，進行全面的檢查和評估，以便制定更有效的治療方案。同時，保持良好的生活習慣和心態，有助于病情的穩定和恢復。

免疫性血小板減少性紫癜是兒童最常見的出血性疾病。激素丙種球蛋白是最常用的治療方法，部分孩子血小板升至正常后，停藥或減藥后可再次下降，病情遷延數月甚至數十年不愈。血小板減少主要的問題是易出血，不出血與正常孩子無異。你孩子血小板96，一般不會出血，強的松減量，每周減一片，直至以最小的激素量維持血小板在30~50左右。或可改用其它方案治療。原則是以最小的藥量維持血小板在安全范圍即可，不要追求一定使血小板升至100以上。7月份有十余例血小板減少患兒找我看，病程1月至數月不等，最長者10年，有幾例已停藥觀察，幾例繼續隨訪治療。