丙肝化驗呈陽性，轉氨酶從 200 升至 798，情況較為嚴重。可能是丙肝病毒活躍、肝臟炎癥加重、合并其他肝病、藥物影響、不良生活方式等所致。 1. 病毒活躍：丙肝病毒大量復制，損傷肝細胞，導致轉氨酶升高。此時可能需要抗病毒治療，如使用索磷布韋維帕他韋片、艾爾巴韋格拉瑞韋片、來迪派韋索磷布韋片等。 2. 肝臟炎癥加重：若丙肝病情進展，肝臟炎癥加劇，也會使轉氨酶升高。治療上除抗病毒外，還可能需要保肝降酶，如使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。 3. 合并其他肝病：如同時患有脂肪肝、酒精肝等，會加重肝臟負擔。需明確病因，針對性治療。 4. 藥物影響：某些藥物可能損傷肝臟，引起轉氨酶升高。需調整用藥。 5. 不良生活方式：長期熬夜、大量飲酒、過度勞累等，也不利于肝臟恢復。應改善生活習慣。 總之，出現這種情況應引起重視，盡快到正規醫院肝病科就診，完善相關檢查，明確病因，制定個體化的治療方案，并嚴格遵醫囑治療和調整生活方式。

你好：這個情況必須積極地進行降酶處理是最好的、、