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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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急性期靜脈注射或滴注足量的類固醇激素類藥物,還可合并應用硫唑嘌呤以盡快控制病情發展對癥處理如用甘露醇降低高顱內壓、用抗生素治療肺部感染、肢體被動運動防治關節肌肉攣縮以及預防褥瘡等。恢復期可用腦復康、胞二磷膽堿和維生素B類藥物
2015-12-20 18:44
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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播散性腦脊髓炎通常所謂的腦炎多指病毒性腦炎和屬于急性播散腦脊髓炎的感染后腦脊髓炎流行性乙型腦炎急性播散性腦脊髓炎是以病變主要基礎位于腦和脊髓的白質以血管周圍炎性細胞浸潤及片狀髓鞘脫失為病理特點治療>急性期靜脈注射或滴注足量的害固醇激素類藥物,還可合并應用硫唑嘌呤(應嚴密觀察周圍血象,如下降較快或低于正常則及時停用)以盡快控制病情發展.對癥處理如用甘露醇降低高顱內壓,用抗生素治療肺部感染,肢體被動運動防治關節肌肉攣縮以及預防褥瘡等.恢復期可用腦復新,胞二磷膽堿和維生素B類藥物.以上是對“急性播散性腦脊髓炎要如何治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-20 11:34
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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急性播散性腦脊髓炎又稱感染后腦脊髓炎預防接種后腦脊髓炎,系指繼發于麻診、風疹水痘、天花等急性出疹性疾病,或預防接種后是廣泛累及腦和脊髓白質的急性炎癥性脫髓鞘疾病。你好。治療為。1急性期靜脈注射或滴注足量的類固醇激素類藥物還可合并應用硫唑嘌呤以盡快控制病情發展2對癥處理如用甘露醇降低高顱內壓用抗生素治療肺部感染肢體被動運動防治關節肌肉攣縮以及預防褥瘡等3恢復期可用腦復康胞二磷膽堿和維生素B類藥物
2015-12-20 06:45
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,急性播散性腦脊髓炎又稱感染后腦脊髓炎、預防接種后腦脊髓炎,系指繼發于麻診、風疹、水痘、天花等急性出疹性疾病,或預防接種后,是廣泛累及腦和脊髓白質的急性炎癥性脫髓鞘疾病。你好,治療方面1.急性期靜脈注射或滴注足量的類固醇激素類藥物,還可合并應用硫唑嘌呤以盡快控制病情發展。2.對癥處理如用甘露醇降低高顱內壓、用抗生素治療肺部感染、肢體被動運動防治關節肌肉攣縮以及預防褥瘡等。3.恢復期可用腦復康、胞二磷膽堿和維生素B類藥物。
2015-12-20 02:10
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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急性播散性腦脊髓炎又稱感染后腦脊髓炎、預防接種后腦脊髓炎,系指繼發于麻診、風疹、水痘、天花等急性出疹性疾病,或預防接種后,因免疫機能障礙引起中樞神經系統內的脫髓鞘疾病。 病因:一般認為急性播散性腦脊髓炎是一種免疫介導的中樞神經系統脫髓鞘性疾病。可分為預防接種后腦脊髓炎及感染后腦脊髓炎兩型。兩型患者急性期時腰穿常見腦脊液壓力高,腦脊液白細胞數和蛋白測定正常或輕度增加,腦電圖描記多呈彌漫波活動。 檢查:1、化驗室檢查:腦脊液檢查。2、腦活檢。3、頭顱CT及磁共振。 治療:1、急性期靜脈注射或滴注足量的類固醇激素類藥物,還可合并應用硫唑嘌呤以盡快控制病情發展。2、對癥處理。3、恢復期可用腦復康、胞二磷膽堿和維生素B類藥物。急性播散性腦脊髓炎是廣泛累及腦和脊髓白質的急性炎癥性脫髓鞘疾病,也稱為感染后、出疹后或疫苗接種后腦脊髓炎。、大多數病例為兒童和青壯年,在感染或疫苗接種后1-2周急性起病,多為散發,無季節性,病情嚴重,有些病例病情兇險,疹病黑腦脊髓炎常見于皮疹后2-4日,患者常在疹斑正消退、癥狀改善時突然出現高熱、癇性發作、昏睡和深昏迷等。 2、腦炎型首發癥狀為頭痛、發熱及意識模糊,嚴重者迅速昏迷和去腦強直發作,可有癇性發作,腦膜受累出現頭痛、嘔吐和腦膜刺激征等。脊髓炎型常見部分或完全性馳緩性截癱或四肢癱、傳導束型或下肢感覺障礙、病理征和尿潴留等。可見視神經、大腦半球、腦干或小腦受累的神經體征。發病時背部中線疼痛可為突出癥狀。 3、急性壞死性出血性腦脊髓炎又稱為急性出血性白質腦炎,認為是ADEM暴發型。起病急驟,病情兇險,死亡率高。表現高熱、意識模糊或昏迷進行性加深、煩躁不安、癇性發作、偏癱或四肢癱;CSF壓力增高、細胞數增多,EEG彌漫慢活動,CT見大腦、腦干和小腦白質不規則低密度區。本病為單相病程,癥狀和體征數日達高峰,與病毒感染有關,尤其麻疹或水痘病毒。發病數周后神經系統功能障礙改善或部分改善。用腦組織和弗氏完全佐劑免疫動物可造成實驗動物模型EAE,具有與人類MS相同的特征性小靜脈周圍脫髓鞘及炎性病灶,推測為T細胞介導的免疫反應,認為ADEM是急性MS或其變異型。治療方案急性期治療常用大劑量皮質類固醇,但幾乎沒有益處。小樣本研究發現,免疫球蛋白靜脈滴注或血漿交換有效。 預防常識: 急性播散性腦脊髓炎多在病毒感染或接種疫苗后的4-14天急性起病,對大多數有熱病或疫苗接種后出現頭痛、嘔吐、神志不清、抽搐、肢體癱瘓等患者要考慮此病。此病發病后多較兇險,應盡早到有條件醫院就診。根據病情輕重及誘因不同,治療效果不盡一致,絕大多數病人經治療后有相當大程度恢復,部分病人可留有運動或智慧障礙。該病死亡率約10-30%。
2015-12-19 19:46
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什么是急性播散性腦脊髓炎? 急性播散性腦脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)也稱急性血管周圍髓鞘脫失(acute perivascular myelinoclasis),是一組發生在某些感染性疾病(特別是出疹性感染性疾病)后,或接種后的以中樞神經損害為主的急性脫髓鞘性疾病。多發生于感染、出疹及疫苗接種后。發生在狂犬病、流行性乙型腦炎(乙腦)、水痘、風疹、百日咳、白喉等疫苗接種后者稱為接種后腦脊髓炎;發生在多種感染性疾病和麻疹、風疹、天花、水痘、帶狀皰疹,流行性感冒、猩紅熱、百日咳、傳染性單核細胞增多癥或腮腺炎等疾患后者稱為感染后腦脊髓炎;病前既沒有接種史,也沒有感染史的病人,統稱為ADEM。該病病勢暴發、兇險,病理改變顯示腦白質壞死、出血明顯者,稱為急性出血性壞死性白質腦病。 查看全文»