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梁凌毅 主任醫師
中山大學中山眼科中心
三級甲等
角膜病專科
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14歲患者視力輕微下降伴玻璃體混濁,可能由用眼習慣、眼部疾病、全身性疾病、營養不良、遺傳因素等引起。一旦身體出現不適,應立刻就醫,遵從醫生的指示進行治療,不宜自行開藥。
2018-08-25 10:08
1.用眼習慣:長時間近距離用眼、過度使用電子設備等,易導致視疲勞,引發視力下降。
2.眼部疾病:如近視、遠視、散光等屈光不正,或角膜炎、虹膜睫狀體炎等炎癥。
3.全身性疾病:糖尿病、高血壓等可能影響眼部血管和神經,影響視力。
4.營養不良:缺乏維生素A、鋅等營養素,影響眼部發育和功能。
5.遺傳因素:部分眼部疾病具有遺傳性,可能導致視力問題。
出現這種情況應及時到正規醫院眼科就診,明確病因后進行針對性治療。
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回答6
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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玻璃體為透明的膠樣組織,清晰而明亮,主要成分是由膠原纖維構成的網狀架,其中充填著吸附分子的透明質酸,它可使玻璃體凝膠性能穩定,保證玻璃體及其周圍的視網膜在眼球轉動或受震動時得到緩沖.且視野中清晰無暇,保證了視力的敏銳度.如果玻璃體內出現了除正常結構以外的不透明體,則稱為玻璃體混濁,又叫飛蚊癥.治療原則為積極治療原發病.如控制炎癥.用激光或藥物治療眼底出血性疾病.混濁較重.病程較長.有纖維增生性改變者可做玻璃體切割術.
2015-12-20 14:44
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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生理性飛蚊癥無需治療.病理性混濁要針對原發病進行治療.新鮮的玻璃體積血應臥床休息,應用止血藥物.陳舊性出血者,應用促進混濁吸收的藥物,如狄奧寧眼藥水滴眼,口服維生素C,他巴唑等;肌注安妥碘或透明質酸酶.嚴重病例一般治療無效者,可采用玻璃體切除術.
2015-12-20 07:40
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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1.藥物治療:活血化瘀藥物,碘劑藥物等有利于消除玻璃體混濁,減輕慢性炎癥;2.手術治療:玻璃體嚴重混濁,液化或纖維化者,行玻璃體切除置換手術,有望恢復較好的視力.
2015-12-20 07:12
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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在病理情況下,玻璃體凝膠狀態破壞,變為液體.這種情況醫學上稱玻璃體液化,是玻璃體的一種變性過程.透明質酸因代謝,光化學作用發生解聚,膠原纖維支架塌陷濃縮,水分析出.同時,由于固體成分凝聚,或者有血液及其他有形成份侵入,使玻璃體的透明性改變,出現不透明體,稱玻璃體混濁.這時就會看到眼前有點狀或絲狀黑影飄動.玻璃體混濁不是單純的一種疾病,它可以由多種疾病引起.哪些疾病會引起玻璃體混濁多種眼疾可以引起玻璃體混濁,最常見的是老年性變性,近視性變化,玻璃體后脫離和生理性飛蚊癥,此外視網膜脫離,葡萄膜炎,原發性家族性淀粉樣變性,閃光性玻璃體液化等也可出現眼前黑影等臨床表現.下面將幾種會導致玻璃體混濁的常見疾病向大家作個介紹.老年性變性老年玻璃體變性引起飛蚊癥的特點是起病隱蔽,癥狀輕微而且變化小.雖然病人主覺有飛蚊現象,客觀檢查上除玻璃體液化外,往往不能發現玻璃體中的混濁點,是一種無害的玻璃體混濁,無嚴重后果,不會影響視力,也無需治療.近視性變化近視眼,尤其是高度近視者常有飛蚊癥.患者感到眼前有飄浮的點狀或發絲樣混濁物,持續一段時間繼而隱沒消失,以后又可重現或持續存在,其數量及形態很少變化.一般也無需治療.玻璃體后脫離玻璃體后脫離起病突然,患者主要癥狀有飛蚊與閃光感,有時可以看到眼前有黑圈.醫生檢查時可以發現視盤前有Weiss環.多為老年性玻璃體變性引起.值得注意的是少數玻璃體后脫離可引起網脫.因此,如果發現眼前黑影飄動并有閃光感,應及時到醫院檢查.生理性飛蚊癥患者看亮處或白色背景時眼前可有細小黑點或發絲,但經檢查后沒有發現玻璃體內混濁物.這種情況屬于生理性的表現,嚴格說不算一種疾病,也無需治療.視網膜脫離發病概率較前述疾病要少,但卻是一種可以致盲的兇險眼疾,發病前可以有外傷史或玻璃體后脫離病史.常突然于眼前出現較多黑影,并可有閃光感.隨著病情的發展,可出現遮蔽感,部分視野缺損,若不經治療,最終將導致視力喪失.所以一旦發生上述情況,必須盡快到醫院就診.以上是最常見幾種的可以導致玻璃體混濁的疾病,有的根本無需治療,有的卻可以致盲,那么——玻璃體混濁到底要緊嗎?我們剛才已經談到,引起玻璃體混濁的原因很多,程度也可有輕重不同.但是,令人欣慰的是,絕大多數情況下玻璃體混濁是不會引起視力下降的,甚至是無需治療的.這些情況包括生理性飛蚊癥,輕度的老年性變性和近視性變化.但是在少數情況下,出現玻璃體混濁是一些致盲疾病非常重要的預警信號.如能及時治療,可以避免病情發展,挽救視力.比如視網膜脫離,一般需要手術治療,但是如果在剛剛出現玻璃體混濁時就進行仔細檢查,有時可以發現干孔,只要進行激光治療,就可避免形成網脫,從而免去手術之苦.需要注意的是,如果出現玻璃體混濁前有明顯外傷史,眼前飄浮的黑影較多,產生較快,較突然,同時伴有閃光感,視力下降,這往往是此類疾病的表現,需要及時就醫.最后,需要指出的是,我們現在討論的眼前黑影都是指那些在眼前飄動的黑影,如果你眼前的黑影是固定不動的,那么請立即到醫院檢查,這往往不再是玻璃體的問題,而是眼底疾病了
2015-12-20 07:10
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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引起玻璃體混濁的因素有很多,常見的有以下這些. (1)炎性玻璃體混濁:玻璃體是無血管組織,玻璃體炎癥都是周圍組織炎癥擴散而致.如虹膜睫狀體炎,視網膜脈絡膜病變.炎癥組織的滲出物,炎性細胞,壞死組織及色素顆粒,吞噬細胞附著于玻璃體纖維組織而產生多種不同類型的混濁表現. (2)外傷性玻璃體混濁:眼球鈍挫傷,穿通傷常伴有眼內出血而引起混濁,眼內異物及繼發感染亦導致混濁. (3)玻璃體變性混濁:隨著年齡的增長,玻璃體逐漸發生變性,表現為凝縮和液化.凝縮的部位密度高,可有絮狀,絲狀,無色透明的混濁物.液化部位玻璃體結構解體,形成充滿液體的空隙.這種玻璃體混濁在高度近視及老年人更常見,多長期不變,不影響視力. (4)閃輝性玻璃體液化:在玻璃體內見到結晶,光照后呈閃輝外觀.結晶主要是膽固醇,也可為磷酸鹽,酪氨酸等.這種混濁產生原因不明. (5)雪狀閃輝癥:過去稱為類星體玻璃體炎.在玻璃體腔內見到漂浮著無數白色球形或盤狀小體,如天上繁星,結晶是脂肪酸和磷酸鈣鹽.多見于高血脂,糖尿病. (6)出血性玻璃體混濁:視網膜,葡萄膜血管破裂出血流入并積聚于玻璃體腔內,造成了玻璃體出血. (7)全身病與玻璃體混濁:一些熱性病常合并玻璃體混濁.如流感,傷寒,流腦等,也有報導虐疾,回歸熱等可引起玻璃體混濁.腎炎,妊娠毒血癥,糖尿病也可出現玻璃體混濁. (8)其它:眼內腫瘤,玻璃體內寄生蟲病,玻璃體視網膜退行病變也會引起玻璃體混濁.[編輯本段] 生理性飛蚊癥無需治療.病理性混濁要針對原發病進行治療.新鮮的玻璃體積血應臥床休息,應用止血藥物.陳舊性出血者,應用促進混濁吸收的藥物,如狄奧寧眼藥水滴眼,口服維生素C,他巴唑等;肌注安妥碘或透明質酸酶.嚴重病例一般治療無效者,可采用玻璃體切除術.
2015-12-20 00:33
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