高危行為 5 個月后，自測陽性但醫院檢測陰性且獻血合格，這種情況通常能排除感染，但還需綜合多種因素判斷，如檢測方法的準確性、檢測時間間隔、個體免疫狀態等。 1. 檢測方法：不同的檢測方法可能存在靈敏度和特異性的差異。醫院常用的檢測方法如酶聯免疫吸附試驗、核酸檢測等，準確性相對較高。 2. 檢測時間：高危行為后有一個“窗口期”，一般 3 個月后檢測結果較為可靠。5 個月的時間已過常見窗口期，陰性結果有較大的排除意義。 3. 個體免疫：個體的免疫狀態可能影響抗體產生的時間和檢測結果。免疫功能低下者可能產生抗體較晚。 4. 操作規范：自測過程中的操作是否規范，樣本采集、保存、檢測步驟是否正確，都會影響結果。 5. 獻血標準：獻血的檢測標準嚴格，但也不能完全等同于臨床診斷標準。 綜合來看，目前的情況大概率能排除感染，但為了確保萬無一失，如有疑慮，可在適當時間再次進行檢測，并遵循專業醫生的建議。

如果在醫院檢查是陰性和參加公益獻血，還接到血液合格的短信，就完全可能排除了。你自己測試是陽性有原因可能主要是自己測試的方法不一定正確的原因。