脾大伴血小板數目降低可能由多種原因引起，如感染、血液系統疾病、肝硬化、免疫系統疾病、惡性腫瘤等。 1. 感染：某些細菌、病毒或寄生蟲感染，如傷寒、瘧疾等，可導致脾大及血小板變化。治療需針對病原體使用相應的抗感染藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛、阿昔洛韋等。 2. 血液系統疾病：像白血病、骨髓增生異常綜合征等，會影響造血功能。治療可能包括化療、造血干細胞移植等。 3. 肝硬化：肝臟病變引起脾臟淤血腫大。治療重點在于改善肝功能，可能用到恩替卡韋、復方甘草酸苷等藥物。 4. 免疫系統疾病：如系統性紅斑狼瘡，可累及脾臟。治療常使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環磷酰胺等。 5. 惡性腫瘤：如淋巴瘤、脾臟腫瘤等。治療方案取決于腫瘤類型和分期，可能包括手術、放療、化療等。 出現脾大及血小板數目異常，應及時到正規醫院進一步檢查，明確病因，采取針對性治療。

正常下一般摸不到脾臟,如果仰臥或右側臥位可能觸摸到脾臟邊緣即可認為是脾大,近年來B超在臨床的廣泛應用,發現了一大批用手摸不到的“脾大”,在健康體檢中B超顯示脾大者約占15％左右,其中絕大部分是用手摸不到的,B超顯示脾大是經過實際測量的,即是真正的大,能較早地顯示脾增大,當用手能觸及脾臟時,脾臟已增大到一倍以上.引起脾大的原因有：（1）感染性脾大.各種急,慢性感染如傷寒,副傷寒,黑熱病,血吸蟲病,瘧疾,病毒性肝炎,敗血癥,晚期梅毒等.（2）郁血性脾腫大.斑替氏綜合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化等.